Dictionar de analize

Vitamina D este un element esential pentru buna functionare a organismului. Testul pentru dozarea acesteia este recomandat de medic in cazul persoanelor la care se suspecteaza o concentratie inadecvata (deficit) a vitaminei D.

Dozarea vitaminei D este realizata in urmatoarele scopuri:

• screeningul afectiunilor determinate de prezenta unui deficit al vitaminei D;
• diagnosticarea patologiilor care prezinta semne si simptome specificice deficitului de vitamina D;
• stabilirea eficientei tratamentului aplicat in cazul persoanelor cu deficit de vitamina D.

Acest test este recomandat pentru a masura cantitatea de vitamina D3 de la nivel sanguin. Vitamina D este un element cu rol important in absorbtia mineralelor:

• calciu;
• fosfor;

Prin absorbtia de calciu, vitamina D intervine in mentinerea stucturii si a functiei normale a sistemului osos. Vitamina D prezenta in organism provine din:

• sinteza endogena;

Ca urmare a expunerii la soare, radiatiile ultraviolete determina la nivelul pielii sinteza de vitamina D.

• dieta;

Organismul poate obtine vitamina D ca urmare a consumului de alimente si suplimente alimentare.

In general, exista doua forme distincte de vitamina D:

• vitamina D3;

Vitamina D3 se regaseste sub denumirea de colecalciferol. Aceasta este sintetizata la nivelul tegumentelor expuse la soare. De asemenea, vitamina D3 intra in organism ca urmare a absorbtiei alimentare.

• vitamina D2;

Vitamina D2 este denumita ergocalciferol. Aceasta este sintetizata de unele plante. Printre acestea se regasesc ciupercile si drojdia. Vitamina D2 este introdusa in organism prin consumul de alimente.

In organism, vitaminele D2 si D3 sunt transformate in formele active la nivelul ficatului si al rinichiului. Prima etapa consta in sinteza 25-hidroxivitamina D. Aceasta are loc la nivelul ficatului. Urmatoarea etapa presupune transformarea acestui compus in 1,25-dihidroxivitamina D. Aceasta etapa se realizeaza la nivel renal.

Este importanta realizarea testului pentru dozarea 1,25-dihidroxi vitaminei D in cazul persoanelor care prezinta urmatorii factori de risc:

• varsta inaintata;
• dieta deficitara in alimente cu un continut ridicat de vitamina D;
• antecedente heredocolaterale de afectiuni osoase;
• lipsa expunerii la soare;
• obezitate;
• istoric medical de afectiuni osoase (osteoporoza);
• afectiuni gastrointestinale care reduc rata de absorbtie;
• patologii renale;
• afectiuni hepatice;
• lipsa administrarii preventiei cu vitamina D in cazul nou-nascutilor;
• afectiuni cutanate;
• utilizarea medicatiei care afecteaza metabolismul vitaminei D.

De asemenea, deficitul vitaminei D se manifesta prin urmatorul tablou clinic:

• deformari osoare;
• slabiciune musculara;
• dureri osoase;
• convulsii;
• afectiuni dentare;
• fragilitate osoasa.

Inainte de realizarea testului pentru dozarea vitaminei D3, este recomandat ca pacientul sa informeaze medicul despre suplimentele alimentare administrate si tratamentul pe care il urmeaza. Astfel, acesta poate ajusta dozele folosite in cazul in care interfera cu metabolismul vitaminei D.

Prima etapa a recoltarii presupune realizarea asepsiei in zona de interes. Astfel, se reduce riscul de a contacta o infectie. Dupa aceasta etapa, personalul medical specializat va amplasa la nivelul bratului un garou, cu scopul de a evidentia planul venos.

Recoltarea presupune prelevarea unei mostre de sange prin abord venos, cu ajutorul unui ac. Proba va fi apoi stocata intr-un recipient special (vacutainer) care este trimis la laboratorul de analize. Pacientului ii va fi plasat la nivelul zonei de recoltare un pansament. De asemenea, se recomanda aplicarea unei presiuni digitale pentru a evita aparitia echimozei locale. Durata procedurii este de aproximativ 5 minute.

Pentru interpretarea rezultatelor se recomanda vizita la medic. Concentratia vitaminei D se masoara in pg/mL (picograme pe mililitru).

In mod normal, concentratia vitaminei D3 se gaseste in intervalul 19,9 – 79,3 pg/mL, dar fiecare laborator poate oferi valori diferite.
Modificarile valorilor vitaminei D3 se coreleaza cu varsta pacientului, starea de nutritie si patologiile asociate.

Valori crescute

Valorile considerate a fi crescute sunt cele peste 79,3 pg/mL. In acest caz, cresterea vitaminei D3 poate fi cauzata de prezenta unor afectiuni, precum:

• hiperparatiroidismul primar;
• patologii asociate cu hipofosfatemie;
• limfoamele cu hipercalcemie;
• sarcoidoza;
• rahitismul ereditar de tip II dependent de concentratia vitaminei D.

De asemenea, se poate constata o crestere a concentratiei vitaminei D3 in urmatoarele cazuri:

• sarcina;
• perioada de crestere la copii;
• dupa efectuarea unui transplant renal.

Valori scazute

Concentratia vitaminei D3 este considerata scazuta in cazul in care rezultatele testului sunt sub pragul de 19,9 pg/mL. In acest caz, pacientul poate prezenta o serie de afectiuni care determina o scadere a sintezei si a secretiei vitaminei D3.

Printre patologiile care determina un dezechilibru in metabolismul vitaminei D3 se regasesc:

• rahitismul hipofosfatemic X-linkat;
• rahitismul ereditar de tip I dependent de vitamina D;
• hipoparatiroidismul;
• insuficienta renala cronica.

Este important ca pacientul sa inteleaga afectiunea sa, cauzele si metodele de tratament care pot contribui la vindecarea bolii. De aceea, se recomanda dupa efectuarea testului de dozare a concentratiei vitaminei D3 efectuarea unei vizite la medic.

Printre intrebarile pe care medicul le va primi din partea pacientului se regasesc:

• Ce reprezinta rezultatele testului pentru dozarea vitaminei D3?
• Care sunt cauzele care determina modificarea concentratiei vitaminei D3?
• Care este tratamentul optim pentru aceasta afectiune?
• Ce modificari alimentare sunt recomandate?

Testul pentru dozarea vitaminei D3 este o analiza importanta recomandata pacientilor care prezinta semne si simptome sugestive unor patologii care modifica concentratia vitaminei D3. Aceasta poate fi introdusa in organism din alimentatie sau poate fi sintetizata la nivel tegumentar in urma expunerii la soare. Ulterior, vitamina D3 este convertita la nivelul ficatului si rinichiului in forma sa activa. Vitamina D3 are un rol important in dezvoltarea armonioasa a organismului, deoarece este esential a avea o nivel optim in organism al acesteia.