Dictionar de analize

Inapoi la index

ACTH

Pret:

63 lei

Scopul testului ACTH

ACTH este un hormon sintetizat si secretat de glanda hipofiza. Aceasta este localizata in cutia craniana, inferior de creier, la nivelul seii turcesti a osului sfenoid. De asemenea, glanda pituitara este impartita in doua regiuni diferite din punct de vedere functional:

  • adenohipofiza;
  • neurohipofiza. 

Adenohipofiza este localizata anterior. Aceasta are rol in sinteza si eliberarea in circulatie a urmatorilor hormoni:

  • corticotropina (ACTH);
  • tireotropina (TSH);
  • somatotropina (STH);
  • gonadotropinele (FSH si LH).

Neurohipofiza este localizata in partea posterioara a glandei. Aceasta are rol in stocarea hormonilor sintetizati la nivelul hipotalamusului. Printre hormonii aflati la nivel neurohipofizar se regasesc:

  • ocitocina;
  • hormonul antidiuretic (ADH).

Secretia de ACTH este stimulata de hormonul de eliberare al corticotropinei (CRH). Acesta este sintetizat si secretat la nivel hipofizar. CRH actioneaza la nivelul hipoifizei determinand cresterea sintezei si a secretiei de ACTH.

 

Dupa eliberarea in circulatia sanguina, hormonul ACTH actioneaza asupra glandei suprarenale. Acesta stimuleaza sinteza si eliberarea in circulatie a cortizolului (hormonul stresului). Se remarca prezenta unei bucle de feedback intre hipotalamus, adenohipofiza si glanda suprarenala. Astfel, o scadere a concentratiei sanguine a cortizolului va declansa o crestere a secretiei de CRH. Asadar, aceste mecanisme de secretie a hormonilor indica faptul ca hipofiza controleaza activitatea altor glande endocrine.

 

Testul pentru dozarea hormonului ACTH reprezinta o analiza medicala importanta folosita pentru diagnosticarea si monitorizarea afectiunilor asociate cu o secretie inadecvata a cortizolului. Printre acestea se regasesc:

  • sindromul Cushing;
  • boala Cushing;
  • boala Addison;
  • hipopituitarismul.

De asemenea, medicul poate recomanda efectuarea unor teste complementare pentru dozarea nivelului de cortizol. Astfel, rezultatele celor doua analize medicale ajuta la stabilirea localizarii procesului lezional, a cauzei care determina simptomatologia pacientului.

Ce masoara analiza ACTH

Prin intermediul analizei ACTH se masoara nivelul de hormon adrenocorticotrop din sange. In laborator, se folosesc diverse echipamente de analiza specializate, care ofera rezultate precise si fiabile. Cele mai utilizate aparate si metode includ:

  • chemiluminscenta;
  • electrochemiluminiscenta.

Este important a retine ca testul ACTH este esential pentru diagnosticarea si monitorizarea tulburarilor endocrine legate de axa hipotalamo-hipofizo-suprarenaliana. In majoritatea situatiilor, medicul indica aceasta analiza, impreuna cu alte investigatii pentru a obtine cat mai multe informatii despre starea de sanatate a pacientului. Testul ACTH, in combinatie cu masurarea nivelurilor de cortizol si alte investigatii endocrine, ofera o imagine clara a functiei axei hipotalamo-hipofizo-suprarenaliane, contribuind la diagnosticarea precisa si la managementul corect al tulburarilor endocrine.

Cand este recomandata testarea ACTH

Testul pentru dozarea ACTH este recomandat de medic dupa efectuarea unui test pentru masurarea concentratiei cortizolului. Astfel, pacientii care prezinta un exces al cortizolului prezinta urmatorul tablou clinic:

  • acnee;
  • obezitate dispusa troncular;
  • ceafa de bizon (acumulare excesiva de grasime in zona posterioara a gatului si a umerilor);
  • hiperemie faciala (roseata);
  • hirsutism (cresterea excesiva a firelor de par la nivelul mai multor zone ale corpului);
  • hiperpigmentare cutanata;
  • diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • infectii cutanate;
  • fragilitate tegumentara;
  • hiperglicemie.

O scadere a concentratiei cortizolului la nivel sanguin se asociaza cu prezenta urmatoarelor semne si simptome:

  • scadere in greutate;
  • oboseala;
  • slabiciune musculara;
  • hiperpigmentare cutanata;
  • diaree;
  • varsaturi;
  • greata;
  • diminuarea poftei de mancare;
  • scaderea tensiunii arteriale;
  • hipoglicemie.

Persoanele care prezinta o scadere a secretiei de ACTH se prezinta la medic cu urmatorul tablou clinic:

  • oboseala;
  • pierderea apetitului;
  • hipogonadism (disfunctii ale organelor sexuale);
  • scaderea libidoului;
  • tulburari ale ciclului menstrual;
  • poliurie;
  • scadere in greutate;
  • sensibilitate crescuta la temperaturi scazute;
  • bufeuri.

Procesele tumorale localizate la nivel hipofizar determina o modificare a secretiei de ACTH. De asemenea, acestea pot determina semne si simptome ca urmare a compresiei la nivelul structurilor din vecinatatea hipofizei. In acest caz, tabloul clinic este completat de urmatoarele semne si simptome:

  • tulburari de vedere;
  • cecitate (orbire);
  • cefalee.

Pregatirea pacientului pentru testul ACTH

Pregatirea pentru testul ACTH (hormonul adrenocorticotrop) este importanta pentru a asigura acuratetea rezultatelor. Nivelurile de ACTH variaza pe parcursul zilei, fiind cele mai ridicate dimineata devreme. De aceea, recoltarea probei de sange pentru testul ACTH se face, de obicei, intre orele 7:00 si 9:00 dimineata, pentru a obtine rezultate elocvente.

 

Anumite medicamente pot influenta rezultatele testului ACTH. Printre acestea se afla:

  • dexametazona;
  • metoclopramid;
  • insulina;
  • vasopresina.

De asemenea, este indicat sa te odihneti timp de 15-30 de minute inainte de prelevarea probei de sange. Astfel, reduci variatiile cauzate de miscare sau stres. Proba de sange se preleveaza pe nemancate.

Valori de referinta pentru ACTH

Concentratia ACTH este masurata in pg/mL (picograme pe mililitru). In cursul diminetii, valoarea hormonului variaza intre 7,2 – 63,3 pg/mL. Intre orele 600 – 1000, se inregistreaza cea mai mare secretie de ACTH din timpul zilei.

 

Cresterea concentratiei de ACTH este caracteristica pentru:

  • sindromul de neoplazie endocrina multipla (MEN);

Acest sindrom are ca particularitate prezenta unei hiperplazii sau a unei formatiuni tumorale la nivelul a minimum doua glande endocrine.

  • hiperactivitatea glandei hipofize;

O activitate accentuata a glandei hipofize determina o secretie crescuta a hormonului ACTH.

  • boala Cushing;

Boala Cushing este caracterizata de prezenta la nivel hipofizar a unui adenom (adenom hipofizar) secretant de ACTH. Acesta are o secretie autonoma a hormonului, determinand o stimulare excesiva a glandei suprarenale. Astfel, se poate observa o crestere a concentratiei de cortizol seric (hipercorticism).

  • secretia ectopica de ACTH;

Secretia ectopica de ACTH este asigurata de o tumora localizata in afara hipofizei. Cel mai frecvent, tumorile pulmonare se caracterizeaza prin secretia autonoma de ACTH. 

  • boala Addison;

Boala Addison este caracterizata de o scadere a secretiei de cortizol ca urmare a prezentei unei leziuni la acest nivel. In consecinta, organismul detecteza o scadere a concentratiei sanguine a hormonului si determina o crestere a concentratiei de ACTH.

 

Scaderea concentratiei de ACTH este caracteristica urmatoarelor afectiuni:

  • procese neoplazice la nivel glandei suprarenale;

Prezenta unui proces tumoral la nivel suprarenalian se asociaza cu o crestere a sintezei cortizolului. Astfel, secretia de ACTH este inhibata.

  • hipopituitarism;

Hipopituitarismul este o patologie caracterizata de scaderea sintezei de ACTH. Aceasta este insotita de o scadere a concentratiei de cortizol la nivel sanguin.

 

Unele clase de medicamente pot determina scaderea sintezei si a secretiei de ACTH. Printre acestea se regasesc medicamentele din clasa steroizilor si cele administrate pentru ameliorarea hipopituitarismului.

Intrebari pentru medic despre analiza ACTH

Pentru intelegerea cauzelor modificarii concentratiei ACTH si a patologiilor asociate, se recomanda vizita la medicul endocrinolog. Dupa realizarea anamnezei, interpretarea rezultatelor si stabilirea diagnosticului acesta va oferi informatii despre patologia pacientului, dar si despre optiunile de tratament potrivite.

 

Printre intrebarile pe care pacientul le poate adresa medicului endocrinolog se regasesc:

  • Care este cauza modificarii ACTH?
  • Ce patologie determina cresterea concentratiei de ACTH?
  • Care este tratamentul optim al acestei afectiuni?
  • Ce modificari ale dietei si ale stilului de viata sunt recomandate?

 

Testul pentru ACTH reprezinta o analiza medicala importanta care este recomandata de medic pentru diagnosticarea unor patologii endocrine. ACTH este un hormon care actioneaza la nivelul glandei suprarenale determinand cresterea sintezei si a secretiei de cortizol. Printre afectiunile care se insotesc de o modificare a concentratiei de ACTH se regasesc boala Cushing, secretia ectopica de ACTH si boala Addison. Diagnosticarea precoce a afectiunii si aplicarea tratamentului corespunzator contribuie la remedierea bolii si imbunatatirea calitatii vietii pacientului.

Suna acum Cere programare