Interpretarea rezultatelor testelor
Nivelurile de calciu din sange nu indica nivelurile de calciu din oase, ci mai degraba cat de mult calciu circula in sange.
Absorbtia, utilizarea si excretia calciului sunt reglate si stabilizate printr-un mecanism de feedback care implica PTH si vitamina D. Afectiunile si bolile care perturba reglarea calciului pot provoca cresteri sau scaderi acute sau cronice inadecvate ale calciului si pot duce la simptome de hipercalcemie sau hipocalcemie.
In cele mai multe cazuri, calciul total este masurat deoarece acest test este mai usor de efectuat decat testul cu calciu ionizat si nu necesita o manipulare speciala a probei de sange. Calciul total este, de obicei, o buna reflectare a calciului liber, deoarece formele libere si legate sunt fiecare aproximativ jumatate din total. Cu toate acestea, deoarece aproximativ jumatate din calciul din sange este legat de proteine, rezultatele testelor de calciu total pot fi afectate de niveluri ridicate sau scazute de proteine. In astfel de cazuri, este mai util sa masurati calciul liber direct folosind un test de calciu ionic.
Intervalul de referinta utilizat pentru interpretarea analizelor in Laboratoarele Poliana este:
Vârstă Interval de referință
0-2 ani 9-11 mg/dL
2-12 ani 8.8 -10.8 mg/dL
12-60 ani 8.4-10.2 mg/d
60-90 ani 8.8-10.2 mg/dL
90-140 ani 8.2-9.6 mg/dL
Calciu normal
Un rezultat normal de calciu total sau ionic impreuna cu alte rezultate normale de laborator inseamna, in general, ca metabolismul calciului unei persoane este normal si nivelurile din sange sunt reglate in mod corespunzator.
Calciu total ridicat (hipercalcemie)
Doua dintre cele mai frecvente cauze ale cresterii calciului in sange sunt:
• Hiperparatiroidism, o crestere a functiei glandei paratiroide: aceasta afectiune este de obicei cauzata de o tumoare benigna a glandei paratiroide. Aceasta forma de hipercalcemie este de obicei usoara si poate fi prezenta multi ani inainte de a fi observata.
• Cancer: cancerul poate provoca hipercalcemie atunci cand se raspandeste la oase si provoaca eliberarea de calciu din os in sange sau cand un cancer produce un hormon similar cu PTH, avand ca rezultat cresterea nivelului de calciu.
Alte cateva cauze ale cresterii calciului in sange includ:
• Hipertiroidism
• Sarcoidoza
• Tuberculoza
• Imobilizare prelungita
• Excesul de vitamina D
• Diuretice tiazidice
• Transplant de rinichi
• HIV/ SIDA
Calciu total scazut (hipocalcemie)
Cea mai frecventa cauza a scaderii calciului total este:
• Niveluri scazute de proteine din sange, in special un nivel scazut de albumina, care poate aparea in boli hepatice sau malnutritie, ambele putand rezulta din alcoolism sau alte boli. Scaderea albuminei este, de asemenea, foarte frecventa la persoanele care sunt grav bolnave. Atunci cand albumina este scazuta, doar calciul legat este scazut. Calciul ionizat ramane normal, iar metabolismul calciului este reglat corespunzator.
Alte cauze ale nivelului scazut de calciu includ:
• Glanda paratiroidă inactivă (hipoparatiroidism)
• Rezistenta mostenita la efectele hormonului paratiroidian
• Deficit extrem de calciu alimentar
• Niveluri scazute de vitamina D
• Deficit de magneziu
• Niveluri crescute de fosfor
• Inflamatie acuta a pancreasului (pancreatita)
• Insuficienta renala