Creatinkinaza-MB (CK-MB)

Creatinkinaza-MB (CK-MB) este o enzima cu rol esential in diagnosticarea afectiunilor cardiace, fiind o izoenzima a creatinkinazei. Aceasta se gaseste predominant in celulele musculare ale inimii, de unde poate fi eliberata in sange in cazul unei leziuni. Spre deosebire de alte izoenzime, cum ar fi CK-MM, asociata muschilor scheletici, sau CK-BB, prezenta in creier, CK-MB are o specificitate ridicata pentru muschiul cardiac, ceea ce o face extrem de utila in identificarea afectiunilor miocardice, precum infarctul. Monitorizarea acestei enzime ofera informatii esentiale despre severitatea si evolutia afectiunilor cardiace, completand alte teste de diagnostic.

Cele trei forme ale creatinkinazei

• CK-MM: este principala izoenzima din musculatura scheletica, reprezentand peste 90% din totalul creatinkinazei din acest tip de tesut. Valorile crescute pot aparea dupa exercitii intense, traumatisme musculare sau boli musculare cronice.
• CK-MB: se regaseste predominant in tesutul cardiac si reprezinta aproximativ 5-6% din enzimele totale ale muschiului inimii. Este utilizata in principal pentru diagnosticarea afectiunilor miocardice.
• CK-BB: este izoenzima caracteristica creierului si musculaturii netede. Poate fi detectata in sange in cazuri rare, cum ar fi traumatismele cerebrale, tumorile sau unele boli neurologice severe.

Valori de referinta pentru creatinkinaza-MB (CK-MB)

Important: Valorile de referinta pot varia in functie de laboratorul care efectueaza analiza. Consulta intotdeauna intervalul de referinta furnizat de clinica.

Valori normale CK-MB

Valoarea normala a CK-MB variaza in functie de laborator, dar in general este foarte scazuta sau chiar nedetectabila. Intervalul de referinta obisnuit este de sub 5-10 ng/mL sau sub 6% din CK total. In cazul unei afectiuni cardiace, cresterea CK-MB apare in decurs de cateva ore dupa incident si poate ramane crescuta pentru 2-3 zile. De asemenea, raportul CK-MB/CK total peste 2.5-3 este un indicator specific pentru afectarea cardiaca. Este important de retinut ca valori usor crescute pot fi observate si in alte situatii, precum interventii chirurgicale sau traumatisme.

Valori crescute CK-MB

• Indica potential infarct miocardic recent
• Raport CK-MB/CK total >2.5-3 sugereaza afectare cardiaca
• Poate aparea in traumatisme cardiace sau inflamatii

Scopul analizei creatinkinaza-MB (CK-MB)

Analiza CK-MB este esentiala pentru diagnosticarea rapida a infarctului miocardic, mai ales atunci cand testele pentru troponina nu sunt disponibile sau nu sunt concludente. De asemenea, este utila pentru a diferentia leziunile cardiace de cele musculare scheletice, oferind un instrument important in monitorizarea pacientilor cu afectiuni cardiace. In plus, prin monitorizarea evolutiei CK-MB, medicii pot evalua raspunsul la tratament sau progresia bolii.

CK-MB ajuta la:

• Diagnosticarea infarctului miocardic
• Diferentierea intre leziunile cardiace si cele ale musculaturii scheletice
• Monitorizarea evolutiei unui infarct miocardic

Ce masoara analiza creatinkinaza-MB (CK-MB)

Aceasta analiza determina concentratia de CK-MB din sange, fiind un marker sensibil pentru leziunile cardiace. Valorile cresc de obicei la 3-6 ore dupa un infarct, ating un varf intre 12-24 ore si revin la normal in 48-72 de ore. Testul poate indica severitatea afectarii miocardice, permitand medicilor sa monitorizeze evolutia pacientului si eficienta tratamentului. Rezultatele pot fi utilizate alaturi de alte teste, precum electrocardiograma si analiza troponinei, pentru un diagnostic complet.

Testul masoara concentratia de CK-MB din sange, oferind informatii despre:

• Prezenta leziunilor cardiace
• Severitatea afectarii miocardice
• Evolutia in timp a valorilor (cresc la 3-6 ore de la infarct, ating maximul in 12-24 ore)

Cand este recomandata analiza creatinkinaza-MB (CK-MB)

Aceasta analiza este indicata in cazuri de durere toracica acuta, pentru a evalua posibilitatea unui infarct miocardic. De asemenea, este utila atunci cand CK total este crescut, iar medicii trebuie sa determine daca sursa este cardiaca sau scheletica. Testul este adesea folosit in urgente, atunci cand pacientii prezinta simptome clasice de infarct miocardic sau in situatii post-operatorii, dupa interventii cardiovasculare, pentru a monitoriza posibilele leziuni ale muschiului cardiac.

Testul este indicat in urmatoarele situatii:

• Durere toracica acuta
• Valori crescute ale CK total
• Suspiciune de infarct miocardic cand testarea troponinei nu este disponibila
• Monitorizarea pacientilor cu afectiuni cardiace

Pregatirea pacientului pentru analiza creatinkinaza-MB (CK-MB)

Pregatirea pentru testul CK-MB este minimala. Pacientul nu are restrictii alimentare si nici nu trebuie sa fie a jeun (pe nemancate). Totusi, se recomanda evitarea efortului fizic intens cu 24 de ore inainte de recoltare, deoarece acesta poate influenta valorile CK totale. Recoltarea se face dintr-o vena periferica, iar procedura este rapida si simpla, fara complicatii majore pentru pacient.

Pentru recoltarea CK-MB:

• Nu necesita pregatire speciala
• Se recolteaza sange venos
• Se recomanda evitarea efortului fizic intens inainte de recoltare

Intrebari pentru medic despre creatinkinaza-MB (CK-MB)

Iata cateva intrebari pe care i le poti adresa medicului:

1. Ce semnifica rezultatul testului CK-MB in contextul simptomelor mele?
2. Este necesara repetarea analizei pentru monitorizare?
3. Care sunt cauzele care pot duce la cresterea valorilor CK-MB?
4. Exista alte teste complementare necesare?
5. Ce masuri preventive pot lua pentru sanatatea cardiaca?
6. Care sunt semnele de alarma la care ar trebui sa fiu atent?