Hemoglobina glicozilata Hb A1C

Hemoglobina glicozilata (HbA1c) este un indicator biochimic esential pentru evaluarea controlului glicemic pe termen lung. Aceasta masoara procentul de hemoglobina din globulele rosii, care s-a legat ireversibil de glucoza din sange, oferind o imagine de ansamblu asupra nivelului mediu al glicemiei in ultimele 2-3 luni.

Procesul de formare a hemoglobinei glicozilate este un fenomen natural in organism. Cand nivelul glucozei din sange este ridicat, moleculele de glucoza se ataseaza de hemoglobina, proteina responsabila cu transportul oxigenului in globulele rosii. Aceasta legatura chimica, numita glicozilare, persista pe toata durata de viata a globulelor rosii, aproximativ 120 de zile.

Testul HbA1c masoara procentul de hemoglobina glicozilata din totalul hemoglobinei. Cu cat nivelul glicemiei este mai ridicat pe o perioada mai indelungata, cu atat valoarea HbA1c va fi mai mare. Aceasta analiza HbA1c este deosebit de utila in diagnosticarea diabetului zaharat, monitorizarea eficacitatii tratamentului antidiabetic si evaluarea riscului de dezvoltare a complicatiilor diabetice.

Spre deosebire de analiza Homa care evalueaza rezistenta la insulina, HbA1c ofera o imagine de ansamblu asupra controlului glicemic pe termen lung.

Valori de referinta pentru hemoglobina glicozilata

Valorile de referinta prezentate mai jos pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde se efectueaza analiza. Interpretarea rezultatelor trebuie facuta intotdeauna de catre medic, in contextul starii generale de sanatate a pacientului.

Tabel hemoglobina glicozilata cu valori de referinta:

Valori crescute ale HbA1c

Valorile crescute ale hemoglobinei glicozilate pot indica:

• Control glicemic deficitar;
• Risc crescut de complicatii diabetice;
• Necesitatea ajustarii tratamentului.

Cand testul hemoglobinei A1c este utilizat pentru a monitoriza diabetul, tu si medicul veti colabora pentru a stabili o valoare tinta a hemoglobinei glicate HbA1c. Acest obiectiv va fi specific pentru tine si se poate schimba pe parcursul tratarii diabetului, pe baza unor factori precum varsta, modul in care ai reusit in trecut sa controlezi nivelul de glucoza din sange si orice complicatii diabetice pe care le poti avea.

Valori scazute ale HbA1c

Scadere hemoglobinei glicozilate se poate inregistra in cazul in care tratamentul administrat de medic si/sau modificarile in dieta sunt eficiente. In astfel de situatii, se observa si o imbunatatire a simptomelor, iar riscul de complicatii asociate diabetului este mai redus.

Valorile scazute mai pot aparea in:

• Sarcina;
• Anemie hemolitica;
• Hemoragii cronice;
• Post-transfuzional.

Scopul analizei hemoglobina glicozilata

Testul HbA1c are multiple scopuri:

• Screening pentru prediabet si diabet zaharat;
• Diagnosticarea diabetului;
• Monitorizarea eficientei tratamentului;
• Evaluarea riscului de complicatii.

Ce masoara hemoglobina glicozilata

HbA1c masoara procentul de hemoglobina din sange la care s-a atasat glucoza. Aceasta analiza este diferita de glicemia a jeun, oferind informatii despre nivelul mediu al glucozei din ultimele 2-3 luni, perioada ce corespunde duratei de viata a globulelor rosii.

Cand este recomandata analiza hemoglobina glicozilata

Testarea este recomandata in urmatoarele situatii:

Simptome sugestive pentru diabet:

• Sete excesiva (polidipsie);
• Urinare frecventa (poliurie);
• Oboseala extrema;
• Vedere incetosata;
• Furnicaturi la nivelul extremitatilor.

Monitorizare de rutina:

• La pacientii diagnosticati cu diabet;
• La persoanele cu risc crescut de diabet;
• Pentru evaluarea eficientei tratamentului.

Pregatirea pacientului pentru analiza de hemoglobina glicozilata

Analiza hemoglobinei glicozilate (HbA1c) este o procedura de laborator esentiala in diagnosticarea si monitorizarea diabetului zaharat. Procesul de recoltare si analiza este relativ simplu, dar necesita atentie la detalii pentru a asigura acuratetea rezultatelor.

Recoltarea HbA1c se realizeaza printr-o simpla punctie venoasa. Spre deosebire de alte analize de sange, pentru HbA1c nu este necesara o pregatire speciala a pacientului – nu este nevoie de repaus alimentar, iar proba poate fi recoltata in orice moment al zilei.

Dupa recoltare, proba de sange este etichetata corespunzator si trimisa la laborator pentru analiza. La finalul procesului de recoltare, iti sunt oferite indicatii pentru a preveni posibilele complicatii asociate cu punctia venoasa (sangerare, formarea echimozelor si infectia):

• aplicarea unei usoare presiuni asupra zonei utilizate pentru punctie;
• mentinerea plasturelui pentru cel putin cateva ore;
• evitarea ridicarii greutatilor in primele cateva minute de la recoltare.

Intrebari pentru medic despre hemoglobina glicozilata

Iata cateva intrebari importante de adresat medicului:

• Ce indica rezultatul testului meu HbA1c in contextul starii mele de sanatate?
• Cat de des ar trebui sa repet aceasta analiza?
• Ce modificari ale stilului de viata pot ajuta la imbunatatirea valorilor?
• Care sunt riscurile asociate cu valorile actuale?
• Este necesara si efectuarea altor analize complementare?
• Care este valoarea tinta a HbA1c in cazul meu?