Dictionar de analize

Dozarea hormonului uman de crestere (HGH) este o investigatie medicala utilizata in diagnosticarea afectiunilor glandei pituitare. Prin intermediul testului, medicul poate evalua functia glandei hipofize si poate identifica afectiunile caracterizate prin:

• deficitul hormonului de crestere;
• excesul hormonului de crestere.

Nivelul sanguin al hormonului uman de crestere este important in cazul pacientilor diagnosticati cu gigantism sau acromegalie. In cazul acestora, dozarea periodica a concentratiei HGH este necesara pentru a monitoriza eficienta tratamentului.

Hipofiza este o glanda de dimensiuni reduse, localizata la baza creierului. Aceasta este atasata prin tija pituitara la nivelul hipotalamusului. Glanda hipofiza secreta o serie de hormoni cu rol esential in dezvoltarea armonioasa a organismului. Printre acestia se regasesc:

• hormonul uman de crestere (HGH);
• hormonul adrenocorticotrop (ACTH);
• hormonul de stimulare tiroidiana (TSH);
• hormonul de stimulare foliculara (FSH);
• hormonul luteinizant (LH);
• prolactina;
• oxitocina;
• vasopresina (ADH).

HGH este un hormon hipofizar, cunoscut sub numele de somatotropina. Acesta are rol in:

• dezvoltarea masei musculare;
• sinteza ARN;
• cresterea osoasa;
• sinteza proteica;
• mobilizarea acizilor grasi din depozite.

Testul masoara concentratia sanguina a hormonului uman de crestere. Aceasta variaza pe parcursul zilei in functie de nivelul de efort depus si dieta persoanei. Concentratia sanguina a HGH este reglata de hormonii hipotalamici GHRH (growth-hormone-releasing hormone) si de SRIF (somatotropin release-inhibiting factor).

Factorii care stimuleaza sinteza si eliberarea hormonului uman de crestere sunt:

• hipoglicemia;
• stresul;
• insulina;
• glucagonul;
• hormonii tiroidieni;
• testosteronul;
• estrogenul;
• somnul profund;

Determinarea concentratiei sanguine a HGH se poate realiza în conditii:

• bazale;
• dupa supresie (administrare 100 g de glucoza);
• dupa stimulare (efort, administrare de insulina, glucagon).

Dozarea HGH se realizeaza la persoanele care prezinta semne si simptome specifice deficitului sau excesului de hormon uman de crestere. Tabloul clinic variaza in functie de varsta pacientului.

Deficitul de HGH este caracterizat prin scaderea concentratiei sanguine a hormonului uman de crestere. In cazul pacientilor pediatrici, acesta se manifesta prin:

• incetinirea ratei de crestere, raportat la copiii de aceeasi varsta;
• dimensiunea redusa a membrelor inferioare si superioare;
• pubertate intarziata;

La persoanele adulte, deficitul HGH se manifesta prin urmatoarele semne si simptome:

• scaderea densitatii osoase;
• oboseala;
• scaderea masei musculare.

Excesul de HGH este caracterizat prin cresterea concentratiei sanguine a hormonului uman de crestere. Tabloul clinic al pacientilor pediatrici cuprinde:

• ritm de crestere accelerat;
• statura inalta;
• cefalee;
• macrocefalie;
• hipertrofia tesuturilor moi;
• obezitate usoara sau moderata.

Pacientul adult se prezinta la cabinetul medical cu urmatoarele semne si simptome ale excesului de hormon uman de crestere:

• disfonie (raguseala);
• cresterea progresiva a extremitatilor;
• artralgii (dureri articulare);
• protruzia mandibulei;
• macroglosie (cresterea in dimensiuni a limbii);
• accentuarea pometilor;
• cifoza;
• cefalee;
• astenie;
• constipatie;
• tulburari de vedere;
• scaderea libidoului;
• disfunctie erectila.

Pregatirea pentru analiza

Inainte de recoltarea probelor pentru analiza, medicul va recomanda pacientului sa evite consumul de alimente pentru o perioada de aproximativ 10 ore. Astfel, rezultatul analizei de dozarea HGH va fi unul corect.

Este indicat ca pacientul sa informeze medicul despre tratamentul si suplimentele alimentare pe care le utilizeaza. Daca acestea influenteaza nivelul sanguin al hormonului uman de crestere, cadrul medical va recomanda evitarea administrarii inainte de recoltare.

Determinarea concentratiei bazale a hormonului uman de crestere presupune recoltarea probei de sange dimineata, dupa aproximativ 30 de minute de repaus. Inainte de prelevarea mostrei de sange, personalul medical va realiza:

• amplasarea unui garou la nivelul bratului pentru a evidentia planul venos;
• asepsia zonei de interes.

Rezultatele analizei sunt furnizate de laboratorul de analize in aproximativ 3-4 zile lucratoare. Pentru interpretare si stabilirea diagnosticului de certitudine se recomanda vizita la cabinetul medical.

Concentratia hormonului uman de crestere se masoara in ng/mL (nanograme pe mililitru).

Valori crescute

Cresterea valorii HGH se poate observa la persoanele diagnosticate cu urmatoarele afectiuni:

• gigantism;
• acromegalie;
• tumori ale glandei hipofizare;
• procese tumorale non-pituitare.

Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine, medicul va realiza interpretarea rezultatului in functie de tabloul clinic al pacientului. De asemenea, acesta poate recomanda efectuarea unor teste suplimentare.

Valori scazute

Scaderea concentratiei HGH apare la persoanele diagnosticate cu patologii precum:

• diabetul zaharat dezechilibrat metabolic;
• casexie;
• deficite proteice;

Hipopituitarismul este o afectiune caracterizata prin scaderea sintezei si secretiei hormonilor hipofizari. Aparitia acestuia este cauzata de:

• rezectia chirurgicala a glandei hipofize;
• adenomul hipofizar;
• distructia glandei hipofize prin mecanism infectios si inflamator;
• traumatismele cerebrale;
• necroza glandei hipofize postpartum;
• hemoragia subarahnoidiana.

Colaborarea medic-pacient este un element important in procesul de stabilire a diagnosticului si a tratamentului corespunzator. Pentru intelegerea rolului HGH si a afectiunilor determinate de alterarea concentratiei acestuia se recomanda vizita la cabinetul medical.

Printre intrebarile pe care pacientul le adreseaza medicului se regasesc:

• Ce semnificatie are rezultatul testului HGH?
• Ce afectiuni sunt asociate cu un nivel crescut al hormonului uman de crestere?
• Care sunt patologiile care determina scaderea concentratiei sanguine a HGH?
• Care este tratamentul optim?