Dictionar de analize

Dozarea nivelului de insulina se recomanda in special persoanelor care prezinta frecvent hipoglicemii, adica scaderea concentratiei de glucoza din sange. Insa, analiza de insulina poate fi indicata si pentru:

• evaluarea functiei de secretie pancreatice de insulina;
• diagnosticarea insulinomului (tumora secretanta de insulina);
• determinarea rezistentei la insulina;
• identificarea necesarului de insulina in cazul pacientilor diagnosticati cu diabet de tip II.

Adesea, analiza pentru monitorizarea concentratiei de insulina din sange este însotita si de alte investigatii. Medicul endocrinolog sau diabetolog va decide care sunt cele mai potrivite analize in functie de starea de sanatate a fiecarui pacient.

Aceasta analiza permite dozarea insulinei din sangele pacientului. Insulina este un hormon secretat de pancreas, ce are rol in reglarea nivelul glicemiei din sange, favorizand intrarea glucozei in celulele. Cantitatea in care este eliberata de pancreas este puternic influentata de concentratie de glucoza, dar exista si alti hormoni care pot inhiba sau stimula secretia acesteia: glucagonul, secretina, gastrina, adrenalina, noradrenalina, somatostatina.

Insulina nu are o concentratie uniforma in sange. Ea este secretata in functie de cantitatea de carbohidrati ingerata, care determina cresterea glicemiei. Un nivel prea scazut de insulina, conduce la o glicemie crescuta (hiperglicemie), dar si la imposibilitatea celulelor de a produce energie din aceasta. Astfel, sunt initiate alte mecanisme de producere a energiei. O concentratie prea mare de insulina face ca o mare din glucoza din sange sa intre in celule (hipoglicemie). In astfel de situatii, apar semne si simptome caracteristice care creeaza disconfort si afecteaza viata pacientului.

Principala recomandare a efectuarii analizei pentru dozarea insulinei este reprezentata de persistenta semnelor si a simptomelor specifice hipoglicemiei. Cele mai frecvente manifestari ale acestei stari sunt reprezentate de:

• transpiratie excesiva;
• stare de agitatie;
• palpitatii;
• stare de ameteala;
• tulburari de vedere (vedere incetosata);
• senzatie de foame;
• sincopa (lesin);
• crize convulsive.

De asemenea, dozarea insulinei din sange este realizata si pentru a evalua rezistenta la insulina. In astfel de situatii, valorile obtinute sunt interpretate si cu valorile altor analize medicale. Pacientii care sunt evaluati pentru identificarea rezistentei la insulina sunt cei diagnosticati cu:

• sindrom metabolic;
• obezitate;
• prediabet;
• diabet tip II;
• sindromul ovarelor polichistice.

Recoltarea sangelui pentru efectuarea acestei analize se face dimineata, pe nemancate si dupa un repaus alimentar de aproximativ 8 ore. Procedura de recoltare are o durata scurta si cuprinde urmatoarele etape:

• pacientul este rugat sa se aseze confortabil pe scaun;
• se aplica un garou la nivelul bratului;
• se realizeaza asepsia zonei de la nivelul plicii cotului (frecvent, sunt punctionate venele acestei regiuni);
• se efectueaza punctia venoasa;
• se aplica un pansament.

La inceputul punctiei, pacientul poate resimti un usor disconfort, dar acesta are caracter tranzitor. Pentru prevenirea aparitiei echimozelor (vanatailor), pacientului i este recomandat sa aplice o usoara presiune cu degetele la nivelul zonei punctionate.

Rezultatele sunt eliberate de catre laboratorul de analize medicale in aproximativ 3 zile lucratoare. Valorile considerate a fi normale indica un nivel al insulinei in sange situat in intervalul 2,6 – 24,9 μUI/ml (microunitati internationale pe mililitru).

Interpretarea se face intotdeauna de catre medic in timpul consultului. In functie de rezultatele obtinute, acesta va stabili diagnosticul si va recomanda tratamentul optim pentru pacient, dar si eventuale schimbari ale stilului de viata care sa previna aparitia complicatiilor.

Valori crescute

O crestere a concentratiei de insulina din sange peste valorile de referinta poate aparea in cazul urmatoarelor afectiuni:

• insulinom;
• diabet zaharat tip II;
• sindrom metabolic;
• obezitate;
• rezistenta crescuta la insulina;
• acromegalie;
• sindromul Cushing.

Valori crescute ale insulinei se pot obtine si in cazul administrarii urmatoarelor:

• contraceptive orale;
• levodopa;

De aceea, este important a-i spune medicului tratamentele urmate, precum si suplimentele alimentare administrate. De cele mai multe ori, dupa intreruperea acestor medicamente, valorile insulinei revin la normal.

Valori scazute

Scaderea concentratiei de insulina din sange poate fi asociata cu:

• diabet zaharat tip I;
• pancreatita cronica;
• cancer pancreatic;

Este important de mentionat ca prezenta anticorpilor anti-insulina in sange poate conduce la valori mai scazute ale insulinei. De asemenea, preparatele ce contin biotina pot reduce nivelul de insulina.

Dupa efectuarea dozarii de insulina din sange este recomandat a efectua un consult medical. In cadrul acestuia pacientul poate adresa urmatoarele tipuri de intrebari medicului, pentru o intelegere mai buna a situatiei sale medicale:

• Ce semnificatie medicala are nivelul de insulina detectat?
• Care sunt cauzele acestui nivel de insulina?
• Este necesara repetarea testului?
• Ce complicatii pot aparea?
• Ce schimbari ale stilului de viata sunt recomandate?