Dictionar de analize

RPR este un test care permite identificarea anticorpilor nespecifici anti-Treponema pallidum, agentul patogen care determina sifilisul. RPR este o investigatie calitativa ce necesita o proba de plasma (componenta a sangelui). Aceasta investigatie se foloseste pentru screening-ul si diagnosticarea sifilisului. Insa, daca rezultatul este pozitiv, medicul poate recomanda si alte analize pentru confirmare.

O alta utilizare a testului RPR este cea de monitorizare a eficacitatii tratamentului. Daca tratamentul este administrat corespunzator, atunci nivelul de anticorpi incepe sa scada, aspect evidentiat si prin intermediul testului RPR.

RPR este un test rapid ce consta in punerea in contact a unei cantitati mici (0,05 mililitri) din plasma pacientului cu o solutie ce contine antigeni specifici agentului bacterian ce determina sifilis. Acestea sunt plasate pe un disc ce va fi supus unei usoare miscari rotative pentru cateva minute. Daca in plasma pacientului se afla anticorpi anti-sifilis, atunci acestia se vor uni cu antigenii si vor forma complexe antigen-anticorp.

In cadrul testului RPR, complexele antigen-anticorp sunt vizibile cu ochiul liber sub forma unor aglomerari, asemanatoare unor grunji. Insa, daca plasma nu contine anticorpi, amestecul celor doua solutii va avea un aspect omogen.

Testul RPR este indicat cand se supecteaza infectia cu sifilis. Poate fi recomandat impreuna cu alte investigatii cand a avut loc un contact sexual neprotejat sau cand partenerul a fost diagnosticat cu sifilis. De asemenea, este indicat si femeilor insarcinate, pentru a preveni transmiterea sifilisului la fat.

Simptomele care sugereaza prezenta sifilisului in stadiile incipiente sunt urmatoarele:

• leziuni de tip ulcerativ la nivelul zonei infectate (zona genitala, cavitate bucala);
• prurit;
• adenopatii (marirea in volum a nodulilor limfatici);
• febra;
• fatigabilitate (oboseala);
• mialgii (dureri musculare);

Este important de mentionat ca sifilisul are mai multe stadii evolutive, fiecare avand manifestari specifice. In stadiile avansate de sifilis, simptomele includ:

• paralizie;
• pierderea sensibilitatii;
• cecitate;

Recoltarea probei pentru efectuarea testului pentru sifilis se poate face in orice moment al zilei. Intregul proces dureaza cateva minute si prezinta disconfort minim pentru pacient. Etapele prelevarii includ:

• plasarea unui garou superior de zona unde se face punctia venoasa;
• asepsia zonei de interes;
• realizarea punctiei venoase;
• prelevarea unui volum redus de sange intr-un vacutainer;
• aplicarea unui pansament asupra zonei punctionate.

Complicatiile ce pot aparea in urma recoltarii probei de sange pot consta in echimoze (vanatai). Insa, acestea pot fi prevenite prin realizarea asepsiei zonei si prin mentinerea unei usoare presiuni la nivelul zonei punctionate dupa finalizarea recoltarii.

Rezultatele sunt elaborate de laborator intr-o perioada relativ scurta de timp. Acestea sunt de forma:

• rezultat pozitiv;
• rezultat negativ;
• rezultat fals pozitiv;
• rezultat fals negativ.

Rezultat pozitiv

Un rezultat pozitiv al testului RPR semnifica prezenta infectiei cu Treponema pallidum, deci prezenta sifilisului. In aceasta situatie, medicul poate recomanda investigatii suplimentare pentru confirmarea diagnosticului. De cele mai multe ori, sunt utilizate testele pentru determinarea anticorpilor specifici.

Rezultat negativ

Rezultatul negativ este frecvent asociat cu lipsa sifilisului. Un astfel de rezultat poate fi obtinut si in cazul in care pacientul a avut sifilis pentru care a urmat tratament. In acest caz, numarul de anticorpi a scazut, conducand la vindecare.

Rezultat fals pozitiv

Testarea RPR poate da si rezultate fals pozitive, adica rezultate pozitive in lipsa bolii. Acesta se poate intampla ca urmare a existentei in sange a unor anticorpi similari celor anti-sifilis, care vor reactiona in timpul testului. Cele mai frecvente situatii in care se obtine un rezultat fals pozitiv sunt:

• vaccinari recente;
• infectii cu Rickettsia sp.;
• tuberculoza;
• sarcina;
• utilizarea drogurilor intravenoase;
• afectiuni cronice ale ficatului;

De cele mai multe, obtinerea unui rezultat pozitiv, mai ales in lipsa simptomelor impune efectuarea unor investigatii suplimentare. Acestea au rolul de a confirma patologia, daca este prezenta.

Rezultate fals negative

Testul RPR poate oferi si rezultate fals negative, adica un rezultat negativ in prezenta bolii. In astfel de situatii este indicat a repeta testul sau a realiza investigatii suplimentare, in special daca sunt prezente simptome specifice.

Situatiile in care se obtin rezultate fals negative pot fi:

• infectia recenta (au trecut mai putin de 14 zile de la infectare);
• au trecut mai mult de 21 zile de la infectare;
• infectia se afla in stadii mai avansate;
• consumul de alcool cu o zi inainte de efectuarea testului RPR.

Daca urmezi o testare penru sifilis, este important sa intrebi medicul despre procesul de testare, dar si despre interpretarea rezultatelor. Iata cateva intrebari specifice pe care le poti adresa medicului:

• Ce teste exista pentru testarea sifilisului si care este cel mai potrivit?
• Exista factori care pot influenta rezultatele testului pentru sifilis?
• Ce ar trebui sa fac daca rezultatele testului sunt pozitive?
• Testul pentru sifilis ar trebui repetat?
• Exista si alte teste pentru a evalua prezenta si altor infectii cu transmitere sexuala?