0319108 
Constipatia este o afectiune foarte des intalnita la persoanele de toate varstele. Desi poate parea o problema de sanatate banala, aceasta necesita o atentie deosebita, deoarece determina unele afectiuni severe, daca nu este tratata la timp. Efectele bolii pot afecta semnificativ calitatea vietii. De aceea, este indicat a intelege care sunt mecanismele de aparitie a acesteia, a face modificarile adecvate in stilul de viata si a consulta medicul, daca simptomele persista ori se agraveaza.
- Ce este constipatia?
- Cauzele constipatiei
- Factori de risc ai constipatiei
- Constipatia simptome
- Diagnosticarea constipatiei
- Tratament pentru constipatie
- Complicatii ale constipatiei
- Preventie
Ce este constipatia?
Fiecare persoana prezinta un ritm propriu al tranzitului intestinal. Unele persoane pot avea unul, doua sau chiar 3 scaune pe zi, in timp ce altele au un scaun la 2 zile. Este important a lua in considerare particularitatile fiecarui pacient. Astfel, se considera prezenta constipatiei cand eliminarea scaunului se face de mai putin de 3 ori pe saptamana.
Aceasta afectiune se manifesta printr-un tranzit intestinal lent, ceea ce conduce la scaune rare. Persoanele care prezinta boala acuza dificultate la eliminarea scaunului si senzatie de evacuare incompleta. Acestea sunt cauzate de consistenta crescuta (tare) si de diametrul marit al scaunului, ceea ce poate crea disconfort la eliminare.
Constipatia la copii
Frecventa scaunelor la copii este proportionala cu cantitatea de alimente si lichide consumate. Cauza principala pentru care acestia dezvolta afectiunea este reprezentata de un aport insuficient de fibre in alimentatie si de un consum redus de lichide. De aceea, este important ca parintii sa acorde o atentie sporita dietei celui mic. Copiii se pot confrunta cu aparitia constipatiei si in perioada alaptarii sau a diversificarii.
Constipatia la copii poate fi favorizata si de unele schimbari ce pot aparea in mediul exterior, precum:
- inceperea scolii;
- mutarea in alt oras;
- debutul antrenamentului la olita.
Este important ca parintele sa fie aproape de copil, sa-l sprijine si sa-l ajute sa inteleaga fiecare experienta pe care o traieste. Aceasta abordare este utila nu doar pentru dezvoltarea armonioasa a celui mic, dar si pentru evitarea unor tulburari somatice, cum este constipatia.
Constipatia la adulti
Constipatia la adulti poate fi prezenta ca urmare a mai multor cauze. Alimentatia are un rol important in aparitia si evolutia acestei afectiuni, insa boala poate aparea si ca urmare a unor situatii stresante sau a unor schimbari ale rutinei zilnice.
Constipatie cronica
Constipatia cronica se caracterizeaza prin evacuarea dificila sau rara a materiilor fecale, pentru o perioada lunga de timp. In cazul in care te confrunti de ceva vreme cu simptomele specifice acestei boli, este esential a merge la medic. Boala poate aparea ca o complicatie a unor afectiuni sistemice.
Constipatia in sarcina
Aproximativ jumatate dintre femeile insarcinate se confrunta cu aceasta boala. Schimbarile hormonale (un nivel ridicat de progesteron) si cresterea dimensiunilor uterului favorizeaza scaderea tranzitului intestinal. Afectiunea poate fi prevenita printr-o dieta echilibrata si evitarea sedentarismului.
Constipatia dupa nastere
Aproximativ 20% dintre proaspetele mamici se confrunta cu aparitia constipatiei dupa nastere. La cele mai multe dintre acestea, boala este temporara. Aceasta apare ca urmare a unui dezechilibru hormonal si al tranzitului intestinal, indus de sarcina. De asemenea, unele medicamente administrate in timpul travaliului pot favoriza aparitia afectiunii. Manifestarile digestive pot fi ameliorate, prin introducerea fibrelor in dieta si prin miscare.
Constipatia in boala Parkinson
Aceasta poate aparea chiar inainte de debutul bolii Parkinson. In cadrul afectiunii neurodegenerative, secretia de dopamina este diminuata, ceea ce face ca tranzitul intestinal sa fie incetinit si sa apara constipatia.
Cauzele constipatiei
Afectiunea poate avea mai multe cauze, iar pentru ameliorarea acesteia, este esential a identifica prin ce mecanisme este produsa. Frecvent, boala apare ca urmare a unui tranzit intestinal lent. In perioada in care materiile fecale se afla la nivelul intestinului, apa este permanent absorbita din acestea. Astfel, scaunul capata o consistenta crescuta (devine tare), ceea ce face ca eliminarea in procesul de defecatie sa fie ingreunata.
Ce alimente constipa?
Cea mai frecventa cauza a bolii este reprezentata de o dieta saraca in fibre si de un aport scazut de lichide. Fibrele nu sunt digerate de sistemul digestiv al omului, ceea ce face sa fie eliminate in scaun. Acestea maresc volumul scaunului si accelereaza tranzitul intestinal, ceea ce scade durata de timp in care materiile fecale sunt prezente la nivelul colonului.
Printre alimentele care favorizeaza aparitia acestei afectiuni se afla fainoasele. Astfel, se considera ca painea alba si cartofii constipa. La acestea se adauga:
- bananele;
- morcovii;
- oleaginoasele (nuci, alune);
- dulciurile;
- orezul alb;
- branza;
Afectiuni care determina constipatia acuta
Constipatia poate aparea si ca simptom al anumitor afectiuni. Forma acuta poate fi cauzata de:
- volvulus;
- prezenta aderentelor intestinale;
- peritonita;
- traumatisme (ca urmare a repausului prelungit la pat).
Afectiuni care determina constipatia cronica
Constipatia cronica este asociata unor afectiuni care se manifesta pe o durata lunga de timp, precum:
- tumorile de colon;
- sindromul de colon iritabil;
- boala Hirschsprung;
- diabetul zaharat;
- scleroza multipla;
- amiloidoza;
- hipotiroidismul;
Alte cauze ale aparitiei bolii sunt reprezentate de:
- aportul redus de lichide;
- sedentarism;
- stresul excesiv;
- unele medicamente (antiacidele cu calciu si aluminiu, anticolinergicele, suplimentele cu fier, anestezicele);
- utilizarea cronica a laxativelor.
Factori de risc ai constipatiei
Unele persoane sunt mai predispuse la a dezvolta constipatie. Aceasta se poate datora prezentei unor factori de risc, precum:
- varsta inaintata;
- genul feminin (constipatia la femei este mai frecventa);
- administrarea anumitor medicamente.
Constipatia simptome
Simptomele bolii pot fi extrem de inconfortabile si pot afecta semnificativ calitatea vietii. Persoanele care se confrunta cu aceasta afectiune pot prezenta unele dintre urmatoarele manifestari:
- scaune rare;
- consistenta crescuta a scaunului;
- mai putin de 3 scaune pe saptamana;
- disconfort la defecatie;
- tenesme rectale (senzatia de eliminare incompleta);
- meteorism (balonare);
- disconfort sau durere abdominala;
- senzatia de golire a intestinelor.
Simptomele pot varia ca intensitate, in functie de persoana. In plus, pot aparea simptome secundare, cum ar fi:
- cefaleea (durerea de cap);
- iritabilitatea;
- senzatia generala de disconfort.
Diagnosticarea constipatiei
Procesul de diagnosticare a acestei afectiuni consta in realizarea:
- anamnezei detaliate;
- examenului clinic;
- investigatiilor medicale.
In cadrul anamnezei, medicul solicita de la pacient informatii precum:
- debutul simptomelor;
- caracteristicile manifestarilor;
- frecventa scaunelor in prezent, dar si de-a lungul vietii;
- consistenta si culoarea scaunelor;
- utilizarea pastilelor pentru constipatie.
Examenul clinic cuprinde:
- palparea abdomenului;
- examinarea rectului (evaluarea tonusului si a sensibilitatii);
- identificarea fisurilor, stricturilor anale.
Analize pentru constipatie
Identificarea cauzei acestei afectiuni necesita efectuarea anumitor analize medicale, care sa completeze examenul clinic si informatiile obtinute in cadrul anamnezei. Adeseori, sunt recomandate de medic urmatoarele investigatii:
- hemoleucograma;
- colonoscopia;
- sigmoidoscopia;
- ecografia
Tratament pentru constipatie
Medicamente pentru constipatie
Nu exista cel mai bun medicament pentru constipatie, dar exista o multitudine de laxative eficiente. Printre principalele produse pentru constipatie se afla:
- laxativele cu fibre (tarate de grau, psyllium);
- medicamentele emoliente (ulei mineral, supozitoare de glicerina);
- laxativele osmotice (lactuloza, sorbitol) – atrag apa in colon;
- laxativele saline (sulfat de magneziu).
Este important de mentionat ca laxativele necesita a fi utilizate cu prudenta. Unele dintre acestea, precum fosfatii sau taratele, pot scadea absorbtia unor medicamente. De aceea, este important a consulta medicul, inainte de administrarea de pastile pentru constipatie, si a respecta indicatiile acestuia.
Pentru aceasta afectiune, un remediu rapid este reprezentat de clisme. Acestea pot contine:
- ulei mineral;
- ulei de masline;
- fosfat;
Remedii pentru constipatie
Cea mai eficienta metoda de tratament pe termen lung consta in schimbarea stilului de viata. Este important a intelege cum influenteaza alimentatia evolutia bolii si a face alegeri nutritionale intelepte. Daca te-ai intrebat ce trebuie sa mananci cand esti constipat, afla ca introducerea acestora in regimul pentru constipatie nu este foarte dificila. Printre alimentele bune pentru constipatie se afla:
- legumele si fructele (de preferat in stare cruda);
- cereale integrale (ovaz, secara, paine integrala, orez brun nedecorticat);
Este important ca dieta pentru constipatie sa includa si o cantitate optima de lichide, precum:
- apa;
- apa infuzata cu fructe;
Este indicat a se evita alcoolul, precum si bauturile dulci si acidulate. Acestea pot favoriza aparitia bolii si nu hidrateaza organismul.
Ce ceai trebuie sa bei cand esti constipat?
Exista mai multe optiuni de ceaiuri laxative naturale, care pot contribui la ameliorarea simptomelor acestei afectiuni. Astfel de ceaiuri sunt reprezentate de:
- senna;
- lemn-dulce;
- nalba;
- ghimbir;
Complicatii ale constipatiei
Lasata netratata, constipatia poate conduce la aparitia unor complicatii precum:
- diverticulita;
- fisurile anale;
Persoanele care sufera de aceasta boala au un risc mai crescut de a dezvolta cancer de colon. Acesta apare ca urmare a faptului ca materiile fecale sunt prezente pentru mai mult timp la nivelul colonului.
Preventie
Boala poate fi prevenita prin adoptarea unui stil de viata echilibrat. Astfel, este indicat a introduce in dieta alimente bogate in fibre si a consuma o cantitate adecvata de lichide. Un adult are un necesar zilnic de aproximativ 2 litri de apa.
Alte remedii utile sunt reprezentate de:
- consumul de prune uscate;
- administrarea probioticelor (suplimente, legume fermentate – castraveti acri);
- practicarea regulata a exercitiilor fizice (plimbari, aerobic, inot);
- implementarea unui program de toaleta (preferabil, dupa 15-30 de minute dupa micul dejun).
Constipatia este o afectiune frecvent intalnita atat la copii, cat si la adulti. Este important a fi gestionata eficient, deoarece, lasata netratata, poate conduce la complicatii severe. Pentru multe persoane, cea mai eficienta metoda de ameliorare a bolii este reprezentata de o dieta bogata in fibre, un aport optim de lichide si practicarea exercitiilor fizice. Cu o abordare adecvata si un tratament corespunzator, aceasta afectiune poate fi ameliorata.
Bibliografie:
my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17252-myasthenia-gravis-mg, accesat la data 21.09.2023;
www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/, accesat la data 21.09.2023;
hopkinsmedicine.org, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/myasthenia-gravis, accesat la data 21.09.2023;
mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036, accesat la data 21.09.2023;
ninds.nih.gov, https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/myasthenia-gravis, accesat la data 21.09.2023.
