sars-cov-2 Archives - Policlinica Analize Incredere

Poliana › sars-cov-2

De mai bine de un an, pandemia de COVID-19 ne-a dat lumea peste cap. Insa, un lucru am invatat: testarea in masa este, pe langa vaccin, unul dintre instrumentele importante prin care virusul SARS-CoV-2 poate fi tinut sub control.

Vino si fa-ti testul rapid la Poliana!

Ce este testul rapid antigen? Cum se recolteaza probele si cum se interpreteaza rezultatele? Care sunt avantajele si dezavantajele unui astfel de test si cand este indicat? Sunt cateva dintre intrebarile la care iti raspundem, in cele ce urmeaza. Retine ca, in reteaua de laboratoare medicale Poliana, este deja disponibil un test rapid antigen tip caseta. Ca sa intelegi cum functioneaza, ai nevoie de cateva informatii esentiale. Totodata, afli si ce poti face in cazul depistarii pozitive.

Ce este testul rapid antigen
Cum se recolteaza probele pentru testul antigen
Interpretarea rezultatelor
Avantajele testului rapid antigen COVID-19
Care sunt dezavantajele testului rapid antigen
Cand este indicat testul rapid antigen
Ce sa faci in cazul depistarii pozitive

Ce este testul rapid antigen?

Daca, pana acum, cu totii stiam de testul clasic RT-PCR, care ramane standardul de aur pentru diagnosticul de COVID-19, de curand avem un ajutor oficial nou (conform definitiei de caz actualizate de autoritati): testul rapid de detectie a antigenelor virale ale noului tip de coronavirus. Acest test ofera un raspuns, in aproximativ 15 minute, si poate contribui semnificativ la reducerea ratei de infectare si la limitarea raspandirii virusului. Pe scurt, cu cat persoana infectata primeste rezultatul mai devreme, cu atat se poate izola mai repede si poate evita contaminarea celor din jur.

Testul rapid antigen este un test de diagnostic in vitro fiind cel mai nou tip de testare a infectiei cu virusul SARS-CoV-2. Acest tip de test este recunoscut oficial de Comisia Europeana inca de la sfarsitul anului trecut si detecteaza antigenele, adica partea de virus pe care sistemul nostru imunitar o recunoaste.

Testul rapid antigen indica infectia in faza acuta a bolii. De aceea, trebuie retinut ca momentul recoltarii probei este extrem de important. Cu cat se face mai devreme, adica inca de la debutul simptomelor, atunci cand probele contin cele mai mari titruri virale, cu atat cresc sansele ca rezultatul sa fie unul cat se poate de clar. In schimb, probele obtinute dupa cinci zile de simptome pot aduce rezultate fals negative in comparatie cu un test RT-PCR, care are o sensibilitate mai mare.

Testul rapid antigen trebuie facut doar in unitatile sanitare, de catre personal medical calificat, nicidecum acasa, in sufragerie. Daca probele sunt recoltate necorespunzator, evident ca si rezultatul poate fi eronat.

Cum se recolteaza probele pentru testul antigen?

Recoltarea probelor pentru testul rapid antigen nu este complicata. Procedura este asemanatoare celei de la testul RT-PCR si presupune recoltarea unei secretii fie din nas (preferabil), fie din gat cu ajutorul unor betisoare prevazute cu tampoane. Dupa ce se iau probele, acestea se introduc intr-o solutie speciala, din care se vor pune cateva picaturi in caseta de testare, in locul dedicat probei. Atat de simplu. Acum nu mai trebuie decat sa astepti rezultatul. Acesta va fi citit in aproximativ 15 minute. Nu mai tarziu.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatul este usor de interpretat. Caseta de testare are doua litere, iar semnificatia este urmatoarea:

C – este regiunea de control;
T – este regiunea de testare.

In cazul unui rezultat negativ, o sa apara o linie rosie in dreptul literei C, adica in zona de control.

Acest lucru poate avea doua semnificatii:

nu exista particule ale noului coronavirus in proba;

numarul de particule virale este sub intervalul detectabil.

Prezenta celor doua linii confirma infectia cu virusul Sars-CoV-2.

Daca nu apare nicio linie sau doar o linie in zona T, adica cea de testare, rezultatul este invalid si trebuie refacut intreg procesul.

Avantajele testului rapid antigen COVID-19

RT-PCR este standardul de aur atunci cand vine vorba de diagnosticul de COVID-19, dar testul rapid antigen are doua avantaje clare:

Este mai rapid
Este mai ieftin

Testul antigen este mai rapid

Unul dintre beneficiile testului rapid antigen este viteza mare de testare in comparatie cu RT-PCR, care da un rezultat in aproximativ 48 de ore.

Testul antigen este mai ieftin

Testarea rapida a antigenelor virale este, de asemenea, mai putin costisitoare decat testul RT-PCR.

Profita de pachetele cu preturi preferentiale! Alege varianta care ti se potriveste. Programeaza-te pentru efectuarea unui test rapid: Detectie antigen SARS-CoV-2 (test rapid)

Care sunt dezavantajele testului rapid antigen

Desi testul rapid antigen este o alternativa buna la testul standard, are si dezavantaje: acuratetea nu este aceeasi ca in cazul testului RT-PCR pentru ca depinde de cantitatea virala, dar si de numarul de zile care au trecut de la debutul bolii.

De exemplu, daca rezultatul este unul pozitiv, deci indica prezenta antigenelor virale, nu inseamna ca in organism nu poate exista o infectie bacteriana sau o co-infectie cu alte virusuri.

De asemenea, rezultatele negative nu exclud infectia cu SARS-CoV-2. In aceasta situatie, ar trebui facuta o analiza mai amanuntita a starii de sanatate a pacientului si chiar confirmarea cu un test RT-PCR, acolo unde este cazul.

Cand este indicat testul rapid antigen

Testul antigen rapid are o serie de recomandari. Astfel, este indicata utilizarea testelor rapide antigen atunci cand:

persoana are deja simptomele bolii COVID-19; este important ca testul sa fie facut cat mai repede, ideal in primele cinci zile, atunci cand incarcatura virala este cea mai mare;
persoana este asimptomatica, dar este contact direct al unei persoane confirmate pozitiv; testul trebuie facut la cel mult sapte zile de la contact;
exista deja un focar de COVID-19; testul rapid poate ajuta la depistarea precoce si, astfel, la izolarea cazurilor;
este nevoie de screening in zone cu risc ridicat si spatii inchise, cum ar fi spitalele, scolile, casele de batrani si centrele de psihiatrie cu bolnavi cronici; in cazul in care vorbim de un screening repetat, acest lucru trebuie efectuat la 2-4 zile, iar daca rezultatul este unul pozitiv, atunci el trebuie confirmat si prin RT-PCR;
este nevoie de screening la nivelul intregii populatii, pentru a opri raspandirea virusului pe cat de mult posibil.

Ce sa faci in cazul depistarii pozitive

In cazul depistarii pozitive, sunt mai multe masuri pe care trebuie sa le iei, si anume:

este obligatoriu sa faci un test RT-PCR – daca in urma unui test antigen rapid, rezultatul este pozitiv, atunci el trebuie confirmat si printr-un test RT-PCR;
ramai la domiciliu si tine legatura cu medicul de familie – daca esti asimptomatic sau daca manifestarile sunt usoare, poti alege sa ramai acasa si sa urmezi recomandarile medicului de familie; acesta te va tine sub monitorizare pentru urmatoarele 14 zile si va anunta cazul tau la DSP;
trebuie sa te izolezi – chiar daca locuiesti singur, trebuie sa te izolezi de restul membrilor de familie; ai obligatia legala de a nu parasi domiciliul, pana la terminarea perioadei de 14 zile; medicul de familie iti elibereaza concediu medical de boala, la finalul celor 14 zile;
daca ai intrat in contact cu cineva, ai obligatia sa anunti – daca nu ai intrat in contact cu vreun vecin, nu ai obligatia legala sa-ti anunti vecinii sau Asociatia de proprietari despre starea ta de sanatate; daca vreunul dintre vecini sau o alta persoana pe care o cunosti a fost, insa, contact direct cu tine, esti obligat sa anunti acest lucru la Directia de Sanatate Publica sau la medicul de familie si sa-l instiintezi si pe cel in cauza;
daca simptomele se agraveaza – tine legatura permanenta cu medicul de familie; daca simptomele se agraveaza pe parcursul celor 14 zile de izolare, atunci, dupa ce ai vorbit cu medicul de familie, suna la 112, ca sa te programezi pentru a fi transportat la un spital in vederea evaluarii; medicul curant va decide daca se impune internarea sau monitorizarea in continuare, la domiciliu, sub indrumarea medicului de familie;
dupa cele 14 zile de izolare – cele 14 zile de izolare sunt dispuse prin decizie DSP; dupa epuizarea lor, poti parasi locuinta; contacteaza medicul de familie, care iti va confirma vindecarea la DSP, si iti va face recomandari in ceea ce priveste conduita in perioada urmatoare.

Este important de mentionat si faptul ca testele pot sa ramana pozitive o perioada mai mare de timp, chiar si dupa ce te-ai vindecat. Daca au trecut 14 zile de la primul test pozitiv si cel putin 72 de ore de cand nu mai ai niciun simptom, atunci nu mai esti considerat contagios. Nu este recomandata repetarea testului in primele 90 de zile de la diagnostic. Ca sa te intorci la serviciu, angajatorul iti poate solicita un rezultat negativ al testului. Totodata, daca starea ta de sanatate a necesitat internarea si simptomele dispar inainte de cele 14 zile si esti externat, ai obligatia sa te izolezi in continuare, la domiciliu, pentru restul perioadei ramase.

Testul rapid antigen poate fi un instrument valoros in diagnosticarea si controlul raspandirii COVID-19. Nu ezita sa ceri ajutorul de la primele simptome sau daca ai intrat in contact cu cineva pozitiv.

Surse:

www.who.int

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antigen-tests-guidelines.html

https://insp.gov.ro/

https://www.health.harvard.edu

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/covid-19-diagnostic-test/about/pac-20488900

http://www.cnscbt.ro/index.php/2198-definitii-de-caz-si-recomandari-de-prioritizare-a-testarii-pentru-covid-19-actualizare-04-01-2021-1/file

https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/preparedness_response/docs/covid-19_rat_recommendation_en.pdf

Poliana › sars-cov-2

Testele COVID-19

Coronavirusurile sunt virusuri anvelopate, de tip ARN monocatenar cu polaritate pozitiva, cu dimensiuni mari, de cca 125 nm.

SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2), identificat prima oara in China, la sfarsitul anului 2019, apartine grupului beta-coronavirusuri. Virusul se transmite de la persoana la persoana prin intermediul picaturilor respiratorii raspandite, mai ales, un urma tusei sau stranutului si, in mod indirect, prin intermediul suprafetelor contaminate.

SARS-CoV-2 determina o infectie respiratorie denumita COVID-19 (Coronavirus infectious disease – 2019), cu perioada de incubatie medie de cca 5 zile (limite 2-14 zile). Boala este caracterizata prin simptomatologie predominant respiratorie (febra, tuse, dificultati de respiratie) de intensitate moderata in cca 81% din cazuri, dar poate avea manifestari severe (pneumonie bilaterala interstitiala), cu evolutie catre insuficienta respiratorie.

Infectia COVID-19 se prezinta cu o mare variabilitate a semnelor si simptomelor. Pot fi persoane asimptomatice, dar care sa aiba infectia, altele vor avea febra si vor tusi, o parte pot dezvolta pneumonie sau chiar insuficienta respiratorie si exista si cazuri cu manifestari gastrointenstinale (mai ales diaree), iar la unii pacienti (in special la cei tineri) au fost semnalate, ca simptome precoce, pierderea gustului si mirosului. Pentru ca lucrurile sa fie si mai complicate, simptomele cel mai frecvent intalnite sunt foarte asemanatoare cu simptomele altor afectiuni respiratorii precum raceala comuna (viroze respiratorii obisnuite), gripa sau alergiile.

Acest lucru face ca infectia COVID-19 sa nu poata fi diagnostica doar pe baza simptomelor. Pentru a putea spune cu certitudine ca este infectie data de coronavirusul SARS-CoV-2 este nevoie de utilizarea unor teste de laborator.

Metodele de diagnostic recomandate pentru COVID 19

Metoda recomandata in prezent pentru diagnosticarea infectiei cu SARS-CoV-2 este detectia ARN viral prin Real-Time RT-PCR (Reverse-Transcription Polymerase Chain Reaction).

RT-PCR este o tehnica utilizata pentru detectarea prezentei materialului genetic specific al oricarui agent patogen, inclusiv al unui virus. In prezent, RT-PCR este cea mai utilizata metoda pentru detectarea coronavirusurilor.

Cum este detectat virusul COVID-19 folosind tehnica RT-PCR?

Tehnica PCR a fost descrisa initial in 1985. De atunci, secventierea si clonarea genelor a devenit mult mai simpla, iar PCR a devenit un “standard de aur” al diagnosticului infectiilor virale. Sensibilitatea crescuta a metodei permite identificarea copiilor virale chiar si in etapele initiale ale infectiei. Tehnica PCR (Polymerase Chain Reaction) are la baza o tehnologie in vitro care imita capacitatea naturala de replicare a ADN si care consta in generarea rapida a unor copii multiple ale unei secvente tinta (ADN sau ARN) dintr-un patogen specific; produsul amplificat PCR, fiind apoi detectat. Numarul de copii ale secventei-tinta creste exponential cu fiecare ciclu de amplificare. Aceasta metoda permite detectarea cu specificitate foarte mare a unor concentratii foarte scazute ale materialului genetic de analizat.

PCR functioneaza doar prin analiza ADN-ului, dar SARS CoV-2 este un virus ARN, de aceea sunt necesare enzime care transforma materialul genetic al virusului, ARN-ul, in ADN, care va fi analizat. Aceasta tehnica, dezvoltata pentru identificarea tintelor ARN este RT-PCR (reverse-transcriptase PCR).

Din proba prelevata de la pacient (cel mai frecvent, exsudatul nasofaringian) cu ajutorul unor reactivi speciali este extras ARN-ul viral. O enzima numita revers transcriptaza transforma ARN-ul intr-o molecula de ADN care poate fi multiplicata astfel incat sa poata fi usor de detectat.

Prima etapa este denaturarea. In aparatul de PCR are loc cresterea temperaturii, ceea ce determina separarea celor doua catene ADN prin ruperea legaturilor de hidrogen dintre perechile de baze. Ulterior, temperatura scade si primerii se leaga de secventele corespunzatoare de pe lanturile separate. Extinderea secventei delimitate de primeri se realizeaza printr-o alta reactie enzimatica. Temperatura creste iar, ceea ce determina polimeraza sa se lege de lantul in formare si sa adauge nucleotide. Ciclul continua. Din doua lanturi tinta se obtin 4, apoi 8 si asa mai departe. Dupa 40 cicluri sunt 100 miliarde de secvente ADN tinta si se poate obtine un semnal fluorescent.

Test de diagnostic sau RT-PCR

In comparatie cu alte metode de izolare a virusului disponibile, RT-PCR in timp real este semnificativ mai rapida si are un potential mai mic de contaminare sau erori, ceea ce o pozitioneaza ca fiind cea mai precisa metoda disponibila pentru diagnosticarea infectiei COVID-19.

Ce face: Medicii folosesc acest test pentru a diagnostica persoanele infectate cu COVID-19. Acesta este testul despre care am auzit atat de multe in ultima perioada.

Cum functioneaza: Acest test foloseste proba de mucus preluat din nasul si/sau gatul unei persoane. Testul foloseste o tehnologie numita PCR (polymerase chain reaction) care amplifica foarte mult materialul genetic viral daca este prezent. Acest material genetic este detectabil atunci cand o persoana este infectata.

Aceste teste au avantajul ca pun in evidenta virusul, chiar daca titrul viral e scazut (in cantitati foarte mici), astfel incat persoanele infectate vor fi detectate in marea lor majoritate, inca din primele zile de infectie. Este nevoie ca probele recoltate sa contina ARN viral intact, care sa poata fi recunoscut si amplificat, altfel pot sa apara probe cu rezultat negativ, desi persoana este infectata.

Cat de exact este: In general, acestea sunt cele mai fiabile teste. De retinut ca pot trece cateva zile inainte ca virusul sa inceapa sa se reproduca in gat si nas, astfel incat testul nu va identifica pe cineva care a fost infectat recent.

Pentru a detecta infectiile anterioare, important pentru intelegerea dezvoltarii si raspandirii virusului, RT-PCR nu poate fi utilizat deoarece virusii sunt prezenti in organism doar pentru o anumita perioada de timp. Alte metode sunt necesare pentru a detecta, urmari si studia infectiile din trecut, in special cele care s-au putut dezvolta si s-au raspandit fara simptome.

Afla aici detaliile testului RT-PCR care iti spune daca esti infectat cu noul coronavirus!

Test de anticorpi

Sistemul imunitar al unei persoane raspunde la infectia virala prin productia de anticorpi specifici. Testele serologice sunt cele care contribuie la identificarea persoanelor care au fost expuse la virus.

In functie de metodele folosite, seroconversia apare, in medie intre 10 si 13 zile de la debutul simptomelor pentru anticorpii de tip IgM si 12 la 14 zile pentru IgG. Se pare ca titrurile de anticorpi ating un maximum la 2-3 saptamani pentru IgM , la 3-6 saptamani pentru IgG si la 2 saptamani pentru anticorpii totali.

Exista posibilitatea ca o parte dintre persoanele care sunt infectate sa nu prezinte semne si simptome, ceea ce face imposibil de stiut cate persoane au fost de fapt infectate cu noul coronavirus atata timp cat testarile de tip RT-PCR se fac la persoane simptomatice. Este important sa se cunoasca daca o persoana care nu a avut semne de boala, a fost anterior infectata. Se poate urmari astfel raspandirea bolii, dar se poate afla si daca persoana si-a dezvoltat un raspuns imun si este este protejata de infectie.

Ce face: Testele serologice pentru determinarea nivelului de anticorpi IgM si IgG existenti in organism identifica persoanele care au fost anterior infectate cu coronavirus. Aceste teste nu arata daca o persoana este in prezent infectata.

Cum functioneaza: Acesta este un test de sange. Prin acest test se cauta existenta anticorpilor impotriva coronavirusului. Ca raspuns la un agent infectios, cum ar fi un virus, organismul produce anticorpi.

Imunoglobulina M (IgM) este tipul de anticorp produs de sistemul imun imediat dupa infectie, altfel spus, este prezenta in prima linie de aparare in timpul infectiilor virale, inainte ca sistemul imun sa produca anticorpii de tip IgG.

Imunoglobulinele G (IgG) sunt anticorpi extrem de specifici care sunt importanti pentru imunitatea pe termen lung si memoria imunologica. Anticorpii de tip IgG devin detectabili in ser incepand cu zilele 10-14 dupa debutul simptomelor si persista, conferind organismului imunitate pe termen lung.

Un rezultat pozitiv pentru anticorpii de tip IgG si negativ pentru anticorpii IgM, este sugestiv pentru o infectie anterioara cu SARS-CoV-2.

Un rezultatul pozitiv pentru anticorpii de tip IgM si negativ pentru anticorpii IgG este sugestiv pentru o infectie acuta sau un contact recent cu SARS-CoV-2.

Cat de exact este: Utilizarea testelor serologice este limitata de faptul ca in primele zile ale infectiei organismul de-abia incepe sa produca anticorpii, acestia nefiind detectabili. In plus, cercetatorii spun ca, chiar daca sunteti siguri ca aveti anticorpi impotriva coronavirusului, inca nu se stie daca asta va protejeaza sa va imbolnaviti din nou. Totusi, aceste teste pot oferi informatii bune despre ratele de infectie intr-o comunitate.

Cat de repede este: aceste teste produc, in general, rezultate in cateva minute, pe baza unei picaturi de sange prelevate de pe deget. Unele laboratoare de cercetare folosesc un test de anticorpi mai sofisticat, numit Elisa (imunotestul legat de enzime) care sunt mai precise, dar nu sunt la fel de disponibile.

Afla aici detaliile testului care iti spune daca ai fost infectat cu noul coronavirus si care este raspunsul organismului tau!

Surse:

iaea.org/newscenter/news/how-is-the-covid-19-virus-detected-using-real-time-rt-pcr

npr.org/sections/health-shots/2020/05/01/847368012/how-reliable-are-covid-19-tests-depends-which-one-you-mean?t=1589476384011&t=1589525984026

reginamaria.ro