Categories
Articol medical

Tuberculoza: simptome, diagnostic, tratament

15 octombrie 2020

Autor: Echipa Editoriala Poliana

Tuberculoza este o boala infectioasa cauzata de o bacterie numita Mycobacterium tuberculosis. Este localizata frecvent la nivelul plamanilor, dar poate avea si alte localizari la nivelul organismului. Principala modalitate de transmitere a infectiei este prin inhalarea particulelor infectate din compozitia secretiilor (precum saliva). Aceste particule sunt eliberate in timpul tusei ori al stranutului si sunt inhalate. In acest mod, se poate dezvolta tuberculoza.

  • Ce este tuberculoza?
  • Factori de risc tuberculoza
  • Simptome tuberculoza
  • Tuberculoza: preventie
  • Tipuri de tuberculoza
  • Tratamentul tuberculozei
  • Diagnosticul tuberculozei
  • Complicatii cauzate de tuberculoza
  • Recuperarea: viata dupa tuberculoza

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este principala cauza de mortalitate la adulti, la nivel global. In fiecare an, se inregistreaza aproximativ 2 milioane de decese. Aceasta infectie generata de bacilul tuberculos se poate vindeca prin administrarea tratamentului corect, pentru o perioada optima de timp. O mare parte dintre pacienti renunta la tratament, imediat ce simptomele se amelioreaza, crezand ca s-au vindecat. Insa, pentru acestia, apar complicatii severe si chiar decesul.

Ca urmare a unui tratament ineficient si a coinfectiei cu alti patogeni, a aparut si tuberculoza (TBC) cu rezistenta medicamentoasa sau MDR-TBC. In aceasta situatie, pentru tratare sunt necesare tratamente mai agresive si mentinerea acestora pentru o perioada mai lunga de timp.

Infectia primara

Tuberculoza apare prin inhalarea particulelor cu micobacterii din picaturile de saliva (picaturi Pflugge). Acestea sunt eliminate in aer prin stranut, tuse, cantat, respiratie fortata si pot ramane prezente in aerul din incapere, pentru cateva ore. In acest mod, riscul de a dezvolta boala este mai crescut pentru cei care locuiesc in aceeasi casa cu o persoana infectata.

Dupa inhalarea acestor particule, se produce infectia primara. Particulele infectioase se acumuleaza in partea inferioara a plamanilor, unde se multiplica. Infectia poate fi transmisa si in alte zone din organism, prin intermediul caii sanguine.

Perioada de latenta

Sistemul imunitar va suprima replicarea bacteriana, inainte de a aparea semne si simptome specifice infectiei. Ulterior, incepe faza dormanta sau de latenta. Focarul infectios poate fi prezent la nivelul plamanilor pentru perioade lungi de timp, chiar si cativa ani. Este important de mentionat ca un procent scazut de persoane au boala activa dupa infectia primara.

Infectia activa

Debutul bolii active este influentat de sistemul imunitar al gazdei. O persoana care se afla in stadiul de infectie primara sau in perioada de latenta nu este contagioasa.

Factori de risc tuberculoza

Tuberculoza este determinata de bacilul tuberculos. Riscul de a dezvolta aceasta boala este mai crescut pentru persoanele care:

  • provin dintr-o tara cu risc endemic mare;
  • lucreaza cu persoane aflate in stadiul activ de boala;
  • calatoresc intr-o tara cu multe cazuri de tuberculoza;
  • au imunitatea slabita;
  • sunt fumatoare;
  • consuma droguri;
  • consuma alcool in exces;
  • locuiesc in aceeasi casa cu o persoana infectata.

Riscul de a avea aceasta infectie se diminueaza in urmatoarele situatii:

  • administrarea vaccinului;
  • adoptarea unei diete echilibrate nutritional;
  • renuntarea la fumat;
  • consumarea alcoolului cu moderatie;
  • evitarea locurilor aglomerate.

Simptome tuberculoza

Simptomele specifice acestei infectii sunt caracteristice stadiului activ al bolii. In stadiile incipiente, manifestarile nu sunt pronuntate, pacientul acuzand doar fatigabilitate si o stare generala de rau.

Printre simptomele caracteristice tuberculozei, se afla:

  • tusea persistenta;
  • tusea devine productiva, pe masura ce infectia progreseaza;
  • tuse cu sange;
  • sputa galbuie (este mai abundenta dimineata, imediat dupa trezire);
  • frisoane;
  • transpiratii nocturne;
  • dispnee;
  • scadere in greutate intr-o perioada scurta de timp, fara a urma o dieta;
  • pierderea apetitului;
  • fatigabilitate (oboseala);
  • febra;
  • durere in piept.

tuberculoza3In cazul tuberculozei extrapulmonare, pot exista si alte manifestari, precum:

  • marirea in volum a ganglionilor limfatici;
  • durerile articulare;
  • durerea abdominala;
  • cefaleea (durere de cap);

Tuberculoza: preventie

Riscul de a dobandi tuberculoza poate fi diminuat, daca sunt respectate urmatoarele masuri:

  • evitarea locurilor aglomerate;
  • spalarea frecventa a mainilor;
  • utilizarea echipamentului potrivit, in prezenta persoanelor contagioase (masca de protectie, halat).

Daca ai fost diagnosticat cu tuberculoza, poti impiedica raspandirea bolii, prin urmatoarele masuri:

  • acoperirea gurii cu un servetel in timpul stranutului sau al tusei;
  • purtarea mastii de protectie in prezenta persoanelor sanatoase;
  • evitarea contactului cu alte persoane, in perioada in care esti contagios;
  • respectarea tratamentului, conform indicatiilor medicului.

De asemenea, pentru a preveni formele grave de tuberculoza, se poate administra si un vaccin. Acesta este cunoscut drept vaccinul BCG (bacilul Calmette-Guerin). Vaccinul se administreaza preponderent copiilor, fiind inclus in schema obligatorie de vaccinare. Rolul sau este de a preveni formele severe de tuberculoza, precum tuberculoza miliara, dar si complicatiile acestei infectii.

tuberculoza1Tipuri de tuberculoza

Cel mai frecvent, infectia este cantonata la nivelul plamanilor. In aceasta situatie, boala se numeste tuberculoza pulmonara, insa bacilul tuberculos poate fi localizat si la nivelul altor zone din organism, precum:

  • creierul – meningita TBC;
  • maduva spinarii – boala lui Pott;
  • pielea – tuberculoza cutanata;
  • oasele – tuberculoza osteo-articulara;
  • inima – tuberculoza cardiaca;
  • vezica urinara – tuberculoza genito-urinara;
  • rinichii – tuberculoza renala;
  • tractul gastrointestinal – tuberculoza gastrointestinala;
  • ficat – tuberculoza hepatica;
  • peritonita TBC;
  • limfadenita TBC;
  • tuberculoza miliara.

Tuberculoza miliara consta in diseminarea bacilului la nivelul intregului organism. Astfel, la nivelul mai multor organe, vor fi prezenti noduli miliari. Tuberculoza miliara este specifica tinerilor si copiilor.

Tratamentul tuberculozei

Tuberculoza este o boala infectioasa, care poate fi vindecata, daca tratamentul se administreaza corespunzator. Acesta cuprinde mai multe medicamente, recomandate de catre medicul pneumolog. Provocarea acestui tratament consta in durata lunga de administrare.

Tratamentul indicat in tuberculoza cuprinde:

  • faza initiala, de 2 luni;
  • faza de continuare, de 4 luni.

Faza initiala a tratamentului

In primele 2 luni de la diagnosticarea tuberculozei, medicul va recomanda administrarea urmatoarelor medicamente:

  • izoniazida,
  • rifampicina;
  • pirazinamida;

In functie de starea de sanatate a pacientului, medicul va stabili dozele adecvate. De asemenea, acest tratament poate fi administrat zilnic sau intermitent. In cazul in care pacientul uita sa ia o doza de medicamente, este important a consulta medicul. Acesta va modifica durata de administrare a tratamentului, pentru a-si pastra eficienta.

Faza de continuare a tratamentului

Dupa 2 luni de tratament, sunt realizate unele investigatii, pentru a stabili schema terapeutica ulterioara. Astfel, se realizeaza:

  • radiografie pulmonara;
  • frotiu si cultura bacteriana din sputa.

In functie de rezultatele obtinute in cadrul investigatiilor, tratamentul va fi continuat pentru 4 luni sau pentru 7 luni. Din schema terapeutica fac parte urmatoarele medicamente:

  • izoniazida,

Consultul medical, investigatiile si tratamentul pentru tuberculoza sunt gratuite. In acest mod, sunt facilitate tratarea si vindecarea acestei boli.

Pacientul poate primi si tratament simptomatic, in functie de manifestarile pe care le prezinta. Astfel, schema de tratament mai poate include si corticosteroizi, mai ales in cazul complicatiilor tuberculozei cu:

  • detresa respiratorie;
  • pericardita;

In functie de raspunsul la tratament al pacientului, medicul poate adauga unele medicamente sau le poate inlocui pe altele. Spre exemplu, in cazul tulpinilor bacteriene rezistente la antibiotic, este necesara o alta schema terapeutica, diferita de cea clasica.

Tratament chirurgical

Unele cazuri de tuberculoza necesita tratament chirurgical. Interventiile chirurgicale sunt recomandate in urmatoarele situatii:

  • drenarea sursei infectioase;
  • tratarea complicatiilor.

Tratament igieno-dietetic

In afara de tratamentul medicamentos, pacientului ii sunt recomandate urmatoarele:

  • odihna;
  • program de somn;
  • dieta echilibrata nutritional;
  • pastrarea regulilor de igiena;
  • efectuarea plimbarilor in aer liber (dupa incheierea perioadei contagioase).

Ce trebuie sa manance un bolnav de TBC?

Dieta constituie un element important in vindecarea si recuperarea unui pacient diagnosticat cu tuberculoza. Este recomandat a avea in dieta:

  • alimente bogate in proteine (peste, pui, oua, soia);
  • legume (morcovi, rosii, ardei);
  • fructe (portocale, kiwi, mere);
  • seminte (nuci, chia, dovleac, de floarea-soarelui);
  • cereale integrale.

Diagnosticul tuberculozei

In stabilirea diagnosticului de tuberculoza, un rol important il au informatiile obtinute in cadrul anamnezei. In functie de acestea, medicul poate recomanda urmatoarele investigatii:

  • radiografie pulmonara;
  • tomografie computerizata;
  • examen de sputa;
  • cultura bacteriana;
  • test cutanat la tuberculina.

tuberculoza2Rezultatele obtinute in cadrul culturii bacteriene se obtin in aproximativ 5 saptamani. De aceea, tratamentul este instituit mai rapid, chiar daca rezultatele inca nu sunt gata. Examenul microscopic al sputei, care pune in evidenta bacilii acido-alcoolo-rezistenti, reprezinta un indiciu suficient de puternic pentru administrarea tratamentului. Bacilul tuberculos este unul dintre bacilii aflati in aceasta categorie.

O metoda rapida de a diagnostica tuberculoza este prin testare PCR (Polymerase Chain Reaction). Aceasta investigatie moleculara are capacitatea de a detecta materialul genetic al agentului patogen raspunzator de tuberculoza. Durata obtinerii rezultatului in testarea PCR este de aproximativ 1-2 zile.

Complicatii cauzate de tuberculoza

Complicatiile aparute la pacientii cu tuberculoza pot fi date de:

  • efectele adverse ale medicamentelor administrate;
  • intreruperea medicatiei si agravarea bolii.

Printre efectele secundare ale medicamentelor antituberculoase se afla:

  • starile de greata;
  • varsaturile;
  • disconfortul gastric;
  • alergiile;
  • eruptiile cutanate;
  • icterul;
  • urina inchisa la culoare.

Dupa cateva saptamani de la initierea tratamentului, simptomele se amelioreaza semnificativ. In aceasta etapa, unii pacienti renunta la tratament sau nu respecta dozele recomandate. In cazul acestora, complicatiile constau in agravarea simptomatologiei si alterarea starii de sanatate.

Recuperarea: viata dupa tuberculoza

Ameliorarea simptomelor specifice tuberculozei incepe sa apara dupa primele 2 saptamani de tratament. Manifestarile favorabile pentru vindecarea acestei patologii includ:

  • disparitia tusei;
  • cresterea nivelului de energie;
  • apetitul crescut;
  • luarea in greutate.

Tuberculoza se poate vindeca. Pentru confirmarea vindecarii, pot fi realizate urmatoarele:

  • examenul sputei;
  • testarea la tuberculina;
  • testul PCR.

In perioada de recuperare, sunt recomandate urmatoarele:

  • adoptarea unei diete echilibrate nutritional;
  • renuntarea la fumat;
  • evitarea alcoolului;
  • administrarea suplimentelor alimentare;
  • efectuarea exercitiilor fizice de intensitate moderata;
  • plimbarea in aer liber.

Bineinteles, dupa vindecarea tuberculozei si incheierea tratamentului, este necesar a efectua controale periodice la medic. In acest mod, starea de sanatate este monitorizata.

Tuberculoza este o boala infectioasa cronica, generata de Mycoplasma tuberculosis. Principalele simptome includ tuse persistenta, transpiratii nocturne, scadere in greutate si pierderea apetitului. In cazul prezentarii acestor simptome, este esential a merge la medic, pentru stabilirea diagnosticului. Daca tuberculoza este depistata, se administreaza tratamentul optim pentru fiecare pacient. Respectarea indicatiilor medicului poate conduce la vindecarea tuberculozei.

 

Bibliografie:

cdc.gov, https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm, accesat la data 25.09.2022;

mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250, accesat la data 25.09.2022;

nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis-tb/, accesat la data 25.09.2022;

webmd.com, https://www.webmd.com/lung/understanding-tuberculosis-basics, accesat la data 25.09.2022;

gov, https://medlineplus.gov/tuberculosis.html, accesat la data 25.09.2022;

medicalnewstoday.com, https://www.medicalnewstoday.com/articles/8856#risk-factors, accesat la data 25.09.2022;

clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11301-tuberculosis#prevention, accesat la data 25.09.2022.

Articole similare

Evaluare hormonala
Evaluare hormonala
11 decembrie 2020
Noul coronavirus: recomandari pentru calatorii si folosirea mijloacelor de transport in comun
27 aprilie 2020
timpul de protrombina
Tot ce trebuie sa stii despre timpul de protrombina (timp Quick/ INR)
3 septembrie 2020
Minerale
Minerale
7 decembrie 2020
cancer de sân-preview
Cancerul de san: ce este si cum se depisteaza
5 mai 2023

Cele mai citite articole

6 simptome grave specifice bolilor sexuale feminine
17 iunie 2020
distrofia musculara-preview
Complicatii ale distrofiei musculare
5 mai 2023
stroke_preview
Accidentul vascular cerebral (AVC): cauze, simptome, tratament, preventie
29 noiembrie 2022
10 Mituri despre sanatate: cat e adevar, cat nu e
9 februarie 2023
Voucher Materna Poliana
Acum poți efectua gratuit toate analizele necesare monitorizării sarcinii, cu voucherele Materna
29 octombrie 2021

Oferte

Cele mai cautate oferte

cel mai mic pret
Analize care-ti spun an de an cum te simti
10 analize uzuale pentru detectarea timpurie a unor afectiuni
186 lei
79 lei
cel mai mic preț
Cum stai cu Vitamina D?
Util pentru monitorizarea afectiunilor osoase
110 lei
80 lei
reducere aniversara
S-au schimbat multe in ultimul an. Corpul tau o stie cel mai bine.
Vino la Poliana in luna in care te-ai nascut si ai 25% reducere la analize*.*reducerea nu se aplică la testele de genetică
0 lei
0 lei
Slider Pachet screening tumoral femei 768x410 px Preview
pret avantajos
Linistea ca esti bine
3 analize pentru screening tumoral
157 lei
109 lei
Slider Pachet analize infecti urinare preview
pret avantajos
Analizele pentru cand te ustura pana-n suflet
Testează-te și tratează la timp infectiile urinare.
85 lei
60 lei
Slider Pachet screening tumoral barbati 768x410 px Prevew
pret avantajos
Linistea ca esti bine
3 analize pentru screening tumoral
149 lei
109 lei
Slider Pachet Analize Minerale 768x410 px Preview
pret avantajos
Analizele pentru cand te simti dezechilibrat
Testează-ți nivelul mineralelor din corp
108 lei
86 lei
pret avantajos
Analizele pentru cand incepi sa ai probleme cu prostata
3 analize importante pentru prostata
120 lei
84 lei
Slider Pachet Analize Imunitate 768x410 px Preview
pret avantajos
Analizele pentru verificarea imunitatii
6 analize importante
185 lei
140 lei
pret avantajos
Analizele care stiu totul despre digestia ta
5 analize pentru digestie
244 lei
171 lei
Slider Pachet Infertilitate preview
pret avantajos
Analizele pentru cei hotarati sa reuseasca
Afla care este pasul urmator
472 lei
378 lei
pret avantajos
Analize pentru situatii discrete
9 analize pentru boli cu transmitere sexuala
374 lei
281 lei

Oferte recomandate

reducere aniversara
S-au schimbat multe in ultimul an. Corpul tau o stie cel mai bine.
Vino la Poliana in luna in care te-ai nascut si ai 25% reducere la analize*.*reducerea nu se aplică la testele de genetică
0 lei
0 lei
pachet analize copii
reducere voinica
Toate-s bune cand copiii sunt sanatosi. Hai la analize!
11 analize recomandate pentru monitorizarea anuala a sanatatii copiilor
249 lei
199 lei
pachet avantajos
Analizele pentru cand te lasa ficatul
9 analize utile pentru monitorizarea sanatatii ficatului
161 lei
119 lei
-70 lei
Recoltăm analize ginecologice
3 analize esentiale pentru sanatatea femeii
230 lei
160 lei

Centre

Punct de recoltare
Punct de recoltare analize Alexandria
Str. Mihaita Filipescu Nr.1, Alexandria, Judetul Teleorman
Contact:
Tel: 0319108 / 0736623140
Email: receptie.alexandria@poliana.ro
Program de recoltare
Luni – Vineri: 07:30 – 12:00
Program eliberare rezultate
Luni – Vineri: 11:00 – 15:30
Punct de recoltare
Punct de recoltare analize Călărași, str. Sloboziei
Str. Sloboziei nr. 31 (fosta Stalingrad nr. 33)
Contact:
Tel: 0319108 / 0723610530
Email: receptie.cl-sloboziei@poliana.ro
Program de recoltare
Luni - Vineri 07:30 – 12:00
Program eliberare rezultate
Luni - Vineri 11:00 – 15:30
Punct de recoltare
Punct de recoltare Hunedoara, B-dul Dacia
B-dul Dacia nr.6 bis (Complex Gambrinus, lângă supermarket Profi)
Contact:
Program de recoltare
Program recoltare: 07:30 – 12:00
Program eliberare rezultate: 11:00 – 15:30
Punct de recoltare
Punct de recoltare analize București, Str. Pajurei
Str. Pajurei, Nr.2B, Sector 1
Contact:
Tel: 0319108 / 0726230246
Email: receptie.pajura@poliana.ro
Program de recoltare
Luni – Vineri: 07:30 – 13:30
Program eliberare rezultate
Luni – Vineri: 11:00 – 15:30

Analize

Cele mai cautate analize

Urocultura
PRET
56 lei Cere programare
Hemoleucograma cu formula leucocitara Hb,Ht, indici eritrocitari si reticulocite
PRET
49 lei Cere programare
Creatinkinaza (Ck)
PRET
22 lei Cere programare
Hemoglobina glicozilata Hb A1C
PRET
45 lei Cere programare
Colesterol total
PRET
15 lei Cere programare
Feritina
PRET
49 lei Cere programare
Electroforeza proteinelor urinare cu imunofixare
PRET
199 lei Cere programare
Calciu seric
PRET
14 lei Cere programare
Fosfor seric
PRET
17 lei Cere programare
Proteina C reactiva (CRP) – cantitativ
PRET
28 lei Cere programare
Suna acum Cere programare