DOZARE LEVETIRACETAM

Ce trebuie sa stii despre dozarea de levetiracetam

Levetiracetam este un medicament antiepileptic utilizat frecvent pentru controlul diferitelor tipuri de crize convulsive. Analiza de dozare a levetiracetamului masoara concentratia acestui medicament in sange. Aceasta procedura, cunoscuta sub numele de monitorizare terapeutica a medicamentelor (TDM), este esentiala pentru a asigura ca nivelul medicamentului in organism este atat eficient pentru a preveni crizele, cat si sigur, evitand efectele secundare toxice.

De ce este importanta aceasta analiza?

Analiza este importanta pentru a personaliza tratamentul. Fiecare persoana metabolizeaza medicamentele in mod diferit. Monitorizarea nivelului de levetiracetam ajuta medicul sa ajusteze doza pentru a atinge un echilibru perfect: o concentratie suficient de mare pentru a fi eficienta, dar suficient de mica pentru a minimiza riscul de reactii adverse. De asemenea, analiza este utila pentru a verifica aderenta pacientului la tratament si pentru a investiga cauzele unui control slab al crizelor sau aparitia unor simptome neasteptate.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza consta in recoltarea unei probe de sange venos, de obicei din bratul pacientului. Momentul recoltarii este foarte important. De regula, se masoara „nivelul bazal” (trough level), adica cea mai scazuta concentratie a medicamentului in sange. Pentru aceasta, proba de sange trebuie recoltata chiar inainte de administrarea urmatoarei doze programate de levetiracetam.

Care sunt valorile de referinta pentru levetiracetam

Important: Valorile de referinta prezentate mai jos sunt orientative si pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde se efectueaza analiza. Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.

Valori mari – Ce inseamna si care sunt cauzele

O valoare mare, care depaseste intervalul terapeutic, indica un nivel potential toxic al medicamentului in sange. Acest lucru creste riscul de efecte secundare. Cauzele pot include:

• O doza prea mare prescrisa.
• Probleme de eliminare a medicamentului din organism, cel mai frecvent din cauza unei functii renale scazute.
• Administrarea accidentala a unei doze suplimentare.
• Interactiuni cu alte medicamente (desi levetiracetam are un risc scazut de interactiuni).

Valori mici – Ce inseamna si care sunt cauzele

O valoare mica, sub intervalul terapeutic, inseamna ca nivelul medicamentului este probabil insuficient pentru a controla eficient crizele epileptice. Pacientul este la risc de a suferi o criza. Cauzele pot fi:

• O doza prea mica prescrisa.
• Neaderenta la tratament (pacientul omite doze sau nu ia medicamentul conform prescriptiei).
• Probleme de absorbtie a medicamentului.
• Un metabolism accelerat al medicamentului.

Care este scopul analizei de dozare a levetiracetamului

Scopul principal este optimizarea tratamentului antiepileptic pentru fiecare pacient in parte. Analiza permite medicului sa ia decizii informate privind ajustarea dozei pentru a maximiza eficacitatea si a minimiza riscurile.

Afectiuni monitorizate

Aceasta analiza nu diagnosticheaza o afectiune, ci ajuta la managementul tratamentului pentru:

Epilepsie: Este principala indicatie. Testul este folosit pentru a gestiona tratamentul pacientilor cu diverse tipuri de crize epileptice, inclusiv:

• Crize focale (partiale).
• Crize generalizate tonico-clonice.
• Crize mioclonice.

Ce masoara analiza de dozare a levetiracetamului

Analiza masoara cu precizie concentratia totala (forma legata de proteine si cea libera) a medicamentului levetiracetam in proba de sange recoltata (ser sau plasma).

Parametri specifici

• Concentratia serica de levetiracetam: Acesta este singurul parametru masurat. Rezultatul este exprimat de obicei in micrograme pe mililitru (μg/mL) sau miligrame pe litru (mg/L).

Cand este recomandata analiza de dozare a levetiracetamului

Medicul poate recomanda aceasta analiza in mai multe situatii:

• La initierea tratamentului, pentru a stabili doza optima.
• Atunci cand crizele epileptice nu sunt controlate adecvat, in ciuda tratamentului.
• La aparitia unor efecte secundare care ar putea fi legate de toxicitatea medicamentului.
• In cazul unor modificari fiziologice importante (ex: sarcina, aparitia unei boli renale).
• Pentru a verifica daca pacientul respecta schema de tratament.
• Cand se adauga sau se scoate un alt medicament din schema terapeutica.

Simptome asociate

Simptomele care pot duce la recomandarea testului sunt legate fie de toxicitate, fie de lipsa de eficacitate:

• Pentru valori mari (potential toxice): Somnolenta excesiva, ameteala severa, instabilitate la mers (ataxie), iritabilitate, agitatie sau modificari de comportament.
• Pentru valori mici (subterapeutice): Cresterea frecventei sau reaparitia crizelor epileptice.

Cum te pregatesti pentru analiza de dozare a levetiracetamului

Inainte de analiza

• Respecta momentul recoltarii: Acesta este cel mai important aspect. Medicul iti va spune exact cand sa mergi la laborator. De obicei, recoltarea se face imediat inainte de a lua doza de dimineata.
• Nu omite doza: Nu trebuie sa sari peste doza de medicament decat daca medicul iti indica specific acest lucru. Mergi la recoltare, iar apoi ia-ti doza obisnuita.
• Informeaza personalul laboratorului despre ora la care ai luat ultima doza de levetiracetam si ora la care urmeaza sa o iei pe urmatoarea.

In ziua analizei

• Mergi la laborator la ora stabilita de medic.
• Recoltarea sangelui este o procedura standard, rapida si simpla.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre dozarea de levetiracetam

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:

• Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
• Cum trebuie sa ma pregatesc pentru aceasta analiza? (in special, la ce ora sa merg la recoltare?)
• Cat de des ar trebui sa repet aceasta analiza?
• Ce pot insemna rezultatele anormale?
• Exista riscuri sau efecte secundare asociate cu aceasta analiza?
• Cat de urgent trebuie sa efectuez aceasta analiza?