Chist pilonidal: ce trebuie să știi despre boala pilonidală și cum previi abcesul pilonidal

Ce trebuie să știi pe scurt

• Ce este? Chistul pilonidal nu este un chist în sensul clasic, ci o cavitate care se formează sub piele, în regiunea sacrococcigiană (șanțul interfesier), exact deasupra feselor. Această cavitate conține, de obicei, fire de păr și resturi de piele.
• De ce apare? Cauza principală este pătrunderea firelor de păr sub piele, din cauza presiunii și a frecării constante în zona respectivă. Nu este o afecțiune contagioasă și, în majoritatea cazurilor, nu este legată de o igienă precară.
• Care este problema? Deși poate fi asimptomatic, chistul pilonidal se infectează frecvent, transformându-se într-un abces extrem de dureros, care elimină puroi și necesită intervenție medicală de urgență.
• Cum se tratează? Tratamentul depinde de stadiu. Un abces infectat necesită drenaj chirurgical pentru a elibera presiunea. Pentru a preveni recidiva, tratamentul definitiv este îndepărtarea chirurgicală a întregului chist și a traiectelor acestuia.

Citește ghidul nostru complet pentru a înțelege în detaliu cauzele acestei afecțiuni, opțiunile de tratament și pașii pe care îi poți urma pentru o vindecare corectă și pentru a reduce riscul de reapariție.

Ce este un chist pilonidal?

Un chist pilonidal este o cavitate anormală care se formează sub piele în regiunea sacrococcigiană. Termenul „pilonidal” înseamnă literal „cuib de păr”, deoarece în interiorul acestor chisturi se găsesc, de cele mai multe ori, fire de păr libere și resturi celulare. Acestea acționează ca un corp străin, provocând o reacție inflamatorie cronică din partea organismului, care duce la formarea chistului și a unor canale de comunicare cu exteriorul, numite traiecte fistuloase. Această problemă, numită și boala pilonidală, e mai des întâlnită la adulții tineri și poate crea un disconfort foarte mare.

Care sunt cauzele și factorii de risc?

Teoria acceptată în prezent susține că chistul pilonidal nu este congenital (prezent de la naștere), ci dobândit. Acesta se formează atunci când firele de păr libere, din cauza presiunii (șezut prelungit) și a frecării, pătrund în piele prin porii dilatați ai foliculilor de păr din șanțul interfesier.

Cine este predispus la a dezvolta un chist pilonidal?

Anumiți factori pot crește semnificativ riscul de a dezvolta boala pilonidală:

• Vârsta și sexul: este mai frecvent la bărbați, cu un vârf de incidență între pubertate și 40 de ani.
• Stilul de viață sedentar: persoanele care petrec mult timp pe scaun (șoferi, angajați de birou) sunt mai expuse, din cauza presiunii constante pe zona sacrococcigiană.
• Pilozitatea corporală excesivă: o cantitate mai mare de păr în zonă crește probabilitatea ca acesta să pătrundă în piele.
• Obezitatea: favorizează transpirația și adâncirea șanțului interfesier, creând un mediu propice.
• Istoricul familial: poate exista o predispoziție genetică.
• Iritația locală sau igiena necorespunzătoare: transpirația excesivă și igiena precară pot favoriza apariția infecțiilor.

Cum se manifestă chistul pilonidal? Simptome

Chistul pilonidal poate evolua în două moduri principale: cronic, cu simptome minime, sau acut, sub forma unui abces dureros.

Poze cu chistul pilonidal – cum arată și când să te îngrijorezi

Un chist pilonidal poate arăta diferit. Uneori e doar o mică gaură în piele, alteori e o umflătură roșie și inflamată. La început, poate fi doar o mică gaură sau o zonă ușor ridicată între fese. Când se infectează, zona se înroșește, se umflă și poate curge.

Dacă observi aceste simptome, este crucial să acționezi rapid, deoarece chistul pilonidal se poate complica într-un abces, o afecțiune care necesită atenție medicală urgentă.

De ce un abces pilonidal e o urgență medicală?

Abcesul pilonidal e o complicație serioasă a chistului pilonidal. Infecția se agravează și se adună puroi. În cazul ăsta, ai nevoie urgentă de ajutor medical, altfel riști să-ți pui sănătatea în pericol.

Simptomele unui abces pilonidal sunt mai puternice decât cele ale unui chist normal. O să simți o durere intensa și continuă în zona coccisului, care se va înteți când stai pe scaun sau te miști. Umflătura crește în dimensiuni, devine vizibilă, roșie, fierbinte și extrem de sensibilă la atingere.

Alte semne de alarmă sunt scurgeri semnificativede puroi sau sânge cu un miros foarte urât, febră ridicată și frisoane, care arată că infecția s-a răspândit în corp. În plus, te poți simți rău, foarte obosit, poți avea greață și lipsa poftei de mâncare.

Semne de alarmă care necesită atenție medicală urgentă

• Durere severă: durere intensă și continuă care se agravează rapid.
• Febră înaltă: temperatură corporală peste 38°C însoțită de frisoane.
• Scurgeri abundente: puroi sau sânge cu miros foarte neplăcut.
• Umflătură extinsă: zonă foarte roșie, fierbinte și sensibilă.
• Simptome sistemice: greață, oboseală extremă și pierderea apetitului.

Dacă ești sub observație pentru o problemă în zona coccisului și vezi că simptomele se înrăutățesc brusc, nu mai sta pe gânduri și mergi imediat la medic sau la urgențe. Un abces pilonidal netratat poate duce la complicații grave, inclusiv septicemie, care îți poate pune viața în pericol.

Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul chistului pilonidal este, în majoritatea cazurilor, unul clinic. Acesta poate fi stabilit de un medic chirurg printr-o simplă examinare a zonei afectate.

Ce presupune consultul medical?

Medicul va examina regiunea sacrococcigiană pentru a identifica semnele specifice: prezența orificiilor fistuloase, a unei umflături sau a semnelor clare de inflamație și infecție în cazul unui abces. De obicei, nu sunt necesare investigații imagistice (ecografie, RMN) pentru diagnostic, dar acestea pot fi solicitate în cazuri complexe sau atipice.

Când sunt necesare analize de sânge?

Analizele de sânge nu diagnostichează chistul în sine, dar sunt foarte utile atunci când acesta este infectat (abces pilonidal), pentru a evalua gradul de infecție și inflamație din organism.

Hemoleucograma completă

Această analiză de bază oferă o imagine de ansamblu asupra celulelor din sânge. În cazul unui abces pilonidal, o creștere a numărului de leucocite (globule albe) este un semn clar că organismul luptă activ împotriva unei infecții.

Pentru a evalua răspunsul organismului la infecție, medicul îți poate recomanda o hemoleucogramă completă, un test esențial în managementul abceselor.

Markeri inflamatori (VSH și CRP)

VSH-ul și Proteina C Reactivă (CRP) sunt doi markeri importanți care măsoară nivelul general de inflamație din corp, valori crescute confirmând prezența unui proces infecțios acut.

Viteza de Sedimentare a Hematiilor (VSH)

VSH-ul este un test de sânge care măsoară cât de repede se așază pe fundul unui tub de testare globulele roșii (hematiile). O viteză de sedimentare crescută este un indicator general, nespecific, al prezenței unui proces inflamator sau infecțios în organism, așa cum se întâmplă în cazul unui abces pilonidal.

Pentru a cuantifica răspunsul inflamator, medicul poate solicita măsurarea vitezei de sedimentare a hematiilor (VSH).

Proteina C Reactivă (CRP)

CRP este o proteină produsă de ficat, al cărei nivel în sânge crește foarte rapid și semnificativ atunci când în corp există o inflamație sau o infecție acută. Este considerată un marker mai sensibil și mai specific decât VSH-ul, oferind medicului o imagine mai precisă și în timp real asupra severității procesului inflamator.

Deoarece este un marker mai sensibil, se poate recomanda și determinarea proteinei C reactive (CRP) pentru o imagine mai precisă a inflamației.

Glicemia

Controlul glicemiei este important, deoarece diabetul poate îngreuna lupta organismului împotriva infecțiilor și poate încetini vindecarea după o intervenție chirurgicală.

Pentru a exclude factori de risc ce pot complica evoluția unui abces, medicul poate verifica și nivelul glucozei serice (glicemiei).

Cu o rețea extinsă de laboratoare, puncte de recoltare și policlinici la nivel național, Poliana aduce serviciile medicale de calitate mai aproape de oameni. Portofoliul său acoperă o gamă completă de analize de laborator. Echipa Poliana se ghidează după valori precum integritatea și competența, iar procedurile utilizate respectă standardele de calitate atestate prin certificări specifice domeniului medical.

Care sunt opțiunile de tratament pentru chistul pilonidal?

Abordarea terapeutică depinde în totalitate de stadiul în care se prezintă afecțiunea.

Tratamentul pentru un abces pilonidal acut

În faza acută, infectată, tratamentul este o urgență chirurgicală și constă în incizia și drenajul abcesului. Procedura se face sub anestezie locală și are ca scop eliberarea puroiului, ceea ce duce la o ameliorare imediată și spectaculoasă a durerii. Această intervenție rezolvă urgența, dar nu elimină chistul, riscul de recidivă fiind foarte mare.

Tratamentul pentru chistul pilonidal cronic/recurent

Pentru a preveni reapariția infecțiilor și pentru a vindeca definitiv afecțiunea, singura soluție este tratamentul chirurgical. Acesta presupune excizia (îndepărtarea) completă a chistului și a tuturor traiectelor fistuloase. Există mai multe tehnici chirurgicale, de la excizia clasică la tehnici mai moderne, minim invazive, iar medicul chirurg o va alege pe cea potrivită pentru tine.

La ce să te aștepți după operația de chist pilonidal? Recuperarea

Perioada de recuperare variază în funcție de amploarea și tipul intervenției chirurgicale. Respectarea indicațiilor postoperatorii este esențială pentru o vindecare corectă și pentru a reduce riscul de complicații sau recidivă.

Îngrijirea postoperatorie implică, de obicei:

• Managementul durerii: cu analgezice prescrise de medic.
• Îngrijirea plăgii: pansamente regulate, conform indicațiilor. Uneori, plaga se lasă deschisă pentru a se vindeca din profunzime spre suprafață.
• Evitarea presiunii pe zonă: se recomandă evitarea șezutului direct pe zona operată pentru o perioadă; se pot folosi perne speciale.
• Igienă riguroasă: menținerea zonei curate și uscate este crucială.
• Revenirea la activități: Se face treptat, evitând efortul fizic intens pentru câteva săptămâni.

Cum poți preveni apariția sau reapariția unui chist pilonidal?

Prevenția chistului pilonidal se concentrează pe reducerea factorilor de risc cunoscuți: menținerea unei igiene riguroase în zona respectivă, eliminarea părului și evitarea presiunii prelungite. Aceste măsuri sunt esențiale mai ales după o intervenție chirurgicală, pentru a minimiza riscul de recidivă.

Ce măsuri concrete poți lua?

Adoptarea câtorva obiceiuri simple poate face o diferență semnificativă în prevenirea acestei afecțiuni neplăcute.

Menține o igienă locală riguroasă: Spală zilnic zona șanțului interfesier cu apă și un săpun blând, asigurându-te că o usuci complet prin tamponare. O piele curată și uscată este mai puțin predispusă la iritații și la dezvoltarea foliculitei, primul pas în formarea chistului.

Îndepărtează părul din zonă: Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de prevenție. Poți folosi periodic creme depilatoare (evită aparatul de ras, care poate crea iritații) sau poți apela la epilarea cu laser, o soluție pe termen lung recomandată de mulți chirurgi după vindecarea operației.

Evită presiunea prelungită: Dacă ai un job sedentar, încearcă să iei pauze scurte la fiecare oră pentru a te ridica și a te mișca. Folosirea unei perne speciale pentru coccis (cu decupaj în formă de U) poate reduce semnificativ presiunea directă pe zona respectivă.

Menține o greutate corporală sănătoasă: Scăderea în greutate, dacă este cazul, poate reduce adâncimea șanțului interfesier, diminuând astfel transpirația și frecarea, factori care contribuie la apariția chistului.

Poartă haine lejere: Îmbrăcămintea strâmtă, în special din materiale sintetice, poate crește transpirația și frecarea în zona fesieră. Optează pentru haine lejere, din bumbac sau alte materiale naturale, care permit pielii să respire.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse:

• Mayo Clinic, Pilonidal Cyst, 2024, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/symptoms-causes/syc-20376329
• My Cleveland Clinic, Pilonidal cyst, 2020, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15400-pilonidal-disease
• National Center for Biotechnology Information (NCBI), Pilonidal Cyst and Sinus, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557770/
• WebMD, Pilonidal Cysts: Symptoms and Treatment, 2024, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/pilondial-cyst

Sursa foto: Shutterstock