Icter: piele și ochi ingălbeniți. Ce analize hepatice sunt necesare de urgență?

Ce trebuie să știi acum despre icter:

• Icterul poate fi clasificat în trei tipuri: prehepatic, hepatic și posthepatic, fiecare având cauze și mecanisme diferite.
• Identificarea timpurie a cauzelor icterului permite prevenirea complicațiilor și stabilirea unui plan de tratament adecvat.
• Analizele de sânge esențiale, precum bilirubina totală și fracționată și enzimele hepatice (TGO, TGP, GGT, Fosfataza Alcalină), ajută la diagnosticarea precisă a tipului de icter.

Descoperă în continuare cum să identifici manifestările icterului și cum poți obține un diagnostic clar.

Ce este icterul și de ce apare colorația galbenă?

Icterul reprezintă colorația galbenă a pielii și a mucoaselor, cauzată de acumularea excesivă de bilirubină în sânge. Acesta nu este o boală în sine, ci un semnal că organismul are probleme în procesarea sau eliminarea bilirubinei.

Excesul de bilirubină apare atunci când ficatul, bila sau sângele nu funcționează corect, ceea ce poate indica afecțiuni hepatice, hemoliză sau probleme biliare.

Care sunt cele 3 tipuri majore de icter și cauzele lor?

Icterul poate fi clasificat în trei tipuri principale, în funcție de mecanismul de producere și localizarea problemei care determină acumularea de bilirubină. Fiecare tip are cauze și implicații diferite pentru sănătate.

Icterul prehepatic: când apare și cum se manifestă?

Icterul prehepatic apare atunci când există o distrugere accelerată a globulelor roșii, înainte ca bilirubina să ajungă la ficat.

• Cauze frecvente: anemie hemolitică, talasemie, sferocitoză ereditară;
• Mecanism: ficatul nu poate procesa cantitatea mare de bilirubină neconjugată produsă, ceea ce duce la acumularea bilirubinei indirecte (neconjugate) în sânge;
• Semne: piele galbenă, urină normală la la culoare (bilirubina neconjugată este insolubilă, nu trece filtrul renal), scaune hipercrome, închise la culoare, oboseală, paloare.

👉 Un ficat sănătos poate procesa mai bine bilirubina. Descoperă cum ajută alimentele în funcționarea ficatului și ce alimente sănătoase să alegi.

Icterul hepatic: când apare și cum se manifestă?

Icterul hepatic se dezvoltă atunci când ficatul este afectat și nu mai poate metaboliza bilirubina corect.

• Cauze frecvente: hepatite virale, ciroză, steatoză hepatică, reacții medicamentoase;

👉 Află cum să recunoști simptomele cirozei hepatice și ce opțiuni de tratament există.

• Mecanism: hepatocitele afectate nu mai pot transforma bilirubina neconjugată în forma ei solubilă. În plus, din cauza lezării celulare, o parte din bilirubina deja conjugată este reîntoarsă în circulație. Astfel, ambele fracțiuni — atât bilirubina indirectă, cât și cea directă — se acumulează în sânge.
• Semne: piele galbenă, ochi icterici, greață, dureri abdominale, oboseală accentuată., urina mai închisă la culoare, scaune posibil mai deschise la culoare.

Icterul posthepatic: când apare și cum se manifestă?

Icterul posthepatic apare din cauza blocajului căilor biliare, după ce bilirubina a fost procesată de ficat.

• Cauze frecvente: calculi biliari, tumori pancreatice, stricturi biliare.
• Mecanism: bila nu poate fi eliminată în intestin și bilirubina se reabsorbe în sânge;
• Semne: piele și ochi galbeni, prurit intens, scaun deschis la culoare, urină închisă.

Icter prehepatic vs icter hepatic vs icter posthepatic: tabel comparativ

Analize de sânge esențiale pentru diagnosticul icterului la Poliana

Diagnosticul icterului se bazează în mare parte pe analizele de sânge, care permit medicului să identifice tipul de icter și posibilele cauze. Analizele corecte ajută la prevenirea complicațiilor și la stabilirea unui plan de tratament personalizat.

Bilirubina totală și fracționată

Măsurarea bilirubinei este esențială pentru confirmarea icterului și pentru diferențierea tipurilor acestuia.

• Bilirubina totală indică nivelul global al pigmentului din sânge.
• Bilirubina neconjugată (indirectă) crește în icterul prehepatic și hepatic.
• Bilirubina conjugată (directă) crește în icterul hepatic și posthepatic.

Valorile crescute pot ghida medicul către cauza specifică și tipul de icter.

👉 Programează-te acum pentru analize complete de bilirubină la Poliana și beneficiezi de rezultate precise și interpretare medicală profesionistă.

Enzimele hepatice

Enzimele hepatice ajută la evaluarea funcției ficatului și la identificarea tipului de leziune.

• TGO (AST) și TGP (ALT) cresc în afecțiuni hepatice precum hepatita sau steatoza.
• GGT și Fosfataza Alcalină indică probleme ale căilor biliare sau obstrucții.

Raportul între enzime poate orienta medicul către diagnosticul corect: hepatocelular sau colestatic. În același timp, monitorizarea acestor enzime este importantă pentru urmărirea evoluției bolii și eficiența tratamentului.

Cu o rețea extinsă de laboratoare, puncte de recoltare și policlinici la nivel național, Poliana aduce serviciile medicale de calitate mai aproape de oameni. Portofoliul nostru acoperă o gamă completă de analize de laborator, inclusiv teste hepatice esențiale pentru diagnosticul icterului.

👉 Programează-te pentru un pachet complet de analize hepatice la Poliana și primești interpretare detaliată pentru fiecare parametru.

Icterul la nou-născuți: o situație separată

Icterul la nou-născuți este o afecțiune frecventă și apare ca urmare a adaptării organismului la viața extrauterină. În primele zile după naștere, ficatul bebelușului nu reușește să proceseze complet bilirubina, ceea ce determină colorația galbenă a pielii și a ochilor. De cele mai multe ori, acest tip de icter este fiziologic și dispare spontan în una-două săptămâni.

În anumite situații însă, icterul poate fi semnul unor probleme mai serioase, precum incompatibilitatea Rh sau ABO, infecții sau afecțiuni hepatice congenitale. Monitorizarea atentă a nivelului de bilirubină este esențială pentru prevenirea complicațiilor severe, cum ar fi kernicterusul.

Care sunt simptomele icterului la bebeluși?

Simptomele icterului la bebeluși includ piele și ochi galbeni, somnolență, dificultăți în alimentație și, în cazuri severe, letargie sau scădere ponderală.

👉 Solicită o programare pentru teste de bilirubină pentru nou-născuți la Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici dedicată sănătății tale, și asigură-te că micuțul tău primește îngrijirea corespunzătoare încă din primele zile.

Ce pași concreți ai de făcut acum?

• Verifică-ți pielea și ochii și observă dacă apar semne de îngălbenire sau modificări evidente ale culorii.
• Notează orice schimbare în aspectul pielii, urinei sau scaunului, deoarece acestea pot fi semnale timpurii ale icterului.
• Programează o vizită la medicul de familie sau la un specialist în gastroenterologie pentru evaluarea funcției hepatice și a nivelului de bilirubină.
• Realizează analize de sânge esențiale la Poliana, inclusiv bilirubina totală și fracționată și enzime hepatice, pentru un diagnostic corect și complet.
• În cazul nou-născuților, monitorizează simptomele și discută cu pediatrul despre eventualele teste de bilirubină pentru a preveni complicații.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Sursă foto: Shutterstock

Bibliografie:

• National Center for Biotechnology Information (NCBI), Jaundice – StatPearls, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544252/
• Merck Manual Professional Edition, Jaundice – Hepatic and Biliary Disorders, 2025, https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/jaundice
• WebMD, Jaundice: Causes, Symptoms, and Treatment Options, 2023, https://www.webmd.com/hepatitis/jaundice-why-happens-adults
• Cleveland Clinic, Adult Jaundice: What It Is, Symptoms, Causes & Treatment, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15367-adult-jaundice