0319108 
Ce este testul 11-Deoxicorticosteron (DOC) in ser?
11-Deoxicorticosteronul (cunoscut si sub numele de DOC) este un hormon steroid produs de glandele suprarenale (micile glande situate deasupra rinichilor). Acest hormon este un „mineralocorticoid”. Rolul sau principal este sa ajute rinichii sa retina sarea (sodiu) si apa in corp si sa elimine potasiul. Practic, el contribuie la reglarea tensiunii arteriale.
DOC este, de asemenea, un precursor. Asta inseamna ca este o „materie prima” din care organismul fabrica alti hormoni mai cunoscuti, cum ar fi aldosteronul si corticosteronul. Spre deosebire de aldosteron, care este controlat de rinichi, productia de DOC este controlata in mare parte de hormonul ACTH (produs de glanda pituitara din creier).
De ce este importanta aceasta analiza?
Analiza este importanta pentru a dezlega misterul unor forme rare de hipertensiune arteriala si pentru a diagnostica anumite tipuri de hiperplazie suprarenala congenita (HSC). HSC este un grup de boli genetice in care glandele suprarenale nu pot produce corect hormoni. Masurarea DOC ajuta medicul sa afle exact care enzima din „fabrica” de hormoni este defecta.
Cum se realizeaza analiza?
Analiza se realizeaza dintr-o proba de sange venos, recoltata din brat. Deoarece nivelul acestui hormon variaza in functie de momentul zilei (ritm circadian), este foarte important ca recoltarea sa se faca dimineata, de obicei intre orele 8:00 si 10:00.
Care sunt valorile de referinta pentru 11-Deoxicorticosteron?
Important: Valorile pot varia semnificativ in functie de varsta si de laboratorul care lucreaza analiza. Nou-nascutii au valori mult mai mari decat adultii.
| Categorie de varsta | Interval de referinta (estimativ) |
| Nou-nascuti (0-7 zile) | 13 – 147 ng/dL |
| Sugari (1-12 luni) | 7 – 49 ng/dL |
| Copii prepubertari | 2 – 13 ng/dL |
| Adulti (Dimineata, ora 8:00) | 2 – 15 ng/dL |
| Adulti (Dupa stimulare cu ACTH) | Crestere de 2-3 ori fata de baza |
Valori mari: ce inseamna?
Un nivel crescut de DOC in sange duce la retinerea excesiva de sare si apa, ceea ce provoaca hipertensiune arteriala.
- Deficitul de 11-beta-hidroxilaza: este o forma de hiperplazie suprarenala congenita. Enzima care ar trebui sa transforme DOC in cortizol lipseste, asa ca DOC se acumuleaza in cantitati uriase.
- Deficitul de 17-alfa-hidroxilaza: o alta forma rara de boala genetica.
- Tumori suprarenale: carcinoame sau adenoame care secreta acest hormon in mod necontrolat.
- Simptomele excesului: tensiune arteriala mare greu de controlat, nivel scazut de potasiu in sange (hipokaliemie), slabiciune musculara.
Valori mici: ce inseamna?
Un nivel foarte scazut de DOC poate indica o „blocare” a productiei intr-un stadiu anterior.
- Deficitul de 21-hidroxilaza: aceasta este cea mai frecventa forma de hiperplazie suprarenala congenita (peste 90% din cazuri). Blocajul este inainte de formarea DOC, deci nivelul de DOC va fi mic.
- Insuficienta suprarenala (boala Addison): glanda suprarenala este distrusa si nu mai produce niciun hormon.
- Tratament cu steroizi: administrarea de medicamente cortizonice poate suprima productia naturala.
Care este scopul testului 11-Deoxicorticosteron (DOC) in ser?
Scopul principal este diagnosticul diferential al tipurilor de hipertensiune arteriala cu renina scazuta si identificarea tipului specific de defect genetic in bolile suprarenale.
Afectiuni diagnosticate
- Hiperplazia suprarenala congenita (formele hipertensive).
- Tumori secretoare de mineralocorticoizi.
- Aldosteronism primar (pentru a-l diferentia de alte cauze).
Ce masoara testul 11-Deoxicorticosteron (DOC) in ser?
Analiza masoara concentratia serica a steroidului 11-Deoxicorticosteron.
Cand este recomandata analiza
Medicul endocrinolog iti va recomanda aceasta analiza daca:
- Ai hipertensiune arteriala la o varsta tanara, insotita de potasiu scazut in sange.
- Un nou-nascut prezinta organe genitale ambigue (virilizare) sau semne de deshidratare/pierdere de sare.
- O tanara nu are menstruatie (amenoree primara) si nu se dezvolta la pubertate (sugestiv pentru deficit de 17-alfa-hidroxilaza).
- Exista suspiciunea unei tumori suprarenale.
Simptome asociate valorilor anormale
- Hipertensiune arteriala severa.
- Hipokaliemie: crampe musculare, palpitatii, oboseala extrema (din cauza potasiului mic).
- Virilizare: aparitia parului excesiv pe fata/corp la femei, ingrosarea vocii, acnee (in deficitul de 11-beta-hidroxilaza).
Cum te pregatesti pentru testul 11-Deoxicorticosteron (DOC) in ser?
Inainte de analiza
- Stresul: incearca sa fii cat mai relaxat. Stresul creste nivelul de ACTH, care la randul lui creste artificial nivelul de DOC.
- Post: se recomanda sa fii „a jeun” (pe nemancate) de cu seara.
- Ora: mergi la recoltare dimineata devreme (ora 8:00), cand nivelul hormonilor este la un nivel bazal standardizat.
In ziua analizei
- Poti bea apa.
- Evita efortul fizic intens inainte de recoltare.
Ce intrebari sa adresezi medicului
- Hipertensiunea mea este cauzata de hormoni si nu de stilul de viata?
- Daca am un defect genetic, trebuie sa imi testez si copiii sau fratii?
- Ce tratament exista daca am nivelul crescut? (De obicei se folosesc glucocorticoizi pentru a opri productia excesiva).
- Trebuie sa opresc medicamentele de tensiune inainte de analiza? (Foarte important: intreaba medicul, unele medicamente pot influenta rezultatul).
