CUPRU IN URINA

Ce trebuie sa stii despre cuprul urinar

Analiza cuprului urinar masoara cantitatea de cupru eliminata prin urina. Cuprul este un oligoelement esential, necesar organismului in cantitati mici pentru procese vitale precum formarea celulelor rosii din sange, functionarea sistemului nervos si a celui imunitar. In mod normal, corpul regleaza cu atentie nivelul de cupru, iar excesul este eliminat in principal prin bila, in materiile fecale. Doar o cantitate foarte mica de cupru este excretata prin urina.

De ce este importanta aceasta analiza?

Aceasta analiza este de o importanta deosebita in diagnosticarea bolii Wilson, o afectiune genetica rara in care organismul nu poate elimina corect cuprul. In consecinta, metalul se acumuleaza la niveluri toxice in organe vitale, in special in ficat si creier, cauzand leziuni severe. Un nivel crescut al cuprului in urina este unul dintre principalii indicatori ai acestei boli. De asemenea, testul este folosit pentru a monitoriza eficienta tratamentului la pacientii deja diagnosticati.

Cum se realizeaza analiza?

Metoda standard si cea mai precisa pentru aceasta analiza este colectarea urinei pe parcursul a 24 de ore. Acest lucru este necesar deoarece cantitatea de cupru eliminata poate varia pe parcursul zilei. Vei primi de la laborator un recipient special, tratat cu acid sau fara metale, pentru a preveni contaminarea probei. Este crucial sa folosesti doar acest recipient si sa urmezi cu strictete instructiunile de colectare.

Care sunt valorile de referinta pentru cuprul urinar

Important: Valorile de referinta prezentate mai jos sunt orientative si pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde se efectueaza analiza. Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.

Valori mari – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un nivel ridicat de cupru in urina (hipercupriurie) este principalul motiv de ingrijorare si poate fi cauzat de:

• Boala Wilson: Este cea mai importanta si specifica asociere. Incapacitatea genetica de a elimina cuprul duce la excretia sa crescuta pe cale renala.
• Afectiuni hepatice cronice: Anumite boli de ficat, in special cele colestatice (in care fluxul biliar este blocat), cum ar fi ciroza biliara primara, pot duce la cresterea cuprului urinar.
• Sindromul nefrotic: O afectiune renala in care se pierd proteine in urina poate duce si la pierderea de cupru.
• Toxicitate acuta cu cupru: Expunerea la o cantitate mare de cupru intr-un timp scurt.

Valori mici – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un nivel scazut de cupru in urina este mai putin frecvent si, de obicei, mai putin ingrijorator. Poate indica:

• Deficit de cupru: Cauzat de malnutritie, sindroame de malabsorbtie sau de un consum excesiv de zinc (care interfereaza cu absorbtia cuprului).
• Boala Menkes: O afectiune genetica rara a copilariei, caracterizata printr-un deficit sever de cupru.

Care este scopul analizei de cupru urinar

Scopul principal al analizei este de a ajuta la diagnosticarea bolii Wilson si de a monitoriza tratamentul acesteia (terapia prin chelare).

Afectiuni diagnosticate

Testul este un instrument cheie in diagnosticul:

• Bolii Wilson: O boala genetica de metabolism care duce la acumularea toxica de cupru in organism. Simptomele pot fi hepatice, neurologice si psihiatrice.
• Altor tulburari ale metabolismului cuprului: Desi mai rar, testul poate oferi informatii si despre alte afectiuni legate de cupru.

Ce masoara analiza de cupru urinar

Analiza masoara cantitatea totala de ioni de cupru care este excretata prin urina intr-un interval de 24 de ore.

Parametri specifici

• Concentratia de cupru in urina din 24 de ore: Acesta este unicul parametru, exprimat de obicei in micrograme pe 24 de ore (µg/24h).

Cand este recomandata analiza de cupru urinar

Medicul poate recomanda aceasta analiza in urmatoarele situatii:

• Cand prezinti simptome neurologice neexplicate (tremor, rigiditate, dificultati de vorbire), psihiatrice (depresie, modificari de personalitate) sau hepatice (icter, oboseala, enzime hepatice crescute).
• Daca un examen oftalmologic releva prezenta inelelor Kayser-Fleischer (inele aurii-maronii in jurul corneei).
• Daca ai rude de sange diagnosticate cu boala Wilson.
• Pentru monitorizarea periodica a tratamentului daca ai fost deja diagnosticat cu boala Wilson.

Simptome asociate

Simptomele care pot determina recomandarea testului sunt cele ale bolii Wilson:

• Hepatice: Oboseala, icter, umflarea abdomenului (ascita) sau a picioarelor, dureri abdominale.
• Neurologice: Tremoraturi, dificultati de coordonare si de mers, vorbire neclara, rigiditate musculara.
• Psihiatrice: Depresie, anxietate, schimbari bruste de dispozitie, psihoza.
• Oculare: Inelele Kayser-Fleischer, vizibile la un examen specializat.

Cum te pregatesti pentru analiza de cupru urinar

Inainte de analiza

• Vei primi de la laborator un recipient special, fara metale. Este esential sa folosesti doar acest recipient.
• Intreaba medicul daca trebuie sa eviti anumite alimente, bauturi sau suplimente inainte si in timpul colectarii.
• Anunta medicul despre orice medicament pe care il iei.

In ziua analizei (procesul de colectare pe 24 de ore)

• Inceputul: Dimineata, la o ora fixa (ex: 7:00), urinezi la toaleta (aceasta prima urina se arunca). Notezi ora exacta.
• Colectarea: Din acel moment, timp de 24 de ore, vei colecta absolut toata urina in recipientul special.
• Pastrarea: Pe parcursul celor 24 de ore, recipientul trebuie pastrat la rece (in frigider sau intr-un loc racoros), ferit de lumina directa.
• Finalul: A doua zi, la aceeasi ora la care ai inceput (ex: 7:00), vei urina pentru ultima oara, direct in recipient.
• Recipientul se aduce la laborator cat mai curand posibil.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre cuprul urinar

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:

• Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
• Cum trebuie sa ma pregatesc pentru aceasta analiza?
• Cat de des ar trebui sa repet aceasta analiza?
• Ce pot insemna rezultatele anormale in contextul starii mele de sanatate?
• Exista riscuri sau efecte secundare asociate cu aceasta analiza?
• Cat de urgent trebuie sa efectuez aceasta analiza?