Sterilet: tipuri, funcționare, avantaje, riscuri și utilizare

Informații cheie:

• Steriletul este o metodă contraceptivă modernă, eficientă și reversibilă, potrivită pentru femeile care caută protecție pe termen lung, fără administrare zilnică.
• Eficiență: Protecție de peste 99%, cu durată între 3 și 10 ani în funcție de tip.
• Varietate: Două tipuri principale – cu cupru (non-hormonal) și hormonal – adaptabile nevoilor individuale.
• Confort: Nu necesită întreținere zilnică, iar fertilitatea revine rapid după îndepărtare.
• Siguranță: Risc scăzut de complicații, dacă este montat și monitorizat corect de un medic

Citește în acest ghid informații complete despre eficiența steriletului, tipuri de sterilet disponibile, modul de inserare și extragere, indicații, contraindicații și efecte adverse. Află răspunsuri la cele mai frecvente întrebări ale femeilor interesate de această metodă de contracepție.

Ce este steriletul și cum funcționează?

Steriletul, cunoscut și sub denumirea de dispozitiv intrauterin (DIU), este o metodă contraceptivă mecanică și/sau hormonală ce se introduce în cavitatea uterină. Este conceput pentru a preveni sarcina prin modificarea mediului uterin și a condițiilor care permit fertilizarea sau implantarea ovulului. Datorită eficienței ridicate și duratei lungi de protecție, steriletul este o alegere populară pentru femeile care doresc o metodă contraceptivă reversibilă și pe termen lung.

Steriletul este o metodă de tipul „set and forget” — odată introdus, oferă protecție pe o perioadă ce poate varia între 3 și 10 ani, în funcție de tipul său. Nu necesită administrare zilnică sau atenție constantă, ceea ce îl face comod și sigur pentru majoritatea utilizatoarelor.

Care este mecanismul de acțiune al steriletului?

Mecanismul de acțiune diferă în funcție de tipul steriletului — cupru sau hormonal — dar scopul final este același: împiedicarea fertilizării ovulului și/sau prevenirea implantării acestuia în uter.

Steriletul cu cupru eliberează ioni de cupru în cantități mici, dar constante. Acești ioni au un efect toxic asupra spermatozoizilor, reducând drastic mobilitatea și capacitatea lor de a fertiliza ovulul. În plus, cuprul induce o reacție inflamatorie locală la nivelul mucoasei uterine (endometru), care împiedică implantarea unui ovul fertilizat.

Pe de altă parte, steriletul hormonal eliberează o doză mică de hormon progestativ (levonorgestrel), care modifică mediul uterin prin mai multe mecanisme: mucusul cervical devine mai gros și mai greu de traversat pentru spermatozoizi, endometrul se subțiază făcându-l neprietenos pentru implantare, iar în unele cazuri ovulația poate fi inhibată.

Aceste efecte multiple asigură o protecție contraceptivă de peste 99%, ceea ce face din sterilet una dintre cele mai sigure metode disponibile.

Care sunt tipurile de sterilet disponibile și ce diferențe au?

În România, găsești mai multe tipuri de sterilet, diferite prin materialele din care sunt făcute și prin modul în care acționează. Fiecare tip are avantaje și dezavantaje, pe care e bine să le știi înainte să te hotărăști.

Steriletul hormonal (sterilet Mirena)

Cel mai cunoscut este steriletul Mirena, care eliberează treptat, timp de maximum 5 ani, o cantitate mică de levonorgestrel (un hormon asemănător progesteronului). Acesta blochează ovulația și îngroașă mucoasa colului uterin, împiedicând spermatozoizii să ajungă la ovul.

Steriletul de cupru

Acest sterilet este fabricat din plastic, la fel ca și celelalte. Caracteristica acestuia este reprezentată de firul de cupru cu care este înfășurat steriletul. Este cel mai folosit la nivel mondial și oferă protecție contraceptivă timp de până la 10 ani. Cuprul are efect toxic asupra spermatozoizilor, reducând mobilitatea și capacitatea lor de fertilizare.

Steriletul cu fir de aur

Acest tip are un înveliș de aur și se poate folosi între 5 și 10 ani. Aurul are proprietăți antiinflamatoare și poate reduce riscul de infecții. Totuși, este mai scump și mai greu de găsit.

Avantaje:

• Protecție pe termen lung (5–10 ani)
• Poate reduce riscul de infecții
• O alternativă pentru femeile sensibile la cupru
• Poate ameliora durerile menstruale

Dezavantaje:

• Preț mai ridicat față de alte tipuri
• Mai greu de găsit pe piață

Ce durată de protecție oferă steriletul?

Steriletul cu cupru este eficient între 5 și 10 ani, în funcție de modelul și concentrația de cupru. Modelele mai noi și cu o cantitate mai mare de cupru pot oferi protecție și până la 10 ani, ceea ce îl face o soluție economică și durabilă.

Steriletul hormonal are o durată de utilizare mai scurtă, de obicei între 3 și 7 ani, în funcție de concentrația hormonului și producător. Unele modele noi permit o protecție extinsă, dar în general sunt recomandate pentru o perioadă mai scurtă decât cele cu cupru.

La expirarea duratei recomandate, steriletul trebuie înlocuit pentru a menține eficiența contraceptivă. Află cum te poti proteja cu ajutorul anticonceptionalelor impotriva unei sarcini nedorite, până la montarea următorului sterilet.

Protecția contraceptivă oferită de sterilet este una dintre cele mai sigure metode disponibile pe piață, cu o rată a eșecului sub 1%. Aceasta face ca steriletul să fie recomandat și de multe organizații medicale internaționale ca o opțiune preferată de contracepție pe termen lung.

Care sunt contraindicațiile și cazurile speciale pentru utilizarea steriletului?

Există contraindicații care se aplică tuturor tipurilor de sterilet, dar și contraindicații specifice fiecărui tip (cu cupru sau hormonal). În plus, există și situații speciale în care utilizarea steriletului trebuie evaluată individual.

Contraindicații absolute. Când steriletul nu este recomandat

Există câteva condiții clare în care montarea oricărui tip de sterilet este strict interzisă, deoarece riscurile depășesc cu mult beneficiile.

• Sarcina: Cea mai evidentă contraindicație este prezența unei sarcini confirmate sau suspectate. Niciun sterilet nu trebuie inserat într-un uter gravid.
• Infecții active: Prezența unei infecții pelvine active, precum boala inflamatorie pelvină (BIP), o cervicită purulentă sau o infecție cu transmitere sexuală (ITS) nediagnosticată și netratată, interzice montarea. Inserția ar putea împinge bacteriile mai sus în tractul genital, agravând infecția.
• Cancer genital: Un cancer de col uterin sau de endometru nediagnosticat sau netratat este o contraindicație absolută.
• Anomalii uterine: Anumite malformații congenitale ale uterului sau prezența unor fibroame mari care distorsionează semnificativ forma cavității uterine pot face inserția imposibilă sau ineficientă.
• Sângerări anormale: Orice sângerare vaginală anormală a cărei cauză nu a fost încă diagnosticată necesită investigații înainte de a lua în considerare montarea unui sterilet.

Cazuri în care steriletul de cupru NU este recomandat

Steriletul de cupru nu trebuie utilizat de către femeile care au o alergie cunoscută la cupru sau care suferă de boala Wilson, o afecțiune genetică rară ce determină acumularea de cupru în organism. De asemenea, steriletul de cupru nu este recomandat femeilor care au deja, în mod natural, menstruații foarte abundente (menoragie) sau crampe severe (dismenoree), deoarece acesta tinde să accentueze aceste simptome, în special în primele luni de la inserție.

Cazuri în care steriletul hormonal NU este recomandat

Steriletul hormonal nu este recomandat femeilor care au avut cancer de sân sau care prezintă un risc foarte crescut pentru această afecțiune, deoarece anumite tipuri de cancer mamar sunt dependente de hormoni. De asemenea, prezența unei boli hepatice active severe sau a unei tumori la ficat reprezintă o contraindicație. Femeile cu istoric de tromboză venoasă profundă sau embolism pulmonar trebuie să discute foarte atent cu medicul riscurile și beneficiile.

Cine este un candidat potrivit pentru sterilet?

Steriletul este o metodă contraceptivă recomandată pentru o gamă largă de femei, datorită eficienței ridicate, siguranței și duratei lungi de protecție. Totuși, nu toate femeile sunt neapărat candidate ideale pentru orice tip de sterilet, iar anumite condiții medicale influențează alegerea sau modul de utilizare.

Câteva criterii:

• Femei care vor o contracepție sigură, dar reversibilă: steriletul protejează eficient împotriva sarcinii și poate fi scos rapid dacă se decide o sarcină.
• Femei cu un singur partener: riscul de infecții este mai mic, ceea ce face metoda mai sigură.
• Femei pentru care contracepția hormonală nu este recomandată: de exemplu, fumătoarele sau persoanele cu anumite probleme de sănătate.
• Femei care au dificultăți cu alte metode: nu trebuie administrat zilnic și nu depinde de momentul actului sexual.
• Femei care au mai născut: poate fi o soluție bună pentru a preveni o sarcină nedorită după naștere.

Dacă iei în considerare folosirea steriletului ca metodă de contracepție pe termen lung, cele mai bune recomandări le poți primi de la medicul specialist. Fă un control de Obstetrica – Ginecologie la Poliana și vei primi recomandări personalizate de la medici cu o vastă experiență în domeniu.

Cum se introduce și se îndepărtează steriletul?

Ambele proceduri, atât introducerea, cât și îndepărtarea steriletului, sunt manevre medicale rapide, realizate exclusiv de către medicul ginecolog în cabinet. Deși pot crea un oarecare disconfort, acestea durează doar câteva minute.

Pregătirea și consultația inițială

Înainte de orice procedură, este necesară o consultație ginecologică completă. Medicul va discuta cu tine despre istoricul tău medical, se va asigura că nu există contraindicații și va efectua un examen ginecologic, inclusiv un test Papanicolau și analize pentru excluderea unor infecții, dacă acestea nu sunt recente.

Este important să te asiguri că nu există o sarcină. De obicei, montarea steriletului se programează în timpul menstruației, deoarece colul uterin este ușor mai dilatat, iar procedura poate fi mai confortabilă, excluzând în același timp prezența unei sarcini. Medicul îți poate recomanda să iei un antiinflamator cu o oră înainte de procedură pentru a reduce crampele.

Procesul de inserție (montare)

Procedura de montare durează în jur de 5-15 minute. Vei sta pe masa ginecologică, la fel ca la un control de rutină. Medicul va introduce un specul în vagin pentru a vizualiza colul uterin. Acesta va fi dezinfectat cu o soluție antiseptică pentru a preveni infecțiile. Urmează măsurarea lungimii uterului cu un instrument subțire numit histerometru, un pas important pentru a asigura o plasare corectă. Apoi, steriletul, care este pliat într-un tub subțire de inserție, este introdus prin col în cavitatea uterină, unde este eliberat și își desface brațele în forma literei T. La final, medicul va tăia firele atașate de sterilet, lăsându-le la o lungime de câțiva centimetri în vagin. Este normal să simți crampe, similare celor menstruale, în timpul și imediat după procedură.

Ce trebuie să știe pacienta după inserție?

Este normal să resimți ușoare crampe sau un oarecare disconfort în zilele următoare. De asemenea, este posibil să ai mici sângerări sau spotting în primele săptămâni.

Îți recomandăm să eviți contactul sexual și utilizarea tampoanelor interne în primele 24-48 de ore.
Este indicat să programezi un control ginecologic la 4-6 săptămâni după inserție, pentru a verifica dacă steriletul este poziționat corect.

Procesul de îndepărtare (extracție)

Îndepărtarea steriletului este, de regulă, o procedură mult mai simplă și mai rapidă decât inserția, durând doar câteva secunde. De asemenea, se realizează în cabinetul ginecologic. Vei sta pe masa de examinare, iar medicul va utiliza un specul pentru a vizualiza colul uterin și firele steriletului. Cu ajutorul unei pense speciale, medicul va prinde ferm firele și va trage ușor, dar constant. Brațele flexibile ale steriletului se pliază în sus pe măsură ce acesta este extras prin colul uterin. Majoritatea femeilor resimt doar o crampă ușoară, de scurtă durată, în momentul extracției. Dacă dorești să continui cu această metodă contraceptivă, un nou sterilet poate fi inserat în cadrul aceleiași vizite, imediat după îndepărtarea celui vechi.

Ce efecte secundare sau complicații pot apărea cu steriletul?

Steriletul este o metodă contraceptivă sigură și eficientă, dar, ca orice procedură medicală, poate avea efecte secundare și, în cazuri rare, complicații. Este important ca femeile să fie informate corect pentru a recunoaște semnele și a solicita ajutor medical la timp.

După montarea steriletului, multe femei pot experimenta unele simptome tranzitorii, care de obicei dispar în câteva săptămâni:

• Crampe sau dureri pelvine — pot apărea în special în primele zile după inserție, cauzate de adaptarea uterului la dispozitiv;
• Sângerări neregulate sau spotting — mici scurgeri între menstruații sunt frecvente, mai ales în primele luni;
• Menstruații mai abundente și dureroase (mai ales cu steriletul cu cupru);
• Modificări ale ciclului menstrual — steriletul hormonal poate duce la reducerea sângerărilor sau chiar la dispariția acestora;
• Disconfort sau durere la contactul sexual — unele femei pot resimți sensibilitate temporară.

Complicații posibile, dar rare

Deși complicațiile grave sunt rare, este bine să fie cunoscute și monitorizate:

• Expulzia steriletului — steriletul poate ieși parțial sau total din uter, mai ales în primele luni după inserție, diminuând eficacitatea contraceptivă;
• Perforația uterină — un eveniment rar, când steriletul pătrunde în peretele uterin în timpul inserției, putând necesita intervenție chirurgicală;
• Infecții pelvine — riscul crește în primele 20 de zile după montare; infecțiile netratate pot duce la complicații grave, inclusiv infertilitate;
• Sângerări abundente sau prelungite — pot necesita tratament medical sau îndepărtarea steriletului;
• Reacții alergice — foarte rare, în special la steriletul cu cupru;
• Durere pelvină persistentă — poate indica o problemă de poziționare sau altă complicație.

Când să consulți medicul?

Este esențial să contactezi medicul dacă apar următoarele semne după montarea steriletului:

• Durere intensă sau crampe severe care nu trec;
• Febră sau frisoane, semne de infecție;
• Sângerări abundente, cu cheaguri mari sau prelungite peste 7 zile;
• Secreții vaginale cu miros neplăcut sau aspect anormal;
• Simți că steriletul a ieșit sau firele lipsesc la controlul ginecologic.

În general, steriletul este bine tolerat, iar beneficiile contraceptive și terapeutice depășesc riscurile posibile pentru majoritatea femeilor. Informarea și monitorizarea atentă sunt cheia unei utilizări sigure.

🔍 Programeaza-te pentru o consultatie la un specialist din reteaua Poliana și beneficiază de îngrijire medicală de calitate, cu acces la investigații moderne și tratamente eficiente. Echipa noastră de medici experimentați te va ghida prin tot procesul de tratament, asigurându-se că primești cea mai bună îngrijire pentru o recuperare rapidă și completă.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse de documentare:

Mayo Clinic – Hormonal IUD (Mirena), aprilie 2024. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mirena/about/pac-20391354
Mayo Clinic – Copper IUD (ParaGard), februarie 2025. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/paragard/about/pac-20391270
Centrul American pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) – U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, august 2024. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/rr/rr7303a1.htm
Centrul American pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) – Intrauterine Contraception, noiembrie 2024. https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/intrauterine-contraception.html
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Pain Management for IUD Insertions, mai 2025. https://www.acog.org/news/news-releases/2025/05/acog-releases-new-recommendations-on-pain-management-for-iud-insertions-other-in-office-gynecologic-procedures
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Long-Acting Reversible Contraception (LARC): Intrauterine Device (IUD) and Implant, aprilie 2024. https://www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant
Organizația Mondială a Sănătății (WHO) – Family planning/contraception methods, iulie 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
National Center for Biotechnology Information (NCBI) StatPearls – Intrauterine Device Placement and Removal, februarie 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557403/
NCBI/PubMed – Effectiveness and safety of extending intrauterine device duration: a systematic review, ianuarie 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31954154/
NCBI/PMC – The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception, august 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6709799/
Cleveland Clinic – Intrauterine Device (IUD): Birth Control, Use & Side Effects, noiembrie 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24441-intrauterine-device-iud
Yale Medicine – What Women Should Know About Intrauterine Devices (IUDs), mai 2025. https://www.yalemedicine.org/news/intrauterine-devices-iud
Planned Parenthood – IUD Birth Control | Info About Mirena & Paragard IUDs, 2024. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud
Planned Parenthood – What’s an IUD insertion like?, 2024. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud/whats-an-iud-insertion-like

Sursa foto: Shutterstock