0319108 
Ce trebuie să știi acum despre vărsăturile cu sânge:
- Orice urmă de sânge în vărsătură (roșu aprins, maro sau negru) necesită evaluare medicală imediată la 112 sau la cea mai apropiată unitate de urgență.
- Sângele roșu indică o sângerare activă (posibil varice esofagiene), în timp ce aspectul de „zaț de cafea” sugerează sânge digerat (adesea un ulcer).
- Analizele Poliana: Hemoleucograma este vitală pentru a măsura anemia, iar testele de coagulare (PT/INR) arată cât de repede se poate opri sângerarea.
- Diagnostic final: Analizele de sânge pregătesc terenul pentru endoscopia digestivă superioară – metoda care poate identifica și opri sursa sângerării.
Descoperă în continuare mai multe detalii despre ce este hematemeza și ce cauze poate ascunde fiecare culoare a sângelui din vomă.
Ce este hematemeza și de ce reprezintă o urgență medicală?
Hematemeza reprezintă eliminarea prin vărsătură a unei cantități de sânge provenite din tractul digestiv superior (esofag, stomac sau duoden). Este considerată o urgență medicală majoră deoarece indică o hemoragie internă care poate pune viața în pericol prin pierderea rapidă de volum sanguin.
Care sunt cauzele vărsăturilor cu sânge?
Cele mai frecvente cauze ale vărsăturilor cu sânge includ:
- Ulcerul gastroduodenal: Eroziunile de la nivelul mucoasei stomacului sau duodenului pot leza un vas de sânge, provocând o hemoragie digestivă superioară.
👉 Află care sunt principalele cauze ale ulcerului gastroduodenal (gastric) și cum se manifestă.
- Varicele esofagiene: Aceste vene dilatate de la nivelul esofagului, asociate frecvent cu afecțiuni hepatice cronice (precum ciroza), pot plesni sub presiune, cauzând sângerări masive și bruște.
- Sindromul Mallory-Weiss: Ulcerații ale mucoasei la joncțiunea dintre esofag și stomac, apărute adesea după eforturi intense de vomă.
- Gastritele acute: Inflamații severe ale mucoasei gastrice, declanșate de consumul de alcool sau de utilizarea excesivă a antiinflamatoarelor nesteroidiene.
Aspectul vărsăturilor cu sânge și semnificația medicală
Culoarea și textura sângelui eliminat oferă indicii vitale despre locul hemoragiei și rapiditatea cu care se pierde sângele. Iată un tabel care face legătura între aspectul vărsăturilor cu sânge și posibilele cauze.
| Aspectul vărsăturii | Semnificație medicală și cauze posibile |
| Roșu aprins/sânge proaspăt | Indică o sângerare activă și masivă care nu a intrat în contact cu acidul gastric. Poate sugera o ruptură de varice esofagiene sau o leziune severă la nivelul orofaringelui/esofagului. |
| Vomă maro/vărsături de culoare maro | Cunoscută sub denumirea de „vărsătură în zaț de cafea”. Sângele a fost oxidat de acidul din stomac. Este un semn frecvent pentru ulcerul gastric sau duodenal. |
| Vărsături negre | Sugerează o sângerare care a stagnat mai mult timp în tractul digestiv. Deși poate părea mai puțin alarmantă decât sângele roșu, necesită investigații imediate pentru a exclude o hemoragie internă persistentă. |
Ce analize se fac în cazul vărsăturilor cu sânge? Recomandările Poliana
Atunci când apare hematemeza (vărsătura cu sânge), investigațiile încep de obicei cu un set de teste de sânge esențiale, menite să ofere o imagine clară asupra stării pacientului și a necesității unei transfuzii sau a unei intervenții endoscopice de urgență.
Hemoleucograma: evaluarea sângerării și a anemiei acute
În momentul în care un pacient se prezintă cu hematemeză, hemoleucograma completă este prima investigație de laborator solicitată la Poliana. Aceasta oferă informații vitale despre starea hemodinamică a pacientului:
- Hemoglobina (Hb) și hematocritul (Ht): Acești parametri indică severitatea pierderii de sânge. O scădere bruscă a hemoglobinei confirmă prezența unei anemii acute secundare hemoragiei.
- Volumul eritrocitar mediu (VEM): Ajută medicul să diferențieze o sângerare acută (unde globulele roșii sunt de dimensiuni normale) de o sângerare cronică, microscopică, care a dus în timp la anemie feriprivă.
- Leucocitele: O creștere a numărului de globule albe poate indica un răspuns inflamator sistemic sau prezența unei infecții asociate.
👉 Asigură-te că diagnosticul tău se bazează pe date precise și programează-te pentru o hemoleucogramă completă la Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici dedicată sănătății tale.
Testele de coagulare: timpul de protrombină (PT/INR) și trombocitele
Evaluarea capacității organismului de a opri sângerarea este crucială pentru stabilizarea pacientului. Analizele de coagulare efectuate în laboratoarele Poliana includ timpul de protrombină (PT) și INR. Aceste teste măsoară viteza cu care sângele se încheagă. Valorile crescute (sânge „prea subțire”) pot indica o boală hepatică subiacentă sau efectul unor tratamente anticoagulante care au favorizat hemoragia.
👉 La Poliana, procesăm profilul de coagulare cu prioritate pentru a oferi medicilor datele necesare unei intervenții sigure. Programează-te pentru coagulogramă și obține o imagine clară asupra capacității de refacere a sângelui tău, eliminând orice incertitudine medicală.
Poliana este o rețea națională de sănătate ce cuprinde laboratoare de analize medicale și policlinici. Oferă pacienților acces la peste 1500 de tipuri de teste și investigații medicale, realizate cu ajutorul tehnologiei moderne și al personalului specializat. Poliana facilitează accesul la o gamă largă de servicii medicale, bazându-se pe integritate și competență. Poliana deține certificări de calitate ISO 9001 și RENAR care atestă standardele sale operaționale.
Alte analize recomandate de Poliana
Pe lângă evaluarea sângerării propriu-zise, medicii noștri recomandă un set extins de analize pentru a monitoriza funcția organelor vitale și pentru a depista patologii subiacente (cum ar fi bolile de ficat) care ar putea întreține hemoragia.
| Analiza de laborator | Importanța în contextul hematemezei |
| Grup sanguin și Factor Rh | Prioritate absolută. Este esențială pentru pregătirea unei transfuzii de urgență în cazul în care pierderea de sânge este masivă. |
| Numărul de trombocite | Trombocitele sunt celulele responsabile pentru formarea cheagului inițial. Un număr scăzut (trombocitopenie) crește riscul ca sângerarea să nu poată fi controlată prin mecanismele naturale ale corpului, impunând măsuri terapeutice speciale. |
| Uree și creatinină | Ajută la evaluarea funcției renale. Ureea poate crește semnificativ în urma digestiei sângelui ajuns în tractul intestinal, oferind indicii despre volumul hemoragiei. |
| TGO, TGP și bilirubina | Evaluează sănătatea ficatului. Rezultate anormale pot sugera o ciroză hepatică, cauză principală pentru varicele esofagiene rupte. |
| Ionograma (Sodiu, potasiu) | Pierderea de lichide și sânge duce la dezechilibre electrolitice care pot afecta ritmul cardiac și funcționarea sistemului nervos. |
| Albumină și proteine totale | Indicatori ai stării de nutriție și ai funcției de sinteză a ficatului, importanți în managementul pe termen lung al pacientului. |
👉 Asigură-ți accesul la o evaluare medicală fundamentată pe date de laborator exacte, realizate de o echipă de profesioniști dedicați. Programează-te online pentru analize complete la Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici dedicată sănătății tale.
De la laborator la tratament: cum ghidează cifrele decizia medicală salvatoare
Fiecare valoare obținută din analizele de sânge servește drept fundament pentru strategia terapeutică pe care medicul o va adopta în minutele următoare prezentării la urgență. O scădere accentuată a hemoglobinei poate declanșa imediat protocolul de transfuzie, în timp ce un timp de coagulare prelungit indică necesitatea administrării unor tratamente specifice pentru restabilirea capacității de oprire a sângerării. Astfel, laboratorul nu este doar un furnizor de date, ci devine motorul principal care dictează dacă pacientul are nevoie de o intervenție endoscopică imediată sau de o stabilizare medicamentoasă intensivă.
Cum să pui în aplicare informațiile din acest articol
Dacă te confrunți personal sau ești martor la un episod de vărsături cu sânge, urmează acești pași clari pentru a gestiona situația eficient:
- Recunoaște urgența fără amânare. Primul pas este să nu ignori simptomele, indiferent de cantitatea de sânge eliminată. Dacă observi sânge roșu aprins sau vărsături cu aspect de zaț de cafea (vomă maro), sună imediat la 112. Hematemeza nu este un simptom care poate fi tratat acasă sau care trece de la sine.
- Acordă primul ajutor corect. Până la sosirea ambulanței, așază persoana în cauză în poziție laterală de siguranță pentru a preveni asfixierea în cazul unei noi vărsături. Este vital să nu îi oferi pacientului nimic să mănânce sau să bea (nici măcar apă), deoarece stomacul trebuie să fie gol pentru o eventuală endoscopie de urgență.
- Pregătește informațiile pentru medici. Încearcă să reții sau să notezi detalii care vor ajuta specialiștii să acționeze rapid.
Solicită setul de analize de urgență. Odată ajuns la unitatea medicală, menționează necesitatea unei evaluări rapide a indicilor de sângerare. Așa cum am explicat în articol, solicitarea unei hemoleucograme și a testelor de coagulare (INR) ajută medicii să determine în primele minute dacă este necesară o transfuzie de sânge sau o intervenție endoscopică imediată.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
- Mayo Clinic, Vomiting blood, 2023, https://www.mayoclinic.org/symptoms/vomiting-blood/basics/definition/sym-2005073
- Cleveland Clinic, Hematemesis (Vomiting Blood): Causes, What it Is & Treatment, 2023, https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17708-vomiting-blood
- American Academy of Family Physicians, Upper Gastrointestinal Bleeding in Adults: Evaluation and Management, American Family Physician, 2020, https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0301/p294.html
- Healthline, Vomiting Blood (Hematemesis): Causes, Symptoms & Treatment, 2023, https://www.healthline.com/health/vomiting-blood
