ACID HOMOVANILIC URNINAR

Scopul testului

Testul de acid homovalinic urinar este utilizat in principal pentru a detecta si monitoriza anumite tumori neuroendocrine. Cel mai adesea, analiza este recomandata pentru evaluarea cazurilor de neuroblastom la copii si, mai rar, feocromocitom.

Acidul homovalinic este un produs de degradare al dopaminei, un neurotransmitator important din sistemul nervos central. Prin urmare, masurarea nivelului acestui compus in urina poate oferi indicii despre activitatea dopaminergica a organismului si despre prezenta unor tumori care produc in exces catecolamine (dopamina, noradrenalina).

Asadar, scopul testului consta in:

• diagnosticarea unor tipuri de tumori rare (in special la copii);
• monitorizarea tratamentului;
• determinarea evolutiei bolii;
• evaluarea activitatii dopaminei in organism.

Ce masoara

Analiza pentru dozarea acidului homovalinic urinar masoara cantitatea acestui compus eliminata prin urina pe o perioada de 24 de ore. Acidul homovanilic provine din degradarea dopaminei, un neurotransmitator cu multiple roluri in sistemul nervos. Dopamina este implicata in:

• controlul miscarilor;
• ciclul somn-veghe;
• sistemul de recompensa;
• reactia la situatiile stresante;
• motivatie;
• invatare.

Cand dopamina este metabolizata in organism, unul dintre produsele rezultate este acidul homovalinic. O parte din acest compus este eliminata prin urina. Astfel, masurarea nivelului de acid homovalinic in urina ofera informatii indirecte despre productia si degradarea dopaminei in organism. Deseori, aceasta analiza este adesea realizata impreuna cu masurarea altui metabolit al catecolaminelor, acidul vanilmandelic, un produs de degradare al adrenalinei si al noradrenalinei.

Cand se face

Analiza pentru dozarea acidului homovalinic in urina este recomandata cand exista semne ca organismul ar putea produce prea multa dopamina. Este indicata si cand medicul suspecteaza prezenta unor formatiuni tumorale la nivelul sistemului nervos. Aceasta investigatie este deosebit de importanta in cazul copiilor, unde poate ajuta la identificarea si monitorizarea unor afectiuni mai putin frecvente, dar severe:

• neuroblastomul;
• feocromocitomul.

Neuroblastomul reprezinta cea mai frecventa cauza pentru care se cere acest test la copii. Printre manifestarile caracteristice se afla:

• masa abdominala;
• durere abdominala;
• dureri osoase;
• febra;
• scadere in greutate;
• transpiratii excesive;
• hipertensiune (cresterea tensiunii arteriale);
• paloare (culoare palida a tegumentelor);
• stare de oboseala.

In ceea ce priveste feocromocitomul, acesta se poate recunoaste prin semne si simptome, precum:

• episoade repetate de hipertensiune arteriala severa;
• cefalee intensa (durere de cap);
• transpiratii abundente;
• palpitatii;
• tremuratur;
• stari de anxietate;
• pierdere in greutate.

Pregatirea pentru analiza

Pentru a asigura acuratetea rezultatelor, respecta indicatiile primite de la medic. Astfel, inainte de efectuarea acestei analiza, poate fi necesara intreruperea administrarii anumitor medicamente, precum:

• acid acetilsalicilic;
• disulfiram;
• rezerpina;
• vitamine B;
• medicamente care au in componenta lor L-Dopa.

In plus, informeaza medicul despre orice tratament pe care il urmezi, chiar si suplimente alimentare sau produse naturiste. Spune-i medicului daca ai primit alte diagnostice in trecut si in ce consta istoricul tau medical.

Este important sa eviti sau chiar sa renunti la fumat. De asemenea, evita si activitatile fizice solicitante, precum si situatiile stresante, deoarece pot modifica rezultatele.

In ziua recoltarii probelor de urina, este important sa mentii o igiena riguroasa a zonei intime. Foloseste apa calduta si un sapun bland. Pentru uscare, tamponeaza zona cu un prosop curat.

Indicatii recoltare

Pentru recoltarea corecta a urinei pe 24 de ore, este bine sa te pregatesti din timp cu un recipient curat, uscat, preferabil din plastic, cu capac (de aproximativ 2-3 litri). In dimineata recoltarii, la ora 7:00, urineaza prima data si arunca acea urina. Din acel moment, colecteaza toate urinarile timp de 24 de ore, inclusiv urina de a doua zi dimineata, la aceeasi ora.

Pe tot parcursul perioadei de recoltare a probelor, tine recipientul cu urina la frigider, la o temperatura de aproximativ 4°C. La final, masoara cantitatea totala colectata, omogenizeaza usor continutul si transfera aproximativ 10 ml intr-un recipient special pentru analize, pe care il poti obtine de la laborator sau de la farmacie. Nu uita sa notezi volumul total al urinei colectate.

Pentru recoltarea corecta a unei probe de urina la copii, este recomandat sa se foloseasca o mostra de urina spontana, preferabil recoltata dimineata, cand urina este mai concentrata. Urina se colecteaza intr-un recipient steril de unica folosinta, avand grija sa nu se atinga interiorul acestuia pentru a evita contaminarea. Proba trebuie dusa la laborator cat mai repede posibil, ideal in cel mult 2 ore de la recoltare, pentru ca rezultatul sa fie concludent.

Interpretare rezultate

Rezultatele acestei analize le primesti in aproximativ 2-3 zile. Dupa ce ai intrat in posesia acestora, mergi la medic pentru o interpretare corecta.

Valorile normale ale acidului homovanilic in urina sunt exprimate adesea ca:

• raport acid homovanilic / creatinina (mg / g creatinina);
• cantitate totala excretata in 24 de ore (mg / 24h).

Valorile de referinta pentru aceasta analiza sunt urmatoarele:

In ceea ce priveste cantitatea totala pe 24 de ore de acid homovanilic, o valoare normala este situata in intervalul 0 – 10.0 mg / 24h.

Valori crescute

Valorile peste limitele normale pot indica:

• existenta unor tumori;
• administrarea anumitor medicamente (L-dopa);
• efort fizic recent;
• stres intens.

Valori scazute

Valorile sub limitele normale apar mai rar si pot fi cauzate de:

• deficit de monoaminoxidaza A (MAO-A), o enzima care metabolizeaza dopamina;
• anumite tulburari metabolice rare;
• utilizarea medicamentelor care reduc sinteza dopaminei.

Ce sa intrebi medicul

Dupa ce primesti rezultatele analizei pentru acid homovanilic, este normal sa ai intrebari sau nelamuriri. Discutia cu medicul tau este esentiala pentru a intelege corect ce inseamna valorile obtinute, daca exista motive de ingrijorare si care sunt pasii urmatori. Exemple de intrebari pe care le poti adresa medicului sunt reprezentate de:

• Este nevoie de investigatii suplimentare? Daca da, care?
• Rezultatul poate fi influentat de tratamentul urmat sau alimentatia mea?
• Este necesara repetarea analizei sau a altor investigatii pentru confirmarea diagnosticului?
• Este necesara testarea si a altor membri ai familiei?

Analiza pentru determinarea acidului homovanilic urinar este o investigatie simpla si utila, folosita pentru a monitoriza anumite afectiuni neurologice sau hormonale. Chiar daca presupune o recoltare atenta, respectarea pasilor corecti ajuta la obtinerea unui rezultat corect. Daca ai intrebari sau nelamuriri, discuta deschis cu medicul tau. El iti poate explica ce inseamna rezultatul si daca este nevoie de alte investigatii. Informarea corecta si comunicarea cu echipa medicala sunt esentiale pentru o ingrijire buna. Ai grija de sanatatea ta!