Acizi organici in urina (ORGSU)

Scopul testului

Testul de acizi organici in urina (ORGSU) este folosit pentru a evalua modul in care organismul proceseaza si elimina anumite substante produse in timpul reactiilor metabolice. Aceasta analiza ajuta la detectarea anomaliilor in descompunerea carbohidratilor, a grasimilor si a aminoacizilor. Astfel, ofera indicii importante despre functionarea mitocondriilor si a enzimelor implicate in aceste procese. Poate semnala tulburari metabolice mostenite, dar si disfunctii aparute ulterior din cauze nutritionale sau toxice.

Dozarea acizilor organici din urina este recomandata cu scopul de a:

• identifica bolile genetice metabolice;
• depista disfunctiile mitocondriale;
• monitoriza pacientii cu afectiuni metabolice.

Ce masoara

Testul ORGSU masoara concentratia acizilor organici eliminati prin urina. Acestia se formeaza in urma proceselor metabolice, care au loc pentru producerea energiei. Acizii organici sunt molecule intermediare rezultate din descompunerea nutrientilor, cum sunt proteinele, carbohidratii si grasimile. Acestia joaca un rol important in productia de energie si in functionarea normala a celulelor, in special a celor din creier si muschi.

Formarea acizilor organici are loc in interiorul celulelor, in mitocondrii, in urma arderii nutrientilor proveniti din alimente. In conditii normale, ei sunt fie utilizati in alte reactii chimice, fie convertiti in energie. Atunci cand exista o deficienta enzimatica sau o blocare a unei cai metabolice, acesti acizi nu mai sunt procesati corect si se acumuleaza in sange si urina.

Dintre acizii organici pe care organismul ii formeaza se afla:

• acid lactic;
• acid piruvic;
• acid succinic;
• acid fumaric;
• acid malic;
• acid 2-hidroxiglutaric;
• acid 3-hidroxibutiric;
• acid metilmalonic;
• acid glutaric;
• acid cetoizocaproic;
• acid fenilacetic;
• acid homovanilic.

Eliminarea acizilor organici se face prin rinichi, care ii filtreaza si ii excreta in urina. De aceea, medicul recomanda dozarea acestora din urina pentru evaluarea tulburarilor metabolice.

Cand se face

Testul ORGSU este indicat atunci cand medicul suspecteaza o tulburare metabolica sau cand alte investigatii nu au reusit sa explice anumite simptome persistente. Este util atat la nou-nascuti si copii, cat si la adulti.

Aceasta analiza poate fi ceruta si in perioada neonatala, in cadrul screeningului metabolic extins. Poate fi recomandata si cand la adulti sunt prezente manifestari, cum sunt:

• fatigabilitate (oboseala cronica persistenta);
• varsaturi frecvente;
• intarzieri in dezvoltarea psihomotorie;
• convulsii;
• hipotonia (scaderea tonusului muscular);
• tulburari comportamentale;
• iritabilitate;
• somnolenta excesiva;
• lipsa poftei de mancare;
• episoade de pierdere a constientei;
• sincopa (lesin);
• miros anormal al urinei sau al respiratiei (miros de sirop de artar).

Pregatirea pentru analiza

Pregatirea pentru analiza ORGSU este simpla, dar este important sa respecti cateva recomandari pentru ca rezultatele sa fie corecte. Proba de urina se recolteaza de obicei acasa, folosind un recipient steril pentru colectarea urinei. In majoritatea cazurilor, se colecteaza urina din prima parte a zilei, deoarece este mai concentrata si reflecta mai bine compozitia metabolica.

Inainte de recoltare, medicul poate recomanda intreruperea anumitor suplimente sau medicamente care ar putea influenta rezultatele. De asemenea, este indicat sa eviti alimentele procesate cu 24–48 de ore inainte de test.

Indicatii recoltare

Se recomanda colectarea primei urini de dimineata. Inainte de recoltare, pacientul trebuie sa se spele pe maini si sa igienizeze zona genitala pentru a evita contaminarea probei. Se recolteaza jetul de mijloc, adica urina dupa primele cateva secunde, direct in recipient.

Dupa umplere, capacul se inchide bine, iar proba se pastreaza la frigider daca nu este transportata imediat. Ia in considerare ca urina sa ajunga la laborator in maximum 2–4 ore de la recoltare, pentru a pastra acuratetea rezultatelor.

Interpretare rezultate

Rezultatele testului ORGSU sunt exprimate prin nivelurile diferitilor acizi organici detectati in urina si comparate cu valorile normale pentru varsta si sexul pacientului. Interpretarea acestor rezultate trebuie facuta de catre medic cu experienta, deoarece multe modificari pot avea mai multe cauze posibile.

Un rezultat anormal nu inseamna intotdeauna o boala grava – uneori, dezechilibrele sunt reversibile prin dieta, suplimente sau modificari ale stilului de viata. De aceea, analiza ORGSU este cea utila cand este interpretata in contextul clinic complet al fiecarui pacient.

Valori crescute

Valori crescute ale acizilor organici in urina pot indica acumularea anormala a unor substante care, in mod normal, ar trebui procesate eficient de organism. Acest lucru poate fi cauzat de:

• tulburari metabolice genetice;
• disfunctii ale enzimelor;
• deficit de nutrienti;
• tulburari de functionare a mitocondriilor.

Valori scazute

Valori scazute ale acizilor organici in urina sunt mai rare, dar pot aparea in anumite conditii si pot oferi informatii utile despre starea metabolica a organismului. In general, scaderea nivelurilor unor acizi organici poate indica o activitate metabolica redusa, o alimentatie saraca in proteine sau grasimi, sau chiar o disfunctie in procesele de eliminare prin rinichi. De asemenea, unele valori pot parea scazute daca organismul nu produce suficienti precursori sau daca exista o deficienta enzimatica severa.

Totusi, unele valori scazute pot fi interpretate drept normale daca nu sunt insotite de simptome sau alte anomalii. De aceea, este important ca medicul sa analizeze toate rezultatele de la analizele efectuate.

Ce sa intrebi medicul

Dupa primirea rezultatelor testului ORGSU, este important sa discuti cu medicul pentru a intelege ce inseamna acestea pentru sanatatea ta. O conversatie deschisa te poate ajuta sa afli daca sunt necesare tratamente, modificari in stilul de viata sau investigatii suplimentare. Intrebari utile pe care le poti adresa medicului in timpul consultatiei pot fi:

• Care este cauza valorilor crescute sau scazute?
• Ar trebui sa urmez un tratament sau sa iau suplimente?
• Este nevoie sa modific dieta sau stilul de viata?
• Aceste valori pot fi temporare sau indica o afectiune cronica?
• Trebuie sa repet testul? Daca da, cand?
• Sunt necesare si alte analize pentru un diagnostic complet?

Fiind un test neinvaziv, usor de realizat si cu aplicatii diverse, ORGSU poate fi un instrument important in medicina functionala si personalizata. Interpretarea corecta, realizata de un specialist, poate duce la tratamente mai eficiente, diete adaptate si imbunatatirea calitatii vietii. Daca ai simptome inexplicate sau istoric familial de boli metabolice, discuta cu medicul despre utilitatea acestui test in cazul tau.