Albumina din lichid peritoneal

Scopul testului

Analiza masoara nivelul de albumina din lichidul peritoneal, un lichid care se poate acumula in cavitatea abdominala, intre organe. Albumina este o proteina produsa de ficat, cu rol esential in mentinerea echilibrului lichidelor in organism.

Determinarea concentratiei de albumina il ajuta pe medic sa identifice cauza acumularii acestui lichid in abdomen. Investigatia permite diferentierea intre afectiuni hepatice si alte cauze, precum infectiile sau bolile oncologice. Rezultatul contribuie la stabilirea conduitei terapeutice adecvate si la prevenirea unor complicatii.

Scopurile principale ale investigatiei sunt:

• determinarea cauzei lichidului acumulat in abdomen (de exemplu, o boala de ficat precum ciroza);
• diferentierea tipurilor de ascita: transudat sau exudat;
• identificarea prezentei hipertensiunii portale (presiune crescuta in vasele ficatului);
• ghidarea tratamentului si monitorizarea evolutiei pacientului;
• depistarea riscului de infectii, cum ar fi peritonita bacteriana spontana.

Ce masoara

Analiza determina concentratia de albumina din lichidul peritoneal. Masurarea se face in laborator prin analiza probei recoltate, folosind metode biochimice standardizate, precum tehnicile colorimetrice sau imunoturbidimetria.

Albumina este o proteina sintetizata in principal de ficat. Se gaseste in cantitate mare in sange si circula constant prin organism, indeplinind functii vitale, precum:

• mentine echilibrul lichidelor intre vasele de sange si tesuturi;
• transporta substante importante (hormoni, acizi grasi, medicamente);
• contribuie la stabilizarea pH-ului sangelui (echilibrul acido-bazic);
• actioneaza ca o rezerva proteica pentru situatii de stres sau boala.

Cand se face

Medicul recomanda aceasta analiza cand exista suspiciunea ca s-a acumulat lichid in abdomen (ascita). Astfel, analiza contribuie la determinarea cauzei ascitei.

Printre situatiile in care se recomanda dozarea albuminei din lichidul peritoneal se numara:

• abdomenul este vizibil marit in volum;
• la palpare se determina lichid la nivelul abdomenului;
• durere abdominala persistenta;
• dificultati in respiratie, cauzate de presiunea lichidului acumulat;
• febra;
• suspiciunea unor boli hepatice (ciroza), boli inflamatorii, proces neoplazic.

Pregatirea pentru analiza

Pentru recoltarea lichidului se realizeaza o procedura, numita paracenteza. Pentru efectuarea acesteia, este necesara efectuarea unei evaluari clinice. Uneori, poate fi necesara spitalizarea de zi.

Informeaza medicul despre medicamentele pe care le iei, mai ales anticoagulantele sau medicamentele care pot afecta coagularea sangelui. De asemenea, evita sa consumi alimente cu cel putin 5 ore inainte de prelevarea probei de lichid de ascita. In ziua recoltarii, poarta haine lejere pentru confort.

Indicatii recoltare

Paracenteza se efectueaza de catre medic, in conditii sterile. Aceasta consta in introducerea unui ac subtire in cavitatea abdominala, pentru a extrage o cantitate de lichid necesara analizelor de laborator.

Inainte de procedura, medicul iti explica in ce consta paracenteza. Tot in aceasta etapa, poate recomanda hidratarea corespunzatoare si efectuarea unei ecografii pentru localizarea optima a lichidului.

Pentru prelevare, esti rugat sa te asezi in decubit dorsal (pe spate), usor inclinat, cu capul sprijinit si bratele pe langa corp. Medicul alege un punct de insertie sigur in abdomenul inferior, evitand structurile vasculare sau cicatricile. Zona este dezinfectata, se aplica campuri sterile si se efectueaza anestezia locala. Se introduce apoi un ac sau un cateter prin care se extrage lichidul. Cantitatea prelevata depinde de scopul procedurii: diagnostic (doar cativa mililitri) sau terapeutic (pana la cativa litri).

Dupa finalizarea drenajului, acul se extrage, iar locul punctiei se acopera cu pansament steril. Ramai sub observatie pentru monitorizarea starii generale si eventualele efecte adverse, precum ameteli, durere sau hipotensiune. In cazul unei evacuari masive, se administreaza albumina intravenos pentru a preveni dezechilibrul circulator. Complicatiile sunt rare, dar pot include:

• sangerare;
• infectie;
• leziuni viscerale;
• scaderea brusca a tensiunii arteriale.

Interpretare rezultate

Interpretarea rezultatelor presupune analiza valorilor obtinute in urma acestei proceduri, compararea lor cu valorile normale si stabilirea unor concluzii medicale. Aceasta interpretare este realizata de catre medicul specialist, care tine cont de contextul tau clinic, istoricul medical si eventualele simptome prezente.

Timpul in care sunt gata rezultatele variaza in functie de laborator. Acestea sunt gata in cateva ore sau cateva zile. Intervalul de timp depinde de gravitatea starii pacientului, de aparatura utilizata si de volumul de lucru al laboratorului. Valorile obtinute sunt exprimate in mg/dl (miligrame pe decilitru).

Un rezultat considerat normal pentru nivelul de albumina sin lichidul peritoneal este situat in intervalul 0 – 27 mg/dl.

In majoritatea cazurilor, medicul compara aceste valorile si cu rezultatele altor analize, precum:

• albumina serica;
• celularitatea lichidului peritoneal;
• hemoleucograma.

Valori crescute

O concentratie crescuta de albumina in lichidul peritoneal sugereaza ca lichidul este un exsudat, nu un transsudat. Acest tip de lichid apare frecvent in:

• infectii (peritonita tuberculoasa);
• inflamatii;
• cancer (metastaze, mezoteliom, limfom);
• pancreatita;
• boli autoimune.

Valori scazute

Un nivel scazut de albumina in lichidul peritoneal este caracteristic transudatului. Acest tip de lichid apare in situatii in care exista un dezechilibru de presiune intre vasele de sange si cavitatea peritoneala, fara inflamatia directa a peritoneului. Cele mai frecvente cauze sunt:

• ciroza hepatica;
• insuficienta cardiaca congestiva;
• sindromul nefrotic.

Ce sa intrebi medicul

Este normal sa ai intrebari dupa o procedura medicala sau cand primesti rezultatele analizelor. Discutia cu medicul te ajuta sa intelegi mai bine ce inseamna valorile obtinute, care este cauza posibila a problemei si ce optiuni de tratament sunt potrivite pentru tine. In cadrul consultatiei, ii poti adresa medicului intrebari, cum sunt:

• Care este cauza probabila a lichidului acumulat in abdomen?
• Ce inseamna valorile gasite in analiza lichidului peritoneal?
• Rezultatele sugereaza o infectie, inflamatie sau o alta afectiune?
• Este nevoie de investigatii suplimentare (analize de sange, CT, RMN, biopsie)?
• In functie de rezultat, ce optiuni de tratament sunt recomandate?
• Lichidul se poate acumula din nou? Ce putem face pentru a preveni recidiva?

Dozarea albuminei din lichidul peritoneal este un pas important in evaluarea cauzei acumularii lichidului in abdomen. Aceasta analiza ajuta medicul sa diferentieze intre transudat si exsudat, orientand astfel diagnosticul si tratamentul adecvat. Daca observi marirea in volum a abdomenului, mergi la medic si afla ce investigatii sunt potrivite pentru tine si cum poti avea grija de starea ta de sanatate.