ANTICORPI ANTI-ADN MONOCATENAR SS (SDNSE)

Ce este analiza pentru anticorpi anti-ADN monocatenar ss (SDNSE)?

Analiza pentru anticorpii anti-ADN monocatenar (anti-ssDNA) este un test imunologic utilizat pentru detectarea autoanticorpilor indreptati impotriva segmentelor de ADN „desfacut” sau cu catena simpla. ADN-ul uman este, in mod normal, o structura cu catena dubla (helix), insa in timpul proceselor de diviziune celulara sau in urma unor leziuni, acesta se poate separa in catene simple. In anumite afectiuni autoimune, sistemul imunitar isi pierde capacitatea de a recunoaste aceste segmente ca fiind proprii si incepe sa produca anticorpi pentru a le ataca.

Codul SDNSE este adesea utilizat in sistemele de laborator pentru a identifica acest test specific de determinare a anticorpilor de tip IgG anti-ssDNA. Desi acesti anticorpi sunt prezenti in proportie de peste 70-90% la pacientii cu lupus eritematos sistemic (LES), ei pot aparea si in alte patologii, fiind considerati un marker cu sensibilitate ridicata, dar cu o specificitate mai redusa decat varianta lor mai cunoscuta, anti-dsDNA.

De ce este importanta aceasta analiza?

Importanta analizei rezida in capacitatea sa de a completa tabloul clinic atunci cand testele standard pentru boli autoimune (precum ANA sau anti-dsDNA) sunt neconcludente. Este un instrument esential pentru monitorizarea pacientilor care urmeaza tratamente pe termen lung cu medicamente precum procainamida, hidralazina sau anumite anticonvulsivante, care pot induce sindroame autoimune. Identificarea acestor anticorpi permite medicului sa opreasca medicamentul declansator inainte ca boala sa afecteze organele interne.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se realizeaza dintr-o proba de sange venos recoltata standard. In laborator, serul pacientului este testat prin metoda ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), care permite masurarea precisa a concentratiei de anticorpi IgG anti-ssDNA. Rezultatul este disponibil, de obicei, in cateva zile lucratoare.

Care este diferenta fata de analiza uzuala pentru Lupus?

Este obligatoriu sa facem distinctia intre acest test si analiza pentru Lupus, reprezentata de anticorpii anti-ADN dublu catenar (anti-dsDNA). Anti-dsDNA este considerat „standardul de aur” pentru diagnosticul de Lupus, deoarece este foarte specific (daca e pozitiv, este aproape sigur vorba de Lupus) si se coreleaza direct cu afectarea rinichilor.

In schimb, analiza anti-ssDNA (SDNSE) masoara raspunsul imun fata de ADN-ul monocatenar. Diferenta majora consta in utilitatea clinica: in timp ce anti-dsDNA confirma Lupusul, anti-ssDNA este util in detectarea Lupusului indus medicamentos. Exista anumite medicamente care pot declansa simptome de tip lupic, iar in aceste cazuri, anticorpii anti-ssDNA sunt adesea singurii markeri pozitivi, in timp ce varianta dsDNA ramane negativa. De asemenea, anti-ssDNA poate aparea in stadii foarte timpurii ale bolilor de tesut conjunctiv, inainte ca testele mai specifice sa devina pozitive.

Care sunt valorile de referinta pentru analiza SDNSE?

Important: Rezultatele sunt exprimate de obicei in unitati pe mililitru (U/mL) si sunt interpretate pe o scara de la negativ la intens pozitiv.

Rezultat pozitiv: ce inseamna?

Un rezultat pozitiv indica un sistem imunitar hiperactiv fata de componentele nucleare.

• Lupus eritematos sistemic (LES): prezent in majoritatea cazurilor, dar necesita confirmare prin alte teste.
• Lupus indus medicamentos: corelatie puternica cu tratamente farmacologice prelungite.
• Alte boli de tesut conjunctiv: artrita reumatoida, sclerodermia sau dermatomiozita.
• Infectii cronice: anumite infectii virale sau bacteriene pot stimula temporar productia acestor anticorpi.

Rezultat negativ: ce inseamna?

• Normalitate: valorile sub pragul de detectie sunt normale pentru populatia sanatoasa.
• Remisiune: la un pacient diagnosticat, scaderea valorilor poate indica un raspuns bun la tratamentul imunosupresor.

Care este scopul analizei pentru anticorpi anti-ADN monocatenar ss (SDNSE)?

Scopul principal este asistarea medicului in diagnosticul diferential al bolilor reumatismale sistemice si monitorizarea potentialelor reactii autoimune la medicamente. De asemenea, testul ajuta la evaluarea riscului de progresie catre o boala autoimuna definita la pacientii care prezinta simptome vagi, precum dureri articulare sau eruptii cutante nespecifice.

Ce masoara analiza pentru anticorpi anti-ADN monocatenar ss (SDNSE)?

Testul masoara cantitatea de autoanticorpi de clasa IgG care au afinitate pentru secventele de acid dezoxiribonucleic monocatenar purificat.

Cand este recomandata analiza pentru anticorpi anti-ADN monocatenar ss (SDNSE)?

• Cand pacientul prezinta simptome de Lupus (eruptie in forma de fluture pe fata, sensibilitate la soare, dureri articulare), dar testul anti-dsDNA este negativ.
• Investigarea unui sindrom de tip Lupus aparut dupa inceperea unui tratament nou.
• Evaluarea pacientilor cu ANA (anticorpi antinucleari) pozitiv, pentru a identifica specificitatea raspunsului imun.

Cum te pregatesti pentru analiza pentru anticorpi anti-ADN monocatenar ss (SDNSE)?

Inainte de analiza

• Nu este necesara o pregatire speciala (nu trebuie sa fii „pe nemancate”).
• Informeaza medicul despre toate medicamentele pe care le iei, in special cele pentru inima, tensiune sau epilepsie.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza pentru anticorpi anti-ADN monocatenar ss (SDNSE)

• Daca am anti-ssDNA pozitiv, dar anti-dsDNA negativ, inseamna ca am o forma mai usoara de Lupus?
• Exista vreun medicament pe care il iau care ar putea cauza acest rezultat?
• Ce investigatii suplimentare sunt necesare pentru a vedea daca rinichii mei sunt afectati?
• Cat de des trebuie sa repetam analiza pentru a vedea daca tratamentul functioneaza?