Anticorpi anti celula endoteliala (EZA)*

Ce este analiza anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)?

Analiza pentru anticorpii anti celula endoteliala (AECA, cunoscuti si sub denumirea de EZA in anumite contexte de laborator) este un test imunologic specializat care detecteaza prezenta autoanticorpilor indreptati impotriva endoteliului. Endoteliul este stratul subtire de celule care captuseste interiorul tuturor vaselor de sange din corp, de la cele mai mari artere pana la cele mai mici capilare. Acesta nu este doar o simpla „captuseala”, ci un organ activ care regleaza tensiunea arteriala, coagularea sangelui si schimburile dintre sange si tesuturi.

Prezenta acestor anticorpi sugereaza ca sistemul imunitar a inceput sa identifice propriile vase de sange ca fiind elemente straine, declansand un atac asupra lor. Aceasta reactie autoimuna poate duce la inflamarea vaselor (vasculita) si la deteriorarea integritatii acestora. Desi AECA nu sunt specifici pentru o singura boala, ei servesc ca un marker important pentru activitatea proceselor autoimune vasculare.

De ce este importanta aceasta analiza?

Importanta acestei analize rezida in rolul sau de indicator al leziunilor vasculare active. In bolile autoimune sistemice, deteriorarea vaselor de sange poate duce la complicatii grave, precum cheaguri de sange (tromboze), afectarea functiei rinichilor sau probleme de circulatie la nivelul extremitatilor. Detectarea AECA permite medicului sa evalueze riscul de vasculita si sa monitorizeze cat de agresiv este tratamentul necesar pentru a proteja integritatea sistemului circulator.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se efectueaza dintr-o proba de sange venos colectata prin punctie standard. In laborator, serul pacientului este analizat, de obicei, prin tehnici de imunofluorescenta indirecta sau prin metoda ELISA. Aceste metode permit identificarea si cuantificarea anticorpilor care se leaga specific de antigenele celulelor endoteliale.

Care sunt valorile de referinta pentru analiza anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)?

Important: valorile de referinta pot varia semnificativ de la un laborator la altul. Rezultatul este adesea raportat sub forma calitativa sau ca un titru.

Rezultat pozitiv: ce inseamna?

Un rezultat pozitiv sau un titru ridicat de AECA indica o activare a sistemului imunitar impotriva endoteliului.

• Cauze autoimune: Lupus Eritematos Sistemic (LES), sclerodermie, dermatomiozita.
• Vasculite: Boala Kawasaki (in special la copii), Boala Behçet, vasculita Takayasu, granulomatoza cu poliangeita.
• Alte cauze: boli inflamatorii intestinale sau afectiuni tiroidiene autoimune pot asocia ocazional acesti anticorpi.

Rezultat negativ: ce inseamna?

Un rezultat negativ sau la limita inferioara a detectiei este considerat normal.

• Semnificatie: Inseamna ca, in momentul recoltarii, nu exista un atac imunologic semnificativ indreptat impotriva suprafetei vaselor de sange. Totusi, acest lucru nu exclude complet o vasculita, deoarece unele forme ale bolii pot evolua fara acesti anticorpi specifici.

Care este scopul analizei anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)?

Scopul principal este diagnosticarea si monitorizarea bolilor care implica inflamatia vaselor de sange. Medicul utilizeaza acest test pentru a completa tabloul clinic atunci cand pacientul prezinta simptome sugestive pentru o afectare vasculara sistemica si pentru a diferentia aceste stari de alte tipuri de boli inflamatorii.

Afectiuni monitorizate

Testul este util in evaluarea progresului urmatoarelor conditii:

• Vasculitele sistemice si localizate.
• Lupusul Eritematos Sistemic (pentru a evalua riscul de complicatii vasculare).
• Scleroza sistemica (sclerodermia), unde afectarea vaselor mici este o trasatura centrala.
• Boala Kawasaki, fiind un marker util pentru monitorizarea riscului de anevrisme coronariene.

Ce masoara analiza anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)?

Testul masoara autoanticorpii de tip IgG sau IgM care au capacitatea de a se lega de proteinele si receptorii de pe membrana celulelor endoteliale umane.

Cand este recomandata analiza anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)?

• Cand exista suspiciunea de vasculita (febra prelungita, dureri articulare, eruptii cutanate purpurice).
• In cazul pacientilor cu Lupus care prezinta semne de afectare a organelor interne (ex. rinichi).
• Pentru copiii suspectati de Boala Kawasaki care nu raspund la tratamentul standard.
• In investigarea fenomenului Raynaud sever (degete care devin albe/albastre la frig) pentru a vedea daca exista o componenta autoimuna distructiva.

Cum te pregatesti pentru analiza anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)?

Inainte de analiza

• Nu este necesara o pregatire speciala, cum ar fi postul alimentar prelungit.
• Informeaza medicul despre orice tratament cu imunosupresoare sau corticosteroizi, deoarece acestea pot reduce nivelul anticorpilor si pot duce la un rezultat fals negativ.

In ziua analizei

• Recoltarea sangelui se face rapid, fara a necesita alte proceduri speciale.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza anticorpi anti celula endoteliala (AECA/EZA)

• Daca testul AECA este pozitiv, ce tip de vasculita este cel mai probabil in cazul meu?
• Cum influenteaza acesti anticorpi riscul meu de a dezvolta cheaguri de sange?
• Este necesar sa incepem un tratament mai agresiv pentru a proteja rinichii sau inima?
• Cat de des trebuie sa repetam analiza pentru a vedea daca tratamentul functioneaza?