0319108 
Ce trebuie sa stii despre anticorpii ANCA
Anticorpii anti-citoplasma neutrofile (ANCA) sunt autoanticorpi produsi de sistemul tau imunitar. In mod eronat, acesti anticorpi ataca proteinele din interiorul neutrofilelor, un tip de globule albe din sangele tau care lupta impotriva infectiilor. Cand ANCA ataca neutrofilele, acestea se activeaza si elibereaza substante care inflameaza peretii vaselor de sange mici din corpul tau.
De ce este importanta aceasta analiza?
Aceasta analiza este extrem de importanta pentru ca te ajuta sa diagnostichezi un grup de boli autoimune numite vasculite sistemice asociate ANCA. Acestea sunt boli grave in care inflamatia vaselor mici de sange poate duce la deteriorarea unor organe vitale, in special plamanii si rinichii. Identificarea corecta a tipului de ANCA il ajuta pe medicul tau sa puna un diagnostic precis si sa inceapa tratamentul corect.
Cum se realizeaza analiza?
Analiza se face dintr-o proba de sange venos, care ti se va recolta de obicei din bratul tau. Testarea se face de obicei in doi pasi:
- Imunofluorescenta indirecta (IFI): este un test de screening care arata daca ai ANCA si ce model (sau „pattern”) formeaza acestia pe neutrofile.
- Testul ELISA: daca primul test este pozitiv, acest al doilea test identifica tinta exacta a anticorpilor tai (adica proteina specifica pe care o ataca).
Care sunt valorile de referinta pentru ANCA?
Important: Rezultatele sunt complexe si trebuie interpretate doar de medicul tau. Ele se raporteaza de obicei in doua parti: modelul IFI si testul ELISA.
| Status rezultat (model IFI) | Interpretare |
| Negativ | Anticorpi ANCA nedetectabili. |
| c-ANCA (citoplasmatic) | Pozitiv. Sugereaza prezenta anticorpilor. |
| p-ANCA (perinuclear) | Pozitiv. Sugereaza prezenta anticorpilor. |
| Status rezultat (test ELISA) | Interpretare |
| Anti-PR3 (tinta c-ANCA) | negativ sau pozitiv |
| Anti-MPO (tinta p-ANCA) | negativ sau pozitiv |
Ce inseamna un rezultat pozitiv?
Un rezultat pozitiv este un indicator serios al unei boli autoimune. Interpretarea depinde de modelul si tinta specifica:
- Pozitiv c-ANCA cu anti-PR3 pozitiv: aceasta combinatie este foarte specifica pentru Granulomatoza cu Poliangiita (GPA), cunoscuta in trecut ca boala Wegener. Aceasta boala afecteaza de obicei sinusurile, plamanii si rinichii.
- Pozitiv p-ANCA cu anti-MPO pozitiv: aceasta combinatie este cel mai des intalnita in poliangiita microscopica (MPA) sau in granulomatoza eozinofilica cu poliangiita (EGPA), cunoscuta ca sindromul Churg-Strauss. Aceste boli afecteaza frecvent rinichii si plamanii.
- Pozitiv p-ANCA (dar anti-MPO negativ): acest model poate aparea si in alte boli autoimune, cum ar fi colita ulcerativa sau hepatita autoimuna.
Ce inseamna un rezultat negativ?
Un rezultat negativ inseamna ca in sangele tau nu au fost detectati anticorpi ANCA. Acest lucru face ca diagnosticul de vasculita asociata ANCA sa fie mult mai putin probabil, dar nu il exclude 100%. Daca simptomele tale sunt foarte sugestive, medicul tau poate continua investigatiile.
Care este scopul analizei ANCA?
Scopul principal al analizei este de a ajuta la diagnosticarea si diferentierea vasculitelor sistemice ale vaselor mici. De asemenea, poate fi folosit pentru a monitoriza activitatea bolii si raspunsul tau la tratament.
Afectiuni diagnosticate
Testul este esential in diagnosticul:
- Granulomatozei cu poliangiita (GPA, sau Wegener) (asociata cu c-ANCA/anti-PR3).
- Poliangiitei microscopice (MPA) (asociata cu p-ANCA/anti-MPO).
- Granulomatozei eozinofilice cu poliangiita (EGPA sau Churg-Strauss) (asociata cu p-ANCA/anti-MPO in unele cazuri).
- Colitei ulcerative (un tip de p-ANCA atipic).
Ce masoara analiza ANCA?
Analiza masoara doua lucruri:
Modelul de fluorescenta (IFI):
- c-ANCA: anticorpii se leaga uniform de citoplasma (interiorul) celulei.
- p-ANCA: anticorpii se leaga in jurul nucleului celulei.
Tinta specifica (ELISA):
- Anti-PR3: anticorpi impotriva proteinei proteinaza 3.
- Anti-MPO: anticorpi impotriva proteinei mieloperoxidaza.
Parametri specifici
- Rezultat ANCA prin IFI (Negativ, c-ANCA, p-ANCA) si un titru (ex: 1:40, 1:80).
- Rezultat cantitativ Anti-PR3 (ex: in U/mL).
- Rezultat cantitativ Anti-MPO (ex: in U/mL).
Cand este recomandata analiza ANCA?
Medicul tau iti va recomanda aceasta analiza daca ai simptome care sugereaza o inflamatie a vaselor de sange, in special daca ai o combinatie de simptome care afecteaza mai multe organe:
Simptome asociate
- Simptome renale: sange in urina (hematurie), urina spumoasa (proteinurie), scaderea rapida a functiei rinichilor.
- Simptome pulmonare: tuse persistenta, tuse cu sange (hemoptizie), dificultati de respiratie.
- Simptome ale cailor respiratorii superioare: probleme cronice cu sinusurile (sinuzita), nas infundat, cruste in nas, sangerari nazale, uneori deformarea nasului („nas in sa”).
- Simptome cutanate: eruptii pe piele, pete rosii-violacei (purpura), ulcere.
- Simptome generale: febra inexplicabila, oboseala, scadere in greutate, dureri articulare si musculare.
Cum te pregatesti pentru analiza ANCA?
Inainte de analiza
- Nu ai nevoie de nicio pregatire speciala.
- Nu trebuie sa tii post (repaus alimentar) inainte de recoltare.
In ziua analizei
- Poti manca si bea lichide in mod normal.
- Vei merge la laborator unde ti se va recolta o proba de sange.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza ANCA
Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului tau:
- De ce imi recomandati acest test specific?
- Ce inseamna un rezultat pozitiv in cazul meu?
- Ce inseamna daca testul este c-ANCA sau p-ANCA?
- Daca testul este negativ, ce alte boli ar putea cauza simptomele mele?
- Va trebui sa repet acest test pentru a-mi monitoriza boala?
