0319108 
Ce trebuie sa stii despre analiza anticorpi anti-GAD
Analiza anticorpilor anti-GAD este un test de sange care detecteaza prezenta autoanticorpilor indreptati impotriva unei enzime numite glutamat decarboxilaza (GAD). Aceasta enzima are un rol foarte important in organism:
- In pancreas: se gaseste in celulele beta producatoare de insulina.
- In creier: este esentiala pentru producerea neurotransmitatorului GABA, care calmeaza activitatea neuronala.
Prezenta anticorpilor anti-GAD semnaleaza un atac autoimun impotriva celulelor care contin aceasta enzima.
De ce este importanta aceasta analiza?
Acest test este un marker extrem de important pentru diagnosticarea diabetului zaharat de tip 1 si a unei forme particulare la adulti, numita LADA (diabet autoimun latent al adultului). De asemenea, la niveluri extrem de ridicate, acesti anticorpi sunt markerul principal pentru o boala neurologica rara numita sindromul Stiff-Person („omul teapan”).
Cum se realizeaza analiza?
Analiza consta intr-o recoltare standard de sange dintr-o vena de la nivelul bratului. Nu este necesara o pregatire speciala.
Care sunt valorile de referinta pentru analiza anticorpi anti-GAD
Important: Valorile de referinta prezentate mai jos sunt orientative si pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde se efectueaza analiza. Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.
Valorile sunt adesea exprimate in unitati internationale pe mililitru (UI/mL).
| Rezultat | Interpretare comuna (exemplu orientativ) |
| Negativ | (< 5 – 10 UI/mL) Nivel nedetectabil sau foarte scazut. Un diagnostic de boala autoimuna mediata de GAD este improbabil. |
| Pozitiv | (>= 10 UI/mL) Nivel detectabil de anticorpi. Sugereaza un proces autoimun. Interpretarea depinde de nivel si de contextul clinic. |
Valori mari – Ce inseamna si care sunt cauzele
Un rezultat pozitiv (valori mari) indica un proces autoimun activ.
Ce inseamna: sistemul imunitar produce anticorpi care ataca si distrug celulele ce contin enzima GAD.
Semnificatie clinica in functie de nivel:
- Valori moderat crescute: sunt puternic asociate cu diabetul zaharat tip 1 si LADA. Anticorpii distrug celulele beta din pancreas, ducand la oprirea productiei de insulina.
- Valori foarte mari (adesea > 2000 UI/mL): sunt specifice pentru sindromul Stiff-Person si alte afectiuni neurologice autoimune (ex: ataxia cerebeloasa). Anticorpii ataca neuronii din creier si maduva spinarii.
Valori mici – Ce inseamna si care sunt cauzele
Un rezultat negativ (considerat „valori mici”) face ca o boala mediata de GAD sa fie mai putin probabila.
Ce inseamna: un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de diabet de tip 1, deoarece pot fi prezenti alti autoanticorpi (anti-insulina, anti-IA2). In context neurologic, un rezultat negativ face diagnosticul de Sindrom Stiff-Person foarte improbabil.
Care este scopul analizei anticorpi anti-GAD
Scopul principal este dublu:
- In diabetologie: diferentierea diabetului autoimun (tip 1 si LADA) de diabetul de tip 2. Acest lucru este crucial, deoarece tratamentul difera fundamental (pacientii cu tip 1 vor avea nevoie de insulina mult mai devreme).
- In neurologie: diagnosticarea sindroamelor neurologice autoimune, in special a sindromului Stiff-Person.
Afectiuni diagnosticate
- Diabet zaharat tip 1: o boala autoimuna in care pancreasul nu mai produce insulina.
- Diabet autoimun latent al adultului (LADA): o forma de diabet autoimun la adulti, cu progresie mai lenta, adesea diagnosticata initial gresit ca tip 2.
- Sindromul Stiff-Person (sindromul Moersch-Woltman): o boala neurologica rara caracterizata prin rigiditate musculara progresiva si spasme dureroase.
- Ataxia cerebeloasa autoimuna: o afectiune in care anticorpii ataca cerebelul, ducand la probleme de echilibru si coordonare.
Ce masoara analiza anticorpi anti-GAD?
Testul masoara concentratia autoanticorpilor (de obicei de clasa IgG) indreptati specific impotriva izoformei de 65 kDa a enzimei glutamat decarboxilaza (GAD65).
Parametri specifici
- Anticorpi anti-GAD65 (sau anti-GAD total).
Cand este recomandata analiza anticorpi anti-GAD?
Analiza este recomandata in urmatoarele situatii:
- La un adult nou diagnosticat cu diabet, pentru a stabili daca este tip 2 sau LADA.
- La un copil sau tanar cu hiperglicemie, pentru a confirma diagnosticul de diabet tip 1.
- La un pacient care prezinta rigiditate musculara inexplicabila, spasme severe sau dificultati de mers.
- In evaluarea unei ataxii (probleme de echilibru) cu debut rapid si de cauza neclara.
Simptome asociate
- Simptome de diabet: sete excesiva (polidipsie), urinare frecventa (poliurie), foame excesiva (polifagie), pierdere in greutate inexplicabila, oboseala.
- Simptome neurologice (sindrom Stiff-Person): rigiditate la nivelul muschilor spatelui si picioarelor, spasme musculare dureroase declansate de zgomot sau atingere, dificultati de mers.
Cum te pregatesti pentru analiza anticorpi anti-GAD?
Inainte de analiza
- Nu este necesara nicio pregatire speciala.
- Nu trebuie sa tii post.
In ziua analizei
- Vei trece printr-o procedura standard de recoltare a sangelui.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza anticorpi anti-GAD?
Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:
- Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
- Ce inseamna rezultatul meu pentru tipul de diabet pe care il am?
- Acest rezultat influenteaza planul meu de tratament?
- Ce pot insemna rezultatele anormale?
- Cat de urgent trebuie sa efectuez aceasta analiza?
