ANTICORPI ANTI-HISTONE

Ce trebuie sa stii despre anticorpii anti-histone

Anticorpii anti-histone sunt un tip de autoanticorpi care ataca histonele, proteinele cheie din nucleul celulelor umane. Histonele functioneaza ca niste „bobine” in jurul carora se infasoara ADN-ul pentru a se compacta. Atunci cand sistemul imunitar produce anticorpi impotriva acestor proteine esentiale, poate aparea o reactie autoimuna. Aceasta analiza face parte din categoria anticorpilor antinucleari (ANA) si este un marker important in diagnosticarea anumitor boli autoimune.

De ce este importanta aceasta analiza?

Analiza este deosebit de importanta in diagnosticarea lupusului eritematos indus de medicamente (DILE). Peste 95% dintre pacientii cu aceasta afectiune au rezultate pozitive la testul pentru anticorpii anti-histone. Prin urmare, testul este un instrument esential pentru a diferentia lupusul indus de medicamente de lupusul eritematos sistemic (LES) idiopatic, unde acesti anticorpi sunt prezenti mai rar si, de obicei, alaturi de alti autoanticorpi specifici.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se efectueaza dintr-o proba de sange venos, recoltata de regula dintr-o vena de la nivelul bratului. Nu este necesara o pregatire speciala, cum ar fi postul. Proba de sange este apoi trimisa la laborator, unde se utilizeaza tehnici precum ELISA pentru a detecta si masura nivelul acestor anticorpi.

Care sunt valorile de referinta pentru anticorpii anti-histone?

Important: Valorile de referinta prezentate mai jos sunt orientative si pot varia in functie de laboratorul sau clinica unde se efectueaza analiza. Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.

Valori mari – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un rezultat pozitiv (valori mari) indica prezenta anticorpilor anti-histone in sange, sugerand un proces autoimun. Principalele cauze asociate cu un rezultat pozitiv sunt:

• Lupusul eritematos indus de medicamente (DILE): Aceasta este cea mai frecventa si specifica asociere. O gama larga de medicamente poate declansa aceasta reactie, inclusiv unele pentru tratarea afectiunilor cardiace (procainamida, hidralazina), a tuberculozei (izoniazida) sau a bolilor inflamatorii (inhibitori de TNF-alfa).
• Lupusul eritematos sistemic (LES): Aproximativ 30-60% dintre pacientii cu LES pot avea anticorpi anti-histone, dar de obicei au si alti autoanticorpi mai specifici (anti-dsDNA, anti-Sm).
• Alte boli autoimune: Mai rar, pot fi prezenti in artrita reumatoida, sclerodermie sau sindromul Sjogren.

Valori mici – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un rezultat negativ (valori in intervalul normal) este considerat normal. Absenta anticorpilor anti-histone face ca diagnosticul de lupus indus de medicamente sa fie foarte putin probabil. Totusi, un rezultat negativ nu exclude complet diagnosticul de LES sau alte boli reumatice, deoarece acesti anticorpi nu sunt intotdeauna prezenti in aceste afectiuni.

Care este scopul analizei de anticorpi anti-histone?

Scopul principal al testului este de a ajuta la diagnosticarea lupusului indus de medicamente si de a-l diferentia de lupusul eritematos sistemic.

Afectiuni diagnosticate

Testul este un instrument ajutator in diagnosticul urmatoarelor afectiuni:

• Lupus eritematos indus de medicamente (DILE): Afectiune asemanatoare lupusului, declansata de expunerea la un anumit medicament si care, de obicei, se remite dupa intreruperea acestuia.
• Lupus eritematos sistemic (LES): O boala autoimuna cronica, sistemica. Analiza se foloseste in contextul unui tablou clinic sugestiv si alaturi de alti markeri autoimuni.

Ce masoara analiza de anticorpi anti-histone?

Analiza masoara nivelul de autoanticorpi din clasa IgG din sange, care sunt directionati impotriva complexului de proteine histone din nucleul celular.

Parametri specifici

• Concentratia de anticorpi anti-histone: Acesta este unicul parametru masurat. Rezultatul este de obicei raportat ca fiind negativ sau pozitiv, uneori insotit de un indice numeric sau un titru care indica nivelul anticorpilor.

Cand este recomandata analiza de anticorpi anti-histone?

Medicul poate recomanda aceasta analiza in urmatoarele situatii:

• Cand dezvolti simptome asemanatoare lupusului (dureri articulare, febra, eruptii cutanate) dupa ce ai inceput un tratament nou cu un medicament cunoscut ca avand potentialul de a induce aceasta boala.
• Cand ai un test ANA pozitiv, dar testele pentru alti anticorpi mai specifici pentru  LES (cum ar fi anti-dsDNA) sunt negative.
• Pentru a ajuta la diferentierea intre DILE si LES.

Simptome asociate

Simptomele care pot determina medicul sa recomande acest test includ:

• Dureri articulare (artralgii) si musculare (mialgii): Acestea sunt cele mai comune manifestari.
• Febra si oboseala persistenta.
• Inflamatia seroaselor: Durere in piept cauzata de inflamatia invelisului inimii (pericardita) sau al plamanilor (pleurita).
• Eruptii cutanate, care pot fi declansate sau agravate de expunerea la soare.

Nota: Afectarea renala sau a sistemului nervos central este rara in lupusul indus de medicamente, spre deosebire de LES.

Cum te pregatesti pentru analiza de anticorpi anti-histone?

Inainte de analiza

• Nu este necesara nicio pregatire speciala, cum ar fi postul (repausul alimentar).
• Cel mai important pas este sa oferi medicului o lista completa si exacta a tuturor medicamentelor pe care le iei, inclusiv cele prescrise, cele fara reteta si suplimentele.

In ziua analizei

• Poti manca si bea lichide ca de obicei.
• Prezinta-te la laborator pentru recoltarea probei de sange, care este o procedura simpla si rapida.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre anticorpii anti-histone

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:

• Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
• Cum trebuie sa ma pregatesc pentru aceasta analiza?
• Cat de des ar trebui sa repet aceasta analiza?
• Ce pot insemna rezultatele anormale?
• Exista riscuri sau efecte secundare asociate cu aceasta analiza?
• Cat de urgent trebuie sa efectuez aceasta analiza?