ANTICORPI ANTI-MOG (GLICOPROTEINA OLIGODENDROCITARA A MIELINEI)

Ce trebuie sa stii despre anticorpii anti-MOG

Anticorpii anti-MOG sunt autoanticorpi care ataca in mod specific o proteina numita Glicoproteina Mielinica Oligodendrocitara (MOG). Aceasta proteina se gaseste la suprafata tecii de mielina, invelisul protector al fibrelor nervoase din sistemul nervos central (creier, maduva spinarii si nervi optici). Atacul sistemului imunitar asupra proteinei MOG duce la demielinizare – distrugerea mielinei – si provoaca inflamatie. Descoperirea acestor anticorpi a dus la definirea unei noi categorii de boli neurologice, distincta de scleroza multipla (SM) si de afectiunile din spectrul neuromielitei optice (NMOSD).

De ce este importanta aceasta analiza?

Analiza este de o importanta majora in neurologie, deoarece ajuta la stabilirea unui diagnostic precis pentru pacientii cu boli inflamatorii demielinizante. Identificarea anticorpilor anti-MOG confirma diagnosticul de boala asociata anticorpilor anti-MOG (MOGAD). Acest diagnostic corect este esential, deoarece tratamentul si prognosticul pentru MOGAD sunt diferite de cele pentru scleroza multipla. Anumite tratamente folosite in SM pot fi ineficiente sau chiar pot agrava evolutia MOGAD.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se efectueaza dintr-o proba de sange recoltata dintr-o vena de la nivelul bratului. Este un test specializat care foloseste o metoda moderna si foarte precisa, numita test celular (cell-based assay). Aceasta asigura ca rezultatele sunt fiabile si specifice pentru anticorpii anti-MOG. De obicei, nu este necesara o pregatire speciala din partea ta.

Care sunt valorile de referinta

Important: Rezultatele trebuie intotdeauna interpretate de un medic neurolog cu experienta in boli demielinizante.

Rezultat pozitiv – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un rezultat pozitiv, in special la un titru (nivel) ridicat, confirma prezenta anticorpilor anti-MOG si, in contextul clinic adecvat, stabileste diagnosticul de MOGAD. Cauza este o reactie autoimuna in care sistemul imunitar nu mai recunoaste proteina MOG ca fiind proprie si o ataca. Nivelul anticorpilor poate uneori sa se coreleze cu activitatea bolii, scazand in perioadele de remisie sau sub tratament.

Rezultat negativ – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un rezultat negativ face diagnosticul de MOGAD mult mai putin probabil. Majoritatea pacientilor cu aceasta afectiune au anticorpi detectabili in sange, in special in timpul sau la scurt timp dupa un episod acut (puseu).

Care este scopul analizei

Scopul principal este de a diagnostica boala asociata anticorpilor anti-MOG (MOGAD) si de a o diferentia de alte boli demielinizante, in special de scleroza multipla si de afectiunile din spectrul neuromielitei optice (NMOSD, asociate cu anticorpii anti-Acanvaporina-4).

Afectiuni diagnosticate

Boala asociata anticorpilor anti-MOG (MOGAD): Aceasta este afectiunea principala diagnosticata. MOGAD se poate manifesta clinic prin unul sau mai multe tipuri de episoade neurologice:

• Nevrita optica: Inflamatia nervului optic, adesea severa si afectand ambii ochi.
• Mielita transversa: Inflamatia maduvei spinarii, adesea extinsa pe mai multe segmente vertebrale.
• Encefalomielita acuta diseminata (ADEM): Inflamatie difuza la nivelul creierului si maduvei spinarii, mai frecventa la copii.
• Sindroame de trunchi cerebral sau cerebrale.

Ce masoara analiza

Analiza masoara prezenta si nivelul (titrul) anticorpilor de clasa IgG din sange care sunt indreptati specific impotriva proteinei MOG de pe suprafata celulelor sistemului nervos central.

Parametri specifici

• Anticorpi anti-MOG (IgG) prin metoda celulara (CBA): Acesta este standardul de aur pentru o testare precisa.

Cand este recomandata analiza

Medicul neurolog iti poate recomanda aceasta analiza in urmatoarele situatii:

• Daca ai avut un prim episod de nevrita optica, in special daca a fost severa, bilaterala sau cu recuperare incompleta.
• Daca ai fost diagnosticat cu mielita transversa.
• Daca ai simptome sugestive pentru neuromielita optica, dar testul pentru anticorpii anti-Acanvaporina-4 (AQP4) este negativ.
• Daca ai un diagnostic de scleroza multipla, dar cu trasaturi atipice.

Simptome asociate

Simptomele depind de zona sistemului nervos care este inflamata:

• In nevrita optica: Pierderea rapida si dureroasa a vederii, vedere incetosata sau „patata”, alterarea perceptiei culorilor.
• In mielita transversa: Slabiciune la nivelul picioarelor si/sau bratelor, amorteli, furnicaturi, senzatie de arsura, probleme de control al vezicii urinare sau al intestinului.
• In inflamatia cerebrala: Dureri de cap, confuzie, febra, somnolenta, crize epileptice.

Cum te pregatesti pentru analiza

Inainte de analiza

Nu este necesara nicio pregatire speciala. Nu trebuie sa tii post. Este important sa informezi medicul despre orice tratament pe care il urmezi, in special tratamente imunosupresoare sau corticosteroizi.

In ziua analizei

Poti manca si bea lichide in mod normal. Recoltarea sangelui este o procedura standard.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:

• De ce este important sa stim daca am acesti anticorpi?
• Cum diferentiaza acest test boala mea de scleroza multipla?
• Ce inseamna un rezultat pozitiv pentru planul meu de tratament pe termen lung?
• Va trebui sa repet acest test in viitor?
• Ce alte teste sunt necesare pentru a completa diagnosticul?