ANTICORPI ANTI STRONGYLOIDES Screening

Ce este analiza pentru anticorpi anti-Strongyloides?

Analiza pentru anticorpii anti-Strongyloides este un test imunologic de screening utilizat pentru a detecta expunerea organismului la parazitul Strongyloides stercoralis. Acest vierme cilindric este unul dintre cei mai neobisnuiti paraziti umani, avand capacitatea unica de a se multiplica la infinit in interiorul corpului gazdei fara a mai trece prin mediul exterior, proces numit auto-infectie. Din acest motiv, o infectie netratata poate dura zeci de ani, ramanand adesea „sub radarul” sistemului imunitar si al testelor medicale obisnuite.

Testul de screening cauta anticorpii de tip IgG produsi de sistemul tau imunitar ca raspuns la prezenta parazitului. Deoarece Strongyloides se localizeaza in peretele intestinului subtire si poate migra prin plamani si piele, sistemul imunitar lasa „amprente” in sange sub forma acestor anticorpi. Analiza este considerata metoda de prima intentie datorita sensibilitatii sale ridicate, fiind capabila sa identifice infectia chiar si atunci cand numarul de paraziti este foarte mic.

De ce este importanta aceasta analiza?

Importanta acestui test este critica, mai ales inainte de inceperea unor tratamente care slabesc sistemul imunitar (cum ar fi cortizonul in doze mari sau chimioterapia). Daca o persoana poarta parazitul in stare latenta si primeste imunosupresoare, se poate declansa „sindromul de hiperinfectie”, o stare in care miliarde de larve invadeaza simultan organele vitale, situatie care poate fi fatala. Screening-ul permite tratarea parazitului cu un simplu medicament inainte ca acesta sa devina periculos.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se efectueaza dintr-o proba de sange venos recoltata standard. In laborator, se foloseste de obicei tehnica ELISA pentru a masura prezenta anticorpilor IgG specifici. Nu este necesara nicio pregatire speciala, cum ar fi postul alimentar.

Care este diferenta fata de examenul coproparazitologic?

Diferenta majora rezida in modul de detectie: in timp ce analiza obisnuita cauta parazitul fizic (larva), analiza anti-Strongyloides cauta raspunsul imun (anticorpii). Testul de sange este de zeci de ori mai sensibil si reprezinta singura modalitate eficienta de screening, in special pentru persoanele care nu au simptome digestive clare, dar care ar putea purta parazitul de ani de zile. Practic, sangele „isi aminteste” intalnirea cu parazitul mult mai bine decat o poate demonstra o singura proba de scaun.

In majoritatea cazurilor de parazitoze, medicul cere o proba de scaun pentru a vedea la microscop ouale sau larvele, adica un examen coproparazitologic (analiza scaunului). Totusi, in cazul Strongyloides, examenul obisnuit de scaun este putin eficient, ratand pana la 70-80% din cazuri, deoarece parazitul elimina larve in cantitati foarte mici si intermitente.

Care sunt valorile de referinta pentru analiza anti-Strongyloides?

Important: rezultatele sunt exprimate de obicei sub forma unui index numeric sau calitativ (pozitiv/negativ).

Rezultat pozitiv: ce inseamna?

Un rezultat pozitiv indica faptul ca sistemul tau imunitar a reactionat la antigenele de Strongyloides.

• Infectie activa: cea mai frecventa cauza. Parazitul este prezent in intestin sau in faza de migrare tisulara.
• Infectie cronica latenta: parazitul traieste in corp de mult timp, mentinand un nivel constant de anticorpi.
• Reactie incrucisata: uneori, testul poate iesi pozitiv daca ai alti paraziti (cum ar fi filariaza sau ascarizii), deoarece anticorpii pot semana intre ei.

Rezultat negativ: ce inseamna?

Un rezultat negativ inseamna, de regula, ca nu esti infectat. Totusi, la persoanele cu un sistem imunitar foarte slabit (HIV, malnutritie severa), corpul s-ar putea sa nu reuseasca sa produca suficienti anticorpi, rezultand un test fals negativ in ciuda prezentei parazitului.

Care este scopul analizei anti-Strongyloides?

Scopul principal este identificarea pacientilor purtatori de Strongyloides pentru a preveni complicatiile severe. De asemenea, serveste la diagnosticarea cauzei unei eozinofilii (cresterea unor celule albe specifice) de cauza necunoscuta sau a unor eruptii cutanate migratoare.

Afectiuni diagnosticate

• Strongiloidoza intestinala.
• Sindromul Loffler (pneumonie cauzata de migrarea larvelor).
• Larva currens (eruptie cutanata specifica parazitului).

Ce masoara analiza anti-Strongyloides?

Testul masoara concentratia imunoglobulinelor de tip G (IgG) care recunosc proteinele specifice ale parazitului Strongyloides stercoralis.

Cand este recomandata analiza pentru anticorpi anti-Strongyloides?

• Inainte de inceperea unui tratament cu corticosteroizi sau imunosupresoare la persoane care au trait in zone endemice.
• Cand analizele de sange arata un numar mare de eozinofile fara o explicatie alergica.
• In cazul unor simptome digestive persistente (durere, diaree) asociate cu tuse seaca sau eruptii pe piele care „se misca”.

Cum te pregatesti pentru analiza anti-Strongyloides?

Inainte de analiza

• Nu este necesara nicio pregatire alimentara.
• Informeaza medicul daca ai calatorit in zone tropicale sau daca ai lucrat in agricultura/constructii fara incaltaminte.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza pentru anticorpi anti-Strongyloides?

• Daca testul este pozitiv, ce investigatii suplimentare (ca analiza scaunului prin metoda Baermann) mai sunt necesare?
• Dupa tratament, cat timp vor mai ramane acesti anticorpi pozitivi in sangele meu?
• Exista riscul sa ii fi transmis parazitul si partenerului sau copiilor?
• Trebuie sa repet testul daca incep un tratament cu imunosupresoare peste un an?