BENZI OLIGOCLONALE IgG LCR / SER, IMUNOFIXARE (OLIGO)

Ce trebuie sa stii despre benzile oligoclonale

Analiza pentru benzi oligoclonale este un test foarte specializat care cauta un anumit tip de proteine (imunoglobuline sau anticorpi) in lichidul tau cefalorahidian (LCR). LCR este lichidul clar care iti protejeaza creierul si maduva spinarii.

„Benzile” se refera la aspectul pe care il au acesti anticorpi atunci cand sunt separati in laborator printr-o tehnica numita „electroforeza”. „Oligoclonale” inseamna ca sunt cateva (oligo) tipuri de anticorpi (clonale) produse de un numar mic de celule imune.

De ce este importanta aceasta analiza?

Aceasta analiza este unul dintre cei mai importanti markeri in diagnosticarea sclerozei multiple (SM). Prezenta acestor benzi in lichidul cefalorahidian, dar nu si in sange, este un semn clasic ca exista o inflamatie autoimuna care se intampla doar in interiorul sistemului nervos central (creier si maduva spinarii).

Cum se realizeaza analiza?

Acest test necesita obligatoriu doua probe de la tine, recoltate in acelasi timp:

1. O proba de sange (din brat).
2. O proba de lichid cefalorahidian (LCR), obtinuta printr-o procedura numita punctie lombara (rahicenteza). Aceasta este o procedura medicala specializata, efectuata de un medic, care introduce un ac fin in partea de jos a spatelui tau pentru a extrage o cantitate mica de lichid.

Laboratorul va compara apoi cele doua probe.

Care sunt valorile de referinta pentru benzile oligoclonale?

Important: Rezultatul nu este o cifra, ci o interpretare bazata pe comparatia dintre sange si LCR. Este un test calitativ (pozitiv sau negativ) bazat pe diferite tipare.

Ce inseamna un rezultat pozitiv (specific SM)? 

Un rezultat pozitiv de Tip 2 (benzi prezente doar in LCR) inseamna ca in interiorul sistemului nervos central are loc o productie locala de anticorpi.

• Cauza principala: aceasta este o caracteristica clasica a sclerozei multiple (SM). Peste 90% dintre persoanele cu SM au acest rezultat. Sistemul imunitar ataca mielina (teaca nervilor) din creier si maduva spinarii.
• Alte cauze (mai rare): orice inflamatie izolata a sistemului nervos central (encefalita, meningita virala) poate, teoretic, sa dea acest rezultat.

Ce inseamna un rezultat negativ sau pozitiv nespecific?

• Rezultat negativ (Tip 1): absenta benzilor face diagnosticul de scleroza multipla mai putin probabil, dar nu il exclude 100%. Un mic procent de pacienti cu SM nu au benzi oligoclonale.
• Rezultat pozitiv nespectific (Tip 3, 4 sau 5): daca benzile sunt identice si in sange, si in LCR, inseamna ca exista o inflamatie sau o infectie sistemica (in tot corpul), nu una izolata la creier. Cauzele pot fi infectii (HIV, sifilis), alte boli autoimune (lupus) sau unele boli de sange.

Care este scopul analizei de benzi oligoclonale?

Scopul principal este sa confirme sau sa infirme o reactie imuna izolata in sistemul nervos central, fiind testul de laborator de baza pentru sustinerea diagnosticului de scleroza multipla.

Afectiuni diagnosticate

Testul este esential in diagnosticul:

• Sclerozei multiple (SM).
• Altor boli inflamatorii ale sistemului nervos central.

Ce masoara analiza de benzi oligoclonale?

Analiza masoara prezenta si distributia anticorpilor (in special de tip IgG) in lichidul cefalorahidian si ii compara cu cei din sange.

Parametri specifici

• Prezenta/absenta benzilor oligoclonale de tip IgG in LCR.
• Comparatia modelului de benzi dintre LCR si ser (sange).

Cand este recomandata analiza de benzi oligoclonale?

Medicul neurolog recomanda aceasta analiza daca ai simptome neurologice care sugereaza o boala demielinizanta (o boala in care teaca de mielina a nervilor este atacata), cum ar fi scleroza multipla.

Simptome asociate

• Pierderea vederii la un ochi, adesea cu durere (nevrita optica).
• Vedere dubla (diplopie).
• Amorteli, furnicaturi sau slabiciune la nivelul fetei, bratelor sau picioarelor (adesea pe o singura parte a corpului).
• Probleme de echilibru si coordonare, mers instabil (ataxie).
• Vertij (ameteala severa).
• Oboseala extrema, inexplicabila.
• Senzatie de „soc electric” pe sira spinarii la aplecarea capului in fata (semnul Lhermitte).

Cum te pregatesti pentru analiza de benzi oligoclonale?

Inainte de analiza

• Vei discuta cu medicul despre procedura de punctie lombara.
• Este foarte important sa ii spui medicului daca iei medicamente care „subtiaza” sangele (anticoagulante, aspirina).
• S-ar putea sa ti se ceara sa nu mananci cu cateva ore inainte de procedura.

In ziua analizei

• Ti se va recolta intai proba de sange.
• Pentru punctia lombara, vei sta intins pe o parte, cu genunchii la piept, sau asezat si aplecat in fata. Medicul va dezinfecta zona spatelui si va administra un anestezic local.
• Procedura in sine dureaza cateva minute.
• Dupa procedura, ti se va cere sa stai intins la orizontala timp de cateva ore pentru a preveni durerile de cap.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre benzile oligoclonale

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului tau:

• De ce imi recomandati acest test?
• Care sunt riscurile punctiei lombare?
• Ce inseamna un rezultat pozitiv in cazul meu?
• Daca testul este negativ, inseamna ca nu am Scleroza Multipla?
• Cat de repede voi avea rezultatele?