CADMIU IN URINA

Ce trebuie sa stii despre cadmiul urinar

Cadmiul este un metal greu, toxic, care nu are niciun rol benefic in corpul tau. Din pacate, el se gaseste in mediul inconjurator (in baterii, vopsele, ingrasaminte chimice) si, foarte frecvent, in fumul de tigara. Odata intrat in corp, cadmiul are un efect distructiv asupra rinichilor. El se acumuleaza acolo si ramane blocat timp de decenii (are o viata biologica de 10-30 de ani).

Analiza cadmiului urinar este cel mai bun indicator pentru a vedea cat de mult cadmiu s-a strans in corp pe termen lung (incarcatura corporala totala). Spre deosebire de testul de sange (care arata expunerea recenta), cel de urina arata „istoricul” expunerii.

De ce este importanta aceasta analiza?

Aceasta analiza este vitala pentru sanatatea rinichilor. Cadmiul este un toxic renal puternic. Daca se acumuleaza prea mult, distruge tubii renali, ducand la pierderea de proteine si, in final, la insuficienta renala ireversibila.

De asemenea, este o analiza obligatorie in medicina muncii pentru persoanele care lucreaza in industrii cu risc (sudura, fabricarea bateriilor, topitorii), pentru a preveni intoxicatia cronica.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se poate face in doua moduri:

1. Urina din 24 de ore: colectezi toata urina intr-o zi si o noapte. Este cea mai precisa metoda.
2. Urina spot (o singura proba): este mai comoda. In acest caz, rezultatul se raporteaza la cantitatea de creatinina din urina (cadmiu/g creatinina) pentru a corecta gradul de dilutie al urinei.

Atentie: Trebuie sa folosesti un recipient special, fara metale (acid-washed), furnizat de laborator, pentru a nu contamina proba cu cadmiul din plasticul obisnuit.

Care sunt valorile de referinta pentru cadmiul urinar?

Important: Valorile difera semnificativ daca esti fumator sau nefumator. Fumatul este o sursa majora de cadmiu.

Valori mari (toxicitate) – Ce inseamna?

Un nivel ridicat de cadmiu in urina inseamna ca ai o supraincarcare cronica cu acest metal, iar rinichii tai sufera.

• Expunere profesionala: lucrezi sau ai lucrat cu metale, baterii, pigmenti, mase plastice sau sudura.
• Fumatul: o tigara contine 1-2 µg de cadmiu. Daca fumezi mult, nivelul tau va fi dublu sau triplu fata de un nefumator.
• Alimentatia: consumul excesiv de alimente contaminate (scoici, rinichi sau ficat de animal, anumite ciuperci salbatice).
• Poluarea: locuiesti intr-o zona industriala poluata.

Consecinte: valorile mari sunt asociate cu disfunctie renala (proteinurie), oase fragile (osteomalacie/osteoporoza) si risc crescut de cancer pulmonar (daca expunerea e prin inhalare).

Valori mici – Ce inseamna?

Un nivel mic sau nedetectabil este rezultatul ideal. Inseamna ca nu ai fost expus la cantitati periculoase de cadmiu si rinichii tai nu sunt incarcati cu acest metal toxic.

Care este scopul analizei de cadmiu urinar?

Scopul principal este evaluarea toxicitatii cronice (pe termen lung) si a riscului de afectare renala.

Afectiuni diagnosticate/monitorizate

Testul este esential pentru:

• Intoxicatia cronica cu cadmiu.
• Monitorizarea lucratorilor din industrii toxice.
• Investigarea bolilor renale de cauza necunoscuta.

Ce masoara analiza de cadmiu urinar?

Analiza masoara cantitatea de ion de cadmiu excretata prin rinichi. Deoarece cadmiul se leaga de o proteina in rinichi (metalotioneina) si este eliberat foarte lent, nivelul din urina reflecta direct cat de mult metal este stocat in rinichi.

Parametri specifici

• Concentratia de cadmiu urinar: µg/L.
• Raportul cadmiu/creatinina: µg/g creatinina (cel mai relevant parametru).

Cand este recomandata analiza de cadmiu urinar?

Medicul tau (nefrolog sau de medicina muncii) iti va recomanda analiza daca:

• Lucrezi intr-un mediu cu praf de metale sau vapori toxici.
• Ai semne de boala renala (proteine in urina – Beta-2 microglobulina crescuta), dar nu ai diabet sau hipertensiune care sa o explice.
• Ai oase fragile si fracturi frecvente fara o cauza clara (intoxicatia cu cadmiu afecteaza metabolismul calciului).
• Ai ingerat accidental o substanta care continea cadmiu (desi aici se prefera si testul de sange initial).

Simptome asociate (intoxicatie cronica)

• Oboseala, anemie.
• Dureri osoase si articulare.
• Dinti cu o coloratie galbuie la baza („inelul de cadmiu”).
• Disfunctie renala (urinari frecvente, pierdere de proteine).
• Tuse cronica sau emfizem (daca expunerea este prin inhalare).

Cum te pregatesti pentru analiza de cadmiu urinar?

Inainte de analiza

• Evita fructele de mare: nu manca scoici, crabi, homari sau organe (ficat, rinichi) cu 2-3 zile inainte de test, deoarece pot contine natural cadmiu si pot influenta rezultatul.
• Nu trebuie sa tii post (sa nu mananci), decat daca medicul specifica altfel.
• Daca faci testul pentru un control de medicina muncii, se recomanda recoltarea la sfarsitul saptamanii de lucru.

In ziua analizei

• Spala-te bine pe maini inainte de a manipula recipientul, mai ales daca lucrezi cu metale, pentru a nu contamina proba de pe degete.
• Colecteaza urina in recipientul special (fara metale).

Ce intrebari sa adresezi medicului despre cadmiul urinar

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului tau:

• Nivelul meu este periculos pentru rinichi?
• Daca opresc fumatul, nivelul va scadea? (Raspunsul este da, dar foarte incet, in ani de zile).
• Trebuie sa imi testez si familia (daca sursa e apa sau mancarea)?
• Ce alte teste de rinichi ar trebui sa fac (Beta-2 microglobulina)?