CORTIZOL URINAR

Ce trebuie sa stii despre cortizolul urinar

Cortizolul este un hormon esential produs de glandele suprarenale, cunoscut si sub numele de „hormonul stresului”. Acesta joaca un rol vital in reglarea metabolismului, a tensiunii arteriale, a raspunsului imunitar si in modul in care corpul tau gestioneaza stresul. Nivelul de cortizol din sange variaza in mod natural pe parcursul zilei, fiind cel mai ridicat dimineata si scazand seara. Analiza cortizolului urinar masoara cantitatea totala de cortizol „liber” (activ) eliminata prin urina pe o perioada de 24 de ore. Aceasta metoda ofera o imagine mult mai fidela a productiei totale de cortizol a organismului decat o singura analiza de sange.

De ce este importanta aceasta analiza?

Analiza este unul dintre cele mai fiabile teste de screening pentru diagnosticarea afectiunilor legate de productia anormala de cortizol. Este deosebit de utila pentru a detecta o productie excesiva de cortizol (hipercortizolism), o conditie cunoscuta sub numele de sindromul Cushing. Deoarece testul reflecta productia de cortizol pe parcursul a 24 de ore, elimina variatiile zilnice si ofera medicului o valoare medie, esentiala pentru un diagnostic corect al tulburarilor glandelor suprarenale sau pituitare.

Cum se realizeaza analiza?

Realizarea acestei analize necesita colectarea intregii cantitati de urina pe care o produci intr-un interval de 24 de ore. Vei primi de la laborator un recipient special pentru colectare. Procedura este stricta: in prima zi, la o ora stabilita (de exemplu, 7 dimineata), trebuie sa urinezi in toaleta (aceasta prima urina se arunca). Apoi, pe parcursul urmatoarelor 24 de ore, vei colecta absolut toata urina in recipientul special. A doua zi, la aceeasi ora (7 dimineata), vei colecta ultima proba de urina in recipient. Pe toata durata colectarii, recipientul trebuie pastrat la rece.

Care sunt valorile de referinta pentru cortizolul urinar

Important: Valorile de referinta prezentate mai jos sunt orientative si pot varia in functie de laborator, varsta si sex. Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.

Valori mari – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un nivel ridicat de cortizol urinar este principalul indicator al sindromului Cushing. Aceasta inseamna ca organismul tau produce cortizol in exces. Cauzele pot include:

• Administrarea de medicamente corticosteroide: Este cea mai frecventa cauza a sindromului Cushing.
• Tumori ale glandei pituitare: O tumora benigna (adenom) care produce in exces hormonul ACTH, stimuland glandele suprarenale sa produca cortizol.
• Tumori ale glandelor suprarenale: O tumora localizata direct pe una dintre glandele suprarenale.
• Tumori ectopice: Tumori localizate in alte parti ale corpului (ex: plamani) care produc ACTH.
• Stres fizic sau emotional sever, sarcina sau depresia pot creste temporar nivelul de cortizol.

Valori mici – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un nivel scazut de cortizol urinar poate sugera o insuficienta a glandelor suprarenale (boala Addison). In aceasta conditie, glandele suprarenale nu produc suficienti hormoni. Totusi, acest test este mai putin sensibil pentru a diagnostica boala Addison, pentru care se prefera testele de sange si testele de stimulare.

Care este scopul analizei

Scopul principal al analizei este de a diagnostica sau exclude sindromul Cushing (hipercortizolismul). Este adesea primul test recomandat atunci cand exista o suspiciune clinica bazata pe semne si simptome.

Afectiuni diagnosticate

• Sindromul Cushing: Aceasta este principala afectiune investigata prin masurarea cortizolului urinar.
• Boala Addison (insuficienta suprarenala): Un nivel scazut poate fi un indiciu, dar diagnosticul necesita investigatii suplimentare.

Ce masoara analiza

Analiza masoara cantitatea de cortizol liber (nelegat de proteine) care a fost filtrat de rinichi si excretat in urina de-a lungul unei perioade de 24 de ore. Acesta reprezinta fractiunea activa a hormonului circulant.

Parametri specifici

• Cortizol liber urinar / 24 de ore: Acesta este parametrul masurat si raportat, oferind o valoare totala a excretiei de cortizol pe o zi intreaga.

Cand este recomandata analiza

Medicul iti poate recomanda aceasta analiza daca prezinti semne si simptome care sugereaza sindromul Cushing.

Simptome asociate

Simptomele care pot ridica suspiciunea unui exces de cortizol includ:

• Crestere in greutate, in special la nivelul fetei („fata in luna plina”), intre umeri („ceafa de bizon”) si la nivelul abdomenului.
• Piele subtire, care se invineteste usor.
• Vergeturi late, de culoare rosie-violacee, pe abdomen, coapse si sani.
• Slabiciune musculara.
• Tensiune arteriala si glicemie crescuta.
• Modificari ale dispozitiei, cum ar fi iritabilitate, anxietate sau depresie.
• La femei, pot aparea dereglari ale ciclului menstrual si cresterea parului facial.

Cum te pregatesti pentru analiza

Inainte de analiza

• Medicul iti va oferi instructiuni detaliate si recipientul special de colectare.
• Intreaba medicul daca trebuie sa intrerupi administrarea anumitor medicamente (cum ar fi diuretice, estrogeni sau corticosteroizi) care pot influenta rezultatul.
• Evita efortul fizic intens si stresul major in perioada colectarii, deoarece pot creste nivelul de cortizol.

In ziua analizei

• Respecta cu maxima strictete procedura de colectare pe 24 de ore. Orice urina pierduta va invalida testul si va trebui sa reiei procedura.
• Incepe colectarea dimineata, aruncand prima urina. Noteaza ora exacta.
• Colecteaza toata urina in recipientul special pe parcursul urmatoarelor 24 de ore.
• Pastreaza recipientul la frigider sau intr-un loc rece pe toata durata colectarii.
• Incheie colectarea a doua zi, la aceeasi ora, adaugand si ultima urina in recipient.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:

• Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
• Cum trebuie sa ma pregatesc pentru aceasta analiza?
• Ce se intampla daca omit accidental o colectare de urina?
• Ce pot insemna rezultatele anormale?
• Exista riscuri sau efecte secundare asociate cu aceasta analiza?
• Ce alti pasi sau teste urmeaza dupa acest rezultat?