Spermograma*

Ce este spermograma si cand se efectueaza

Spermograma este un analiza de laborator care presupune examinarea unei probe de material seminal (sperma) la microscop. Aceasta evalueaza:

• cantitatea de sperma;
• numarul de spermatozoizi;
• morfologia (forma) spermatozoizilor;
• motilitatea (activitatea) spermatozoizilor.

Medicul recomanda efectuarea unei spermogramei in urmatoarele cazuri:

• post-vasectomie (procedura de contraceptie la barbati, prin care canalele deferente sunt sectionate, astfel ca spermatozoizii nu mai ajung in sperma);
• infertilitate;
• obezitate;
• diabet;
• varicocel (dilatarea venelor de la nivelul testiculului);
• testicul atrofic;
• testicul necoborat;
• tulburari de ejaculare;
• infectii genitale;
• anomalii cromozomiale.

Este important de mentionat ca alaturi de spermograma, medicul poate indica si efectuarea altor investigatii suplimentare. Printre acestea se afla si spermocultura. Scopul acestei analize este sa identifice infectii care pot afecta fertilitatea.

Parametri normali pentru spermograma

Spermograma masoara principalele caracteristici ale lichidului seminal. Printre acestea se regasesc:

• volumul (cantitatea de sperma ejaculata masurata in mililitri);
• culoarea;
• ph-ul;
• concentratia;
• timpul de lichefiere;
• morfologia spermatozoizilor;
• motilitatea spermatozoizilor;
• celulele albe (leucocitele).

In cazul normozoospermiei, adica a unui lichid seminal sanatos, valorile de referinta sunt urmatoarele:

Spermatozoizii prezinta un cap rotunjit si o coada dreapta, lunga si subtire. Din punct de vedere al motilitatii, acestia se deplaseaza prin intermediul miscarilor ondulatorii ale cozii, avand un traiect rectiliniu si o viteza crescuta.

Scopul efectuarii unei spermograme

In cazul in care un cuplu intampina probleme in obtinerea unei sarcini, medicul recomanda efectuarea spermogramei. Aceasta este utilizata pentru a verifica proprietatile materialului seminal, de aceea se considera ca spermograma este utila ca test de feritilitate pentru barbati, alaturi de alte investigatii. Astfel se pot obtine informatii despre calitatea spermei si posibilitatea de a obtine o sarcina in viitor.

De asemenea, spermograma este realizata si dupa o vasectomie. Rolul acestei investigatii este de a evalua eficienta procedurii.

Ce masoara analiza spermei (spermograma)

Analiza spermei este un test care masoara caracteristicile lichidului seminal. Pe langa volum, concentratie, culoare si pH, aceasta evalueaza urmatoarele caracteristici importante ale spermatozoizilor:

• motilitatea;
• concentratia;
• morfologia.

Pe spermograma se pot identifica spermatozoizi cu motilitate:

• progresiva – Spermatozoizi care se deplaseaza progresiv, in linie dreapta sau in cercuri mari;
• neprogresiva – In acest caz, spermatozoizii se misca, dar nu progreseaza inainte;
• totala – Parametru care stabileste numarul total de spermatozoizi care se misca;
• absenta (imobili) – Spermatozoizi care nu prezinta mobilitate. In mod normal, un procent mic din spermatozoizi dintr-o proba sunt imobili.

In cazul in care apare aglutinarea spermatozoizilor, aceasta este redusa cu sanse reduse in obtinerea unei sarcini, deoarece afecteaza mobilitatea. Aceasta poate avea mai multe cauze, dintre care cele mai frecvente sunt prezenta anticorpilor, infectiile sau traumatismele.

De asemenea, in cadrul spermogramei poate fi evidentiat si un detritus celular, adica resturi celulare in sperma. In cantitate mica, acesta nu are semnificatie clinica. Insa, cand cantitatea creste, poate fi semnul unei infectii.

Situatii in care este recomandata spermograma

Spermograma este recomandata in cazul cuplurilor, in care femeia nu reuseste sa ramana insarcinata. In situatia in care tulburarea de fertilitate este prezenta la barbat, acesta poate prezenta urmatoarele semne si simptome:

• scaderea libidoului (dorintei sexuale);
• disfunctie sexuala;
• dificultate in ejaculare;
• ejaculare precoce;
• durere testiculara;
• tumefactie testiculara.

Analiza este recomandata de medic si in cazul pacientilor care au optat pentru efectuarea unei vasectomii. In cazul acestora, testul se realizeaza de 3 ori, la intervale recomandate de catre medic, in perioada post-interventionala. Ca urmare a faptului ca spermatozoizii au nevoie de aproximativ 2-3 luni pentru a fii complet formati, in primele saptamani dupa vasectomie inca se gasesc spermatozoizi in sperma. Asadar, absenta lichidului seminal dupa eliminarea completa a spermatozoizilor se asociaza cu succesul interventiei chirurgicale.

Pregatirea pentru o analiza corecta a spermogramei

Inainte de realizarea spermogramei pentru testarea fertilitatii, medicul va realiza anamneza si examenul clinic general al pacientului. Ulterior, acesta ofera informatii despre modul de realizare al analizei. Inainte de recoltare, este indicata evitarea activitatii sexuale pentru o durata de 2 pana la 7 zile. In acest mod, numarul de spermatozoizi creste, iar rezultatul testului este mai exact. Este recomandat ca pacientul sa evite consumul de alcool, cofeina sau alte substante care ar putea scadea calitatea spermei.

Recoltarea spermei se face intr-un recipient special.

Analiza lichidului seminal dupa vasectomie se realizeaza la un interval de 8 pana la 12 saptamani dupa procedura. Este indicat ca dupa vasectomie pacientul sa intretina acte sexuale protejate, cu scopul de a scadea numarul de spermatozoizi restanti.

Intrebari pentru medic despre spermograma si fertilitate

Pentru intelegerea analizei si a modului de recoltare este indicat sa realizezi o vizita la cabinetul medical. In cadrul acesteia, poti adresa medicului o serie de intrebari despre spermograma si infertilitate.

Printre intrebarile cele mai frecvente adresate medicilor se regasesc:

• De ce este necesara spermograma?
• Ce informatii ofera spermograma?
• Ce poate influenta rezultatul unei spermograme?
• Pot fi imbunatatite rezultatele spermogramei?

Factori care pot influenta rezultatele spermogramei

Calitatea spermei poate fi infuentata atat de stilul de viata, cat si de istoricul de afectiuni medicale. Fumatul, dieta nesanatoasa si alcoolul pot duce la scaderea numarului de spermatozoizi.

Printre factorii care contribuie la modificarea calitatii spermei se regasesc:

• stresul;
• expunerea la toxine;
• temperaturile ridicate (bai fierbinti, sauna);
• infectii;
• tratamentul bolilor cronice;
• diabet.

Spermograma este o investigatie medicala care ofera medicului informatii importante despre principalele caracteristici ale lichidului seminal. Aceasta este utilizata in cazul cuplurilor in care obtinerea unei sarcini este dificila, cat si pentru pacientii care au fost supusi vasectomiei. Calitatea spermei poate varia in functie de stilul de viata, medicatie si alte afectiuni asociate. De aceea, este indicat a discuta cu medicul despre toate aceste detalii inainte de prelevarea probei.