Infecția urinară în sarcină: de la usturime la urinare până la Escherichia coli

Ce trebuie să știi acum despre infecția urinară în sarcină:

• Da, o infecție urinară în sarcină netratată poate duce la complicații serioase, inclusiv naștere prematură sau pielonefrită în sarcină (o infecție gravă la rinichi).
• Sarcina crește riscul de infecții urinare din cauza schimbărilor hormonale și a presiunii pe care uterul o exercită asupra vezicii urinare.
• Simptomele pot fi atipice (fără usturime evidentă) sau chiar complet absente (caz în care se numește bacteriurie asimptomatică), motiv pentru care testarea de rutină este crucială.
• Diagnosticul rapid și corect se bazează pe două analize cheie: sumarul de urină și urocultură în sarcină, care identifică bacteria și tratamentul corect.

Citește mai departe pentru a înțelege exact de ce ești mai expusă în această perioadă, la ce semne să fii atentă și ce analize trebuie să faci pentru a preveni complicațiile.

Ce este infecția urinară în sarcină și de ce apare?

Infecția urinară în sarcină (IU) este o infecție bacteriană care apare oriunde la nivelul tractului urinar (vezică, uretră, rinichi) în timpul celor nouă luni. Aceasta apare mai frecvent la femeile însărcinate deoarece schimbările hormonale, în special creșterea progesteronului, relaxează tractul urinar, iar uterul în creștere apasă pe vezică, îngreunând golirea completă a acesteia.

Această stagnare a urinei creează un mediu perfect pentru bacterii. În majoritatea cazurilor (peste 80%), vinovatul principal este Escherichia coli (E. coli). Această bacterie trăiește în mod normal în intestin, dar din cauza anatomiei feminine și a schimbărilor specifice sarcinii, poate migra ușor către uretră și vezică, provocând o infecție cu E. coli în sarcină. Alte bacterii, precum Enterococcus faecalis în sarcină, pot fi, de asemenea, implicate.

De ce sunt femeile însărcinate mai expuse la infecții urinare?

Riscul crescut de infecție urinară la gravide este o consecință directă a transformărilor prin care trece corpul tău. Hormonii specifici sarcinii, în special progesteronul, relaxează mușchii ureterelor (tuburile care leagă rinichii de vezică).

• Staza urinară: Relaxarea musculară și presiunea uterului fac ca urina să circule mai lent și să stagneze în vezică, permițând bacteriilor să se multiplice.
• Presiunea uterului: Pe măsură ce fătul crește, uterul apasă tot mai mult pe vezică, provocând acea senzație de presiune pe vezică în sarcină și împiedicând golirea completă.
• Modificări ale urinei: Urina gravidei devine mai puțin acidă și poate conține urme de glucoză, fiind un mediu mai „hrănitor” pentru bacterii.

Care sunt simptomele unei infecții urinare în sarcină?

Simptomele clasice ale unei infecții urinare sunt ușor de recunoscut, dar în sarcină acestea pot fi mascate, confundate cu alte simptome de sarcină sau chiar absente (bacteriurie asimptomatică). Este esențial să fii atentă la orice schimbare, oricât de mică.

Iată o comparație între simptomele tipice și cele care te pot induce în eroare:

Nu ignora simptomele. Dacă ai suspiciuni, cel mai bine este să verifici. Descoperă pachetul de analize pentru infecții urinare de la Poliana, conceput pentru un diagnostic rapid.

De ce este urgent diagnosticul IU în sarcină? Riscuri pentru mamă și făt

Diagnosticul rapid este vital deoarece o infecție urinară în sarcină netratată se poate complica rapid. Bacteriile pot urca de la vezică la rinichi, provocând o infecție gravă numită pielonefrită în sarcină.

O infecție netratată la timp poate avea consecințe serioase:

• Riscuri pentru mamă: Pielonefrita este o urgență medicală care necesită adesea spitalizare și tratament intravenos. Se manifestă prin febră mare, frisoane, dureri de spate puternice, greață și vărsături.
• Riscuri pentru făt: Infecția și inflamația din corpul mamei pot declanșa contracții. Acest lucru crește riscul de naștere prematură.
• Alte riscuri: Infecțiile urinare netratate sunt asociate și cu un risc mai mare de greutate mică la naștere a fătului sau chiar preeclampsie.

Ce teste de laborator sunt importante pentru diagnostic?

Pentru a confirma o infecție urinară la gravide, medicul nu se bazează doar pe simptome. Sunt necesare două analize de bază din urină: examenul sumar de urină și urocultura, care este esențială pentru a ghida tratamentul.

Interpretarea sumarului de urină în timpul sarcinii

Examenul sumar de urină este un test rapid care oferă indicii imediate despre o posibilă infecție. Rezultatele anormale nu pun diagnosticul final, dar semnalează nevoia urgentă de investigații suplimentare, adică urocultura.

Ce caută medicul în sumarul de urină:

• Leucocite (puroi): Un număr crescut indică inflamație sau infecție la nivelul tractului urinar.
• Nitriți: Prezența lor sugerează că anumite bacterii (precum E. coli) sunt în urină și transformă nitrații în nitriți.
• Bacterii: Prezența bacteriilor în proba de urină este un semn clar al infecției.
• Hematii (sânge): Pot apărea din cauza iritației provocate de infecție.

Înțelegerea analizelor este primul pas. Află mai multe despre examenul complet de urină (sumar și sediment) și rolul său în monitorizarea sănătății tale!

Urocultura cu antibiogramă: identificarea tratamentului corect

Urocultura în sarcină este testul „standard de aur”. Acesta nu doar confirmă prezența infecției, ci identifică exact ce bacterie o cauzează (de exemplu, Escherichia coli) și la ce substanțe active este sensibilă.

Această a doua parte a testului, numită antibiogramă, este esențială. Medicul va ști exact ce tratament să îți prescrie, asigurându-se că este eficient împotriva bacteriei respective și, cel mai important, că este sigur pentru făt. Fără antibiogramă, tratamentul s-ar administra „pe nevăzute”, cu riscul de a nu funcționa.

Sarcina necesită o monitorizare atentă. Descoperă lista celor mai importante analize pe care ar trebui să le faci pentru planificarea sau monitorizarea sarcinii!

Poliana: viteză și precizie în diagnosticul infecțiilor urinare

Când ești însărcinată, fiecare zi contează. A aștepta zile întregi pentru un rezultat de laborator adaugă un stres inutil și poate întârzia tratamentul vital.

Poliana este o rețea națională de sănătate ce cuprinde laboratoare de analize medicale și policlinici. Oferă pacienților acces la peste 1500 de tipuri de teste și investigații medicale, realizate cu ajutorul tehnologiei moderne și al personalului specializat. Poliana facilitează accesul la o gamă largă de servicii medicale, bazându-se pe integritate și competență. Poliana deține certificări de calitate ISO 9001 și RENAR care atestă standardele sale operaționale.

Înțelegem urgența unei infecții urinare în sarcină. De aceea, la Poliana, punem accent pe procesarea rapidă a probelor de urină. Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici dedicată sănătății tale, îți oferă rezultate precise pentru sumarul de urină și urocultură, permițând medicului tău să inițieze tratamentul corect cât mai repede posibil, pentru a te proteja pe tine și pe bebelușul tău.

Precizia este esențială. Programează-te pentru o urocultură cu antibiogramă la cel mai apropiat centru Poliana!

Cum previi infecțiile urinare în sarcină?

Deși ești mai predispusă la infecții urinare în sarcină, poți lua câteva măsuri simple de precauție pentru a reduce riscul apariției acestora.

• Hidratare corectă: Bea suficiente lichide (în principal apă) pentru a „spăla” tractul urinar și a dilua urina.
• Urinare frecventă: Nu amâna mersul la toaletă. Încearcă să golești vezica complet de fiecare dată.
• Urinarea după contactul intim: Aceasta ajută la eliminarea bacteriilor care ar fi putut pătrunde în uretră.
• Igiena corectă: Șterge-te întotdeauna din față în spate după folosirea toaletei, pentru a preveni migrarea bacteriilor (precum E. coli) din zona anală spre uretră.
• Evitarea iritanților: Produsele de igienă intimă parfumate, sprayurile sau dușurile vaginale pot irita uretra și pot perturba flora bacteriană normală.
• Lenjerie adecvată: Poartă lenjerie de corp din bumbac, care permite pielii să respire, și evită hainele prea strâmte.

Vrei să afli mai multe despre infecțiile urinare în general? Citește articolul nostru detaliat despre cauzele, simptomele și tratamentul infecției urinare! Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici aproape de tine, cu servicii medicale complete, îți este alături și cu informații de prevenție.

Ce trebuie să faci dacă bănuiești o infecție urinară în sarcină?

1. Nu aștepta: Chiar dacă simptomele sunt vagi (doar o presiune pe vezică în sarcină sau o urină urât mirositoare), contactează-ți imediat medicul ginecolog sau medicul de familie.
2. Mergi la laborator: Medicul îți va recomanda urgent un sumar de urină și o urocultură. Asigură-te că recoltezi corect proba (din jetul de mijloc, într-un recipient steril, după o igienă locală riguroasă).
3. Urmează tratamentul: Dacă urocultura confirmă infecția, medicul îți va prescrie un tratament (de obicei cu substanțe active sigure în sarcină). Este vital să urmezi tratamentul complet, exact cum ți-a fost prescris, chiar dacă simptomele dispar mai repede.
4. Repetă analiza: După terminarea tratamentului, medicul îți va cere să repeți urocultura pentru a confirma că infecția a fost eliminată complet.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse:

• American Pregnancy Association, Urinary Tract Infection – UTI During Pregnancy, 2023. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/urinary-tract-infections-during-pregnancy/
• Cleveland Clinic, UTI During Pregnancy: Causes, Symptoms & Treatment, 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/uti-during-pregnancy
• National Center for Biotechnology Information (NCBI), StatPearls, Urinary Tract Infection in Pregnancy, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537047/
• National Center for Biotechnology Information (NCBI), PMC, Urinary Tract Infections In Pregnancy, 2014. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4170332/
• Columbia University, Obstetrics & Gynecology, Urinary Tract Infection in Pregnancy, 2019. https://www.obgyn.columbia.edu/file/23291/download?token=xg_ydpkG