ANTICORPI ANTI-FACTOR INTRINSEC (CASTLE)

Ce trebuie sa stii despre anticorpii anti-factor intrinsec

Anticorpii anti-factor intrinsec sunt autoanticorpi produsi de sistemul imunitar care ataca in mod eronat factorul intrinsec, o proteina esentiala produsa de celulele parietale din mucoasa stomacului. Rolul factorului intrinsec este de a se lega de vitamina B12 (cobalamina) provenita din alimentatie, pentru a permite absorbtia acesteia in intestinul subtire. Cand acesti anticorpi sunt prezenti, ei blocheaza functionarea factorului intrinsec, ducand la o absorbtie deficitara a vitaminei B12, indiferent de cat de bogata in B12 este dieta.

De ce este importanta aceasta analiza?

Aceasta analiza este extrem de importanta deoarece este un test foarte specific pentru diagnosticarea anemiei pernicioase. Anemia pernicioasa este o boala autoimuna si reprezinta cea mai comuna cauza a deficitului de vitamina B12 la adulti. Identificarea corecta a acestei afectiuni este cruciala, deoarece deficitul de B12 netratat poate duce la complicatii severe, inclusiv anemie megaloblastica si leziuni neurologice ireversibile.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza se realizeaza dintr-o proba de sange venos, recoltata de obicei din bratul pacientului. Adesea, se recomanda o perioada de repaus alimentar (post) de 8-12 ore inainte de recoltare, deoarece acest test se efectueaza de obicei impreuna cu dozarea vitaminei B12 si a folatului, care necesita aceasta pregatire.

Care sunt valorile de referinta pentru anticorpii anti-factor intrinsec?

Important: Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.

Rezultat pozitiv – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un rezultat pozitiv indica prezenta anticorpilor anti-factor intrinsec. Acest rezultat este considerat un marker de inalta specificitate (aproape 100%) pentru anemia pernicioasa. Practic, daca testul este pozitiv si exista un deficit de B12, diagnosticul de anemie pernicioasa este confirmat. Cauza este boala autoimuna in sine, in care sistemul imunitar ataca proteinele propriului organism.

Rezultat negativ – Ce inseamna si care sunt cauzele

Un rezultat negativ inseamna ca nu au fost detectati anticorpi anti-factor intrinsec in sange. Este foarte important de retinut ca un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de anemie pernicioasa. Doar aproximativ 50-70% dintre pacientii cu anemie pernicioasa au acesti anticorpi prezenti in sange. Daca testul este negativ, dar suspiciunea clinica ramane, medicul va lua in considerare alte teste (ex: anticorpi anti-celule parietale) si alte cauze posibile ale deficitului de B12.

Care este scopul analizei de anticorpi anti-factor intrinsec?

Scopul principal al analizei este de a stabili cauza unui deficit de vitamina B12, in special pentru a confirma diagnosticul de anemie pernicioasa.

Afectiuni diagnosticate

Testul este specific pentru diagnosticarea unei singure afectiuni principale:

• Anemia pernicioasa: O boala autoimuna cronica ce duce la incapacitatea organismului de a absorbi vitamina B12 din cauza distructiei celulelor parietale din stomac sau a neutralizarii factorului intrinsec de catre autoanticorpi.

Ce masoara analiza de anticorpi anti-factor intrinsec?

Analiza detecteaza prezenta in serul sanguin a autoanticorpilor (de obicei de tip IgG) care se leaga de factorul intrinsec uman si ii blocheaza functia. Exista doua tipuri de astfel de anticorpi (de blocare si de legare), iar testele de laborator moderne le detecteaza de obicei pe ambele.

Parametri specifici

• Prezenta anticorpilor anti-factor intrinsec: Este unicul parametru, cu un rezultat calitativ (pozitiv/negativ) sau, uneori, semi-cantitativ (un titru sau o valoare numerica raportata la un prag de referinta).

Cand este recomandata analiza de anticorpi anti-factor intrinsec?

Medicul poate recomanda aceasta analiza in urmatoarele situatii:

• Cand analizele de sange arata un nivel scazut al vitaminei B12.
• Cand hemoleucograma indica anemie macrocitara (globule rosii mai mari decat normal).
• La pacientii cu simptome neurologice sugestive pentru un deficit de B12 (furnicaturi, probleme de echilibru, confuzie).
• La pacientii cu alte boli autoimune (ex: tiroidita Hashimoto, diabet de tip 1, boala Addison) care dezvolta anemie sau deficit de B12.

Simptome asociate

Simptomele care pot determina recomandarea testului sunt cele ale deficitului de vitamina B12:

• Simptome generale si hematologice: Oboseala, slabiciune extrema, paloare, dificultati de respiratie la efort, ameteli.
• Simptome neurologice: Amorteli si furnicaturi la nivelul mainilor si picioarelor, dificultati de mers, pierderi de memorie, confuzie, modificari de dispozitie (depresie, iritabilitate).
• Simptome digestive: Limba rosie, neteda si dureroasa (glosita), pierderea poftei de mancare, scadere in greutate.

Cum te pregatesti pentru analiza de anticorpi anti-factor intrinsec?

Inainte de analiza

• Adesea, este necesar un repaus alimentar (post) de 8-12 ore. Acest lucru este recomandat deoarece testul se face de obicei impreuna cu dozarea B12. Confirma necesitatea postului cu medicul sau laboratorul.
• Anunta medicul despre orice tratament cu vitamina B12 (oral sau injectabil) pe care il urmezi, deoarece acesta ar putea influenta planul de diagnostic.

In ziua analizei

• Respecta instructiunile privind repausul alimentar, daca ti-au fost date.
• Te prezinti la laborator pentru recoltarea probei de sange.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre anticorpii anti-factor intrinsec

Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:

• Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
• Cum trebuie sa ma pregatesc pentru aceasta analiza?
• Daca rezultatul este pozitiv, ce inseamna acest lucru pentru tratamentul meu?
• Daca rezultatul este negativ, care sunt pasii urmatori in diagnostic?
• Exista riscuri sau efecte secundare asociate cu aceasta analiza?
• Cat de urgent trebuie sa efectuez aceasta analiza?