0319108 
Ce trebuie sa stii despre analiza anticorpi anti-RNP si anti-Sm
Analiza pentru anticorpii anti-RNP si anti-Sm este un test de sange care detecteaza prezenta a doi autoanticorpi ce ataca componente din nucleul celulelor umane. RNP (ribonucleoproteina) si Sm (antigenul Smith) sunt complexe de proteine si ARN implicate in procesarea materialului genetic. Acesti anticorpi fac parte din grupul anticorpilor anti-antigene nucleare extractibile (ENA) si sunt, de obicei, testati dupa ce o analiza initiala pentru anticorpii antinucleari (ANA) a iesit pozitiva.
De ce este importanta aceasta analiza?
Importanta analizei este cruciala in reumatologie pentru diagnosticul diferential al bolilor autoimune sistemice. Fiecare dintre acesti doi anticorpi ofera informatii foarte specifice:
- Prezenta anticorpilor anti-Sm este considerata un marker de inalta specificitate pentru lupusul eritematos sistemic (LES). Chiar daca nu toti pacientii cu lupus au acest anticorp, prezenta sa face diagnosticul de lupus foarte probabil.
- Prezenta anticorpilor anti-RNP la un titru (nivel) ridicat, in absenta altor autoanticorpi specifici, este un criteriu de diagnostic major pentru boala mixta de tesut conjunctiv (BMTC), o afectiune care imbina trasaturi ale lupusului, sclerodermiei si polimiozitei.
Cum se realizeaza analiza?
Analiza consta intr-o recoltare standard de sange dintr-o vena de la nivelul bratului. Nu este necesara o pregatire speciala. Proba este trimisa la laborator, unde serul este analizat prin tehnici imunologice (precum ELISA, immunoblot, chemiluminiscenta).
Care sunt valorile de referinta pentru analiza anticorpi anti-RNP si anti-Sm?
Important: Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.
Rezultatul este de obicei calitativ (pozitiv sau negativ), uneori insotit de o valoare cantitativa (index sau titru).
| Rezultat | Interpretare |
| Negativ | Anticorpii specifici (anti-RNP sau anti-Sm) nu au fost detectati. |
| Pozitiv | Prezenta anticorpilor a fost confirmata. Necesita interpretare medicala in context clinic. |
Ce inseamna un rezultat pozitiv?
Un rezultat pozitiv are semnificatii clinice distincte in functie de anticorpul detectat.
Anti-RNP pozitiv: indica prezenta unei boli de tesut conjunctiv. Daca titrul este foarte ridicat si este singurul anticorp specific din panelul ENA, suspiciunea se indreapta catre boala mixta de tesut conjunctiv (BMTC). De asemenea, poate fi prezent, de obicei la titruri mai mici, si in Lupus, sclerodermie sau polimiozita.
Anti-Sm Pozitiv: este un marker foarte specific pentru lupus eritematos sistemic (LES). Prezenta sa este unul dintre criteriile de clasificare a bolii.
Ce inseamna un rezultat negativ?
Un rezultat negativ trebuie interpretat cu atentie.
Ce inseamna: un rezultat negativ nu exclude o boala autoimuna. De exemplu, majoritatea pacientilor cu lupus (aproximativ 70-80%) nu au anticorpi anti-Sm. Rezultatul negativ arata doar ca acesti markeri serologici specifici sunt absenti, diagnosticul bazandu-se in continuare pe simptomele clinice si pe alte investigatii.
Care este scopul analizei anticorpi anti-RNP si anti-Sm
Scopul principal este de a ajuta medicul reumatolog sa puna un diagnostic precis si sa diferentieze intre diversele boli autoimune sistemice, care pot avea simptome similare si suprapuse.
Afectiuni diagnosticate
Testul este un instrument cheie in diagnosticarea si clasificarea urmatoarelor afectiuni:
- Lupus eritematos sistemic (LES): prin specificitatea inalta a anticorpilor anti-Sm.
- Boala mixta de tesut conjunctiv (BMTC): prin rolul definitoriu al anticorpilor anti-RNP la titru inalt.
Ce masoara analiza anticorpi anti-RNP si anti-Sm?
Testul masoara prezenta in sange a autoanticorpilor de clasa IgG indreptati impotriva unor complexe ribonucleoproteice specifice din nucleul celulei: complexul U1-snRNP (pentru anti-RNP) si proteinele centrale ale spliceozomului (pentru anti-Sm).
Parametri specifici
- Anticorpi anti-RNP (anti-ribonucleoproteina U1).
- Anticorpi anti-Sm (anti-antigen Smith).
Cand este recomandata analiza anticorpi anti-RNP si anti-Sm?
Analiza este recomandata de obicei in urmatoarele situatii:
- Ca o continuare a investigatiilor, dupa obtinerea unui rezultat pozitiv la testul de screening ANA.
- Atunci cand un pacient prezinta simptome sugestive pentru o boala de tesut conjunctiv, precum: dureri articulare, eruptii cutanate, fenomen Raynaud, oboseala, febra de origine necunoscuta.
Simptome asociate (cu LES si BMTC)
- Oboseala si stare generala de rau.
- Dureri articulare (artralgii) si inflamatie (artrita).
- Fenomenul Raynaud (degete care devin albe sau albastre la frig).
- Eruptii cutanate, in special cele sensibile la soare (ex: eruptia „in fluture” pe fata, in lupus).
- Maini umflate, „pufoase” (caracteristic pentru BMTC).
- Slabiciune musculara, febra, afectare a organelor interne (rinichi, plamani, inima).
Cum te pregatesti pentru analiza anticorpi anti-RNP si anti-Sm?
Inainte de analiza
- Nu este necesara nicio pregatire speciala.
- Nu trebuie sa tii post.
In ziua analizei
- Vei trece printr-o procedura standard de recoltare a sangelui.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza anticorpi anti-RNP si anti-Sm
Iata cateva intrebari importante pe care le poti adresa medicului despre aceasta analiza:
- Care este scopul specific pentru care mi-ati recomandat aceasta analiza?
- Ce inseamna rezultatul meu in contextul testului ANA si al simptomelor mele?
- Un rezultat negativ exclude complet o boala autoimuna?
- Ce pot insemna rezultatele anormale?
- Ce investigatii suplimentare sunt necesare?
