0319108 
Ce este analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
Factorul II, sau protrombina, este coloana vertebrala a sistemului de coagulare. Produs in ficat printr-un proces care necesita prezenta obligatorie a vitaminei K, acesta circula in sange sub forma inactiva. In momentul unei accidentari, complexul protrombinazic il transforma in trombina. Trombina este cea mai puternica enzima a coagularii, avand rolul de a activa nu doar fibrinogenul, ci si alti factori (V, VIII, XI, XIII) si trombocitele, creand un mecanism de auto-amplificare a cheagului.
De ce este importanta aceasta analiza?
Fara o cantitate adecvata de protrombina, intregul sistem de coagulare se prabuseste. Trombina generata din Factorul II nu doar ca opreste sangerarea, dar are si roluri in vindecarea ranilor si in procesele inflamatorii. Deoarece sinteza sa depinde de vitamina K, analiza este un indicator extrem de fidel nu doar pentru bolile de sange, ci si pentru capacitatea de absorbtie intestinala si sanatatea ficatului.
Caracteristica distinctiva: motorul auto-catalitic
Factorul II este singurul factor de coagulare care produce o enzima (trombina) capabila de un mecanism de „feedback pozitiv” masiv, adica trombina generata se intoarce si activeaza propriii sai cofactori, accelerand viteza de formare a cheagului in mod exponential.
Cum se realizeaza analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
Se recolteaza sange venos pe anticoagulant (citrat de sodiu). Laboratorul efectueaza un test in care plasma pacientului este adaugata peste o plasma speciala, careia ii lipseste doar factorul II. Se masoara timpul necesar pentru ca amestecul sa se coaguleze dupa adaugarea reactivilor. Rezultatul se exprima in procente (%) de activitate fata de o plasma umana normala.
Care sunt valorile de referinta pentru analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
Important: Valorile de referinta prezentate mai jos sunt orientative si pot varia in functie de laborator, varsta si sexul pacientului. Pentru interpretarea corecta a rezultatelor, consulta intotdeauna medicul specialist.
| Rezultat | Interpretare comuna (orientativa) |
| Activitate normala | Intre 70% si 120% |
| Deficit moderat | Intre 20% si 50% – risc de sangerare la traume |
| Deficit sever | Sub 10% – risc de sangerari spontane grave |
Valori mari: ce inseamna si care sunt cauzele?
Nivelurile crescute de Factor II nu sunt la fel de comune ca cele scazute, dar au o importanta majora in genetica.
Cauze comune:
- Mutatia G20210A: o modificare genetica in care corpul produce prea multa protrombina. Aceasta „supraproductie” face ca sangele sa fie prea predispus la inchegare, crescand riscul de tromboze venoase profunde.
- Sarcina si utilizarea contraceptivelor orale pot creste usor activitatea acestui factor.
Valori mici: ce inseamna si care sunt cauzele?
Scaderea activitatii Factorului II duce la o incapacitate a sangelui de a forma cheaguri la timp.
Cauze comune:
- Boli de ficat (hepatite cronice, ciroza).
- Deficit de vitamina K (cauzat de malabsorbtie sau dieta saraca).
- Tratament cu anticoagulante cumarinice (Sintrom, Warfarina) care blocheaza actiunea vitaminei K.
- Deficiente congenitale (hipoprotrombinemie), care sunt extrem de rare.
Care este scopul analizei activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
Principalul scop este diagnosticarea cauzelor hemoragiilor inexplicabile si evaluarea functiei de sinteza a ficatului. De asemenea, analiza este folosita pentru a investiga pacientii care au rezultate anormale la testele de rutina, cum este Timpul de Protrombina (PT), fara o cauza evidenta.
Afectiuni diagnosticate
- Hipoprotrombinemie ereditara: o boala genetica rara.
- Dysprotrombinemie: exista suficient Factor II, dar molecula este inactiva functional.
- Deficit de vitamina K: identificat indirect prin scaderea factorilor dependenti.
Ce masoara analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
Analiza masoara capacitatea functionala a protrombinei de a fi convertita in trombina si de a declansa coagularea intr-un mediu controlat de laborator.
Cand este recomandata analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
- Sangerari menstruale extrem de abundente.
- Hemoragii prelungite dupa interventii chirurgicale sau extractii dentare.
- Investigarea unui nou-nascut cu hemoragii (suspiciune de boala hemoragica a nou-nascutului).
- Monitorizarea functiei hepatice in stadii avansate de boala.
Cum te pregatesti pentru analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)?
Recoltarea se face pe nemancate. Este obligatoriu sa informezi medicul daca iei tratament pentru „subtierea sangelui”, deoarece medicamentele vor scadea drastic activitatea Factorului II in mod intentionat.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza activitatii factorului II al coagularii (protrombina)
- Deficitul meu este cauzat de o problema de dieta sau de una de ficat?
- Daca am o activitate scazuta, trebuie sa fac injectii cu vitamina K?
- Cum influenteaza acest rezultat riscul meu in timpul unei nasteri?
