0319108 
Ce este analiza activitatii factorului V al coagularii?
Factorul V, denumit istoric proaccelerina, este un cofactor esential produs in principal in ficat si stocat partial in trombocite. Rolul sau este de a accelera de mii de ori viteza cu care factorul X transforma protrombina in trombina. Fara acest „accelerator”, sangele s-ar inchega mult prea lent pentru a preveni pierderile majore in caz de accident. Spre deosebire de multi alti factori de coagulare, Factorul V nu are nevoie de vitamina K pentru a fi produs.
De ce este importanta aceasta analiza?
Aceasta analiza este un instrument de diagnostic important pentru evaluarea functiei hepatice. Deoarece factorul V are un timp de injumatatire foarte scurt (ramane in sange doar 12-15 ore), orice scadere a functiei de productie a ficatului se observa imediat in nivelul acestui factor. Este mult mai sensibil decat alte teste hepatice clasice pentru a detecta o insuficienta hepatica acuta (de exemplu, in intoxicatii cu ciuperci sau paracetamol).
Caracteristica distinctiva: markerul de aur al ficatului
Spre deosebire de factorii II, VII, IX si X, factorul V este singurul factor de coagulare produs de ficat care nu depinde de vitamina K, ceea ce il face cel mai bun marker pentru a distinge intre o problema de productie a ficatului si o simpla carenta vitaminica.
Cum se realizeaza analiza activitatii factorului V al coagularii?
Se foloseste plasma obtinuta din sange venos recoltat pe citrat. Testul masoara capacitatea plasmei pacientului de a corecta timpul de coagulare al unei plasme de referinta careia ii lipseste factorul V. Rezultatul se exprima sub forma de procent de activitate.
Care sunt valorile de referinta pentru analiza activitatii factorului V al coagularii?
Important: Valorile pot varia in functie de laborator si metoda utilizata.
| Rezultat | Interpretare comuna (orientativa) |
| Activitate normala | Intre 70% si 120% |
| Deficit semnificativ | Sub 50% – risc de hemoragie postoperatorie |
| Deficit critic | Sub 15% – risc de sangerari spontane |
Valori mari: ce inseamna si care sunt cauzele?
Nivelurile ridicate de factor V sunt rareori asociate cu patologii specifice, dar pot aparea ca un raspuns nespecific.
Cauze comune:
- Reactii de faza acuta (inflamatii usoare).
- Sarcina.
Nota importanta: nu confunda activitatea crescuta a factorului V cu mutatia „factor V Leiden”. Activitatea masoara cantitatea, in timp ce Leiden este o problema de calitate.
Valori mici: ce inseamna si care sunt cauzele?
Scaderea activitatii factorului V este un semnal de alarma clinic serios.
Cauze comune:
- Insuficienta hepatica severa: ficatul nu mai poate sintetiza acest factor.
- Coagularea intravasculara diseminata (CID): factorul V este consumat in exces in cadrul unor cheaguri mici formate in tot sistemul circulator.
- Deficit congenital (parahemofilia): o boala genetica rara (boala Owren).
Care este scopul analizei activitatii factorului V al coagularii?
Scopul este in principal evaluarea severitatii bolilor de ficat si investigarea sindroamelor hemoragice. Este de asemenea utilizat pentru a diferentia deficitul de vitamina K de bolile hepatice: daca factorul VII e scazut dar factorul V e normal, e probabil un deficit de vitamina K. Daca ambele sunt scazute, ficatul este cel afectat.
Afectiuni diagnosticate
- Parahemofilia (deficit de factor V): o tulburare de sangerare ereditara.
- Insuficienta hepatica fulminanta: detectata timpuriu prin scaderea activitatii factorului.
Ce masoara analiza activitatii factorului V al coagularii?
Analiza masoara potentialul functional al proaccelerinei de a actiona ca un cofactor in complexul protrombinazic.
Cand este recomandata analiza activitatii factorului V al coagularii?
- Suspiciune de ciroza hepatica sau hepatita toxica.
- Pregatirea pentru interventii chirurgicale la pacienti cu probleme hepatice cunoscute.
- Sangerari neobisnuite dupa administrarea unor medicamente care afecteaza ficatul.
Cum te pregatesti pentru analiza activitatii factorului V al coagularii?
Recoltarea se face pe nemancate. Proba este extrem de instabila la temperatura camerei (de aceea se numeste „factor labil”), deci trebuie transportata rapid la laborator pe gheata sau procesata imediat.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza activitatii factorului V al coagularii
- Rezultatul meu indica o problema temporara a ficatului sau una permanenta?
- Trebuie sa evit anumite medicamente care ar putea scadea si mai mult acest factor?
- Este necesara si testarea pentru mutatia Factor V Leiden?
