ADDIS

Ce este analiza ADDIS-Hamburger (sedimentul urinar format)? 

Proba Addis-Hamburger, cunoscuta si sub numele de sediment urinar format, este un test cantitativ riguros utilizat pentru a masura rata de eliminare a elementelor figurate (hematii, leucocite si cilindri) prin urina, intr-un interval de timp bine determinat. Spre deosebire de testele rapide, aceasta analiza nu constata doar prezenta acestor elemente, ci calculeaza exact cate celule elimina rinichiul tau pe minut.

Aceasta analiza este considerata „standardul de aur” in evaluarea cantitativa a hematuriei (sange in urina) si leucocituriei (celule albe in urina) de origine renala. De cele mai multe ori, proba se realizeaza pe parcursul a 3 ore de colectare a urinei, oferind o imagine dinamica a modului in care rinichii filtreaza sangele si daca exista o pierdere celulara anormala la nivelul glomerulilor sau tubilor renali.

Diferenta fata de sumarul de urina

Sa nu confundam proba Addis cu examenul sumar de urina (sumarul de urina obisnuit). Analiza obisnuita de urina este o „fotografie” de moment dintr-o singura proba spontana. Aceasta iti spune daca exista hematii sau leucocite in acel esantion, dar rezultatul poate fi influentat de cat de multa apa ai baut sau de cat de concentrata este urina in acea secunda.

Diferenta majora rezida in precizia matematica. In timp ce sumarul de urina ofera un rezultat calitativ sau semi-cantitativ (de exemplu: „frecvente hematii”), proba Addis ofera un rezultat numeric raportat la timp (exemplu: „1500 hematii/minut”). Acest lucru permite medicului sa detecteze afectiuni renale „silentioase”, care sunt prea subtile pentru a fi observate la un examen sumar, dar care pot indica o degradare lenta a functiei renale.

De ce este importanta aceasta analiza?

Importanta probei Addis consta in capacitatea sa de a diferentia intre o sangerare urinara banala si o afectiune renala serioasa, cum este glomerulonefrita. In bolile de rinichi, pierderea de celule poate fi intermitenta sau extrem de redusa. Masurarea debitului celular pe minut permite monitorizarea exacta a evolutiei bolii si a raspunsului la tratament, fiind un indicator mult mai sensibil decat analizele clasice de sange sau de urina.

Cum se realizeaza analiza?

Analiza presupune colectarea integrala a urinei intr-un interval fix de 180 de minute (3 ore). Pacientul urineaza dimineata (aceasta urina se arunca), noteaza ora exacta, iar apoi, dupa fix 3 ore, colecteaza intr-un recipient special toata urina acumulata in acest interval. Volumul total este masurat in laborator, iar numarul de celule este raportat la timpul de colectare pentru a stabili debitul pe minut.

Care sunt valorile de referinta pentru analiza ADDIS-Hamburger (sedimentul urinar format)? 

Important: valorile de referinta pot varia usor intre laboratoare, dar in general se accepta urmatoarele limite pentru adulti:

Valori mari: ce inseamna?

Un rezultat peste limitele normale indica o suferinta a sistemului urinar sau renal.

• Hematii crescute: sugereaza o leziune la nivelul filtrului renal (glomerulonefrite), pietre la rinichi (litiaza), tumori sau infectii severe.
• Leucocite crescute: indica de obicei un proces inflamator sau infectios (pielonefrita, cistita) sau o boala renala interstitiala.
• Cilindri crescuti: sunt dovezi clare ale unei suferinte localizate strict in tubii renali.

Valori mici: ce inseamna?

Valorile mici, care tind spre zero, sunt considerate ideale. Nu exista semnificatie clinica pentru „valori prea mici”, deoarece scopul este ca rinichiul sa nu piarda deloc celule prin urina.

Care este scopul analizei ADDIS?

Scopul principal este confirmarea si monitorizarea bolilor renale parenchimatoase (cele care afecteaza tesutul rinichiului). Este folosita pentru a evalua daca o hematurie descoperita la sumarul de urina este persistenta si semnificativa cantitativ, ajutand la stabilirea necesitatii unei biopsii renale.

Afectiuni diagnosticate

• Glomerulonefrite acute si cronice.
• Pielonefrite (infectii ale tesutului renal).
• Nefropatii diverse (diabetica, lupica).
• Litiaza renala (detectarea micro-sangerarilor provocate de calculi).

Ce masoara analiza ADDIS?

Analiza masoara debitul excretor de elemente figurate (celule) si resturi proteice (cilindri) care provin din sange sau din structura interna a rinichiului si sunt eliminate in urina.

Cand este recomandata analiza ADDIS-Hamburger (sedimentul urinar format)?

• Pentru investigarea proteinuriei sau hematuriei de cauza necunoscuta.
• In monitorizarea pacientilor cu boli autoimune care pot afecta rinichii (ex: Lupus).
• Dupa un tratament pentru infectie urinara inalta, pentru a confirma vindecarea completa.
• Atunci cand sumarul de urina indica rezultate contradictorii la repetare.

Cum te pregatesti pentru analiza ADDIS?

Inainte de analiza

• Restrictia de lichide: este crucial sa nu bei multe lichide in seara dinaintea testului si pe parcursul celor 3 ore de colectare (pentru a obtine o urina concentrata).
• Repaus: evita efortul fizic intens cu 24 de ore inainte, deoarece acesta poate creste fals numarul de hematii in urina.

In ziua analizei

• Prima urina de dimineata se elimina la toaleta (ora 0).
• Se consuma un mic dejun uscat (fara ceai, cafea sau compot).
• Dupa fix 180 de minute, se colecteaza toata urina in recipientul steril si se duce imediat la laborator.

Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza ADDIS-Hamburger (sedimentul urinar format)

• Nivelul crescut de hematii indica o problema la rinichi sau la vezica urinara?
• Rezultatul poate fi influentat de medicamentele pe care le iau pentru tensiune?
• Daca debitul de leucocite este mare, dar urocultura este negativa, ce inseamna?
• Este necesara repetarea testului dupa un regim alimentar specific?