0319108 
Ce trebuie sa stii despre procalcitonina
Procalcitonina (PCT) este un marker important pentru diagnosticarea infectiilor bacteriene severe. Aceasta substanta este produsa in principal de celulele parafoliculare de tip C din tiroida si serveste ca precursor al calcitoninei, un hormon implicat in reglarea nivelului de calciu din organism.
Cand organismul tau se confrunta cu o infectie bacteriana, nivelul de procalcitonina din sange creste semnificativ, in special in cazul infectiilor sistemice si sepsis. Acest lucru face din aceasta analiza un instrument valoros pentru medicii care evalueaza severitatea unei infectii si decid strategia de tratament.
Spre deosebire de alti markeri inflamatori care pot creste in diverse conditii, procalcitonina are avantajul de a fi specifica pentru infectiile bacteriene, ajutand la diferentierea acestora de infectiile virale sau alte cauze de inflamatie.
Valori de referinta pentru procalcitonina
Valoare normala
In mod normal, nivelul procalcitoninei in sangele unei persoane sanatoase este foarte scazut, sub 0,1 ng/ml (nanograme pe mililitru).
Important: Intervalele de referinta pot varia in functie de laboratorul unde efectuezi analizele si de metodologia folosita. Intotdeauna discuta rezultatele cu medicul tau pentru o interpretare corecta.
Valoare mare
Un nivel PCT crescut poate indica prezenta unei infectii bacteriene sau a unei reactii inflamatorii sistemice. Valorile pot fi interpretate astfel:
- 0,15 – 2 ng/ml: poate indica o infectie bacteriana localizata sau o reactie inflamatorie sistemica non-infectioasa;
- Peste 2 ng/ml: sugereaza o infectie bacteriana severa sau sepsis;
- Valori foarte ridicate (>10 ng/ml): asociate frecvent cu sepsis sever sau soc septic.
La nou-nascuti, un nivel ridicat de procalcitonina in primele ore dupa nastere poate fi un semn de infectie bacteriana severa si necesita atentie medicala imediata.
Valoare mica
O valoare scazuta a procalcitoninei este considerata normala si, in cazul pacientilor aflati sub tratament pentru infectii, poate indica eficienta terapiei. Totusi, rezultatele fals-negative pot aparea daca proba este recoltata in faza foarte timpurie a infectiei.
Scopul analizei procalcitonina
Analizele de procalcitonina sunt solicitate de medici pentru mai multe scopuri importante:
- Identificarea riscului de sepsis – o afectiune medicala grava care poate pune viata in pericol;
- Diferentierea intre infectiile bacteriene si cele non-bacteriene (virale, fungice);
- Evaluarea severitatii unei infectii bacteriene;
- Ghidarea deciziilor privind tratamentul antibiotic;
- Monitorizarea eficacitatii tratamentului administrat.
Datorita specificitatii sale pentru infectiile bacteriene, analiza PCT poate ajuta medicii sa evite utilizarea inutila a antibioticelor in cazul infectiilor virale, contribuind astfel la reducerea fenomenului de rezistenta la antibiotice.
Ce masoara analiza procalcitoninei
Analiza procalcitoninei masoara concentratia acestei proteine in sangele tau. Procalcitonina este alcatuita din aproximativ 116 aminoacizi si actioneaza ca precursor al calcitoninei.
In mod normal, productia de procalcitonina este inhibata la nivel extratiroidian, dar in cazul infectiilor bacteriene sistemice si al sepsisului, are loc o stimulare puternica a sintezei sale in diverse organe si tesuturi. Cresterile nivelului de procalcitonina pot fi observate la 3-4 ore de la debutul infectiei, atingand valori maxime in 6-24 de ore.
Niveluri moderat crescute pot aparea si in alte situatii precum:
- Traumatisme severe;
- Postoperator, dupa interventii chirurgicale majore;
- Arsuri extinse;
- Unele afectiuni autoimune in faza activa.
Cand este recomandata analiza procalcitoninei
Este recomandat sa efectuezi analiza PCT atunci cand prezinti simptome sugestive pentru o infectie bacteriana severa sau sepsis.
Simptome acute
- Febra persistenta sau hipotermie (temperatura scazuta);
- Frisoane;
- Respiratie rapida (tahipnee);
- Puls accelerat (tahicardie).
Simptome sistemice
- Scaderea cantitatii de urina;
- Tegumente umede sau palide;
- Dureri intense;
- Alterarea starii de constienta;
- Scaderea tensiunii arteriale.
Analizele pentru determinarea nivelului de procalcitonina sunt deosebit de utile in departamentele de urgenta si terapie intensiva, unde pot ajuta la identificarea rapida a pacientilor cu risc crescut de sepsis.
De asemenea, dozarea procalcitoninei poate fi indicata si pentru:
- Pacientii cu leziuni cutanate extinse;
- Persoanele care au suferit interventii chirurgicale majore;
- Pacientii imunodeprimati cu semne de infectie.
Pregatirea pacientului pentru analiza de procalcitonina
Pregatirea pentru analiza procalcitoninei este minima, ceea ce o face usor de efectuat chiar si in situatii de urgenta. Iata cateva aspecte importante de retinut:
- Nu este necesara o pregatire speciala inainte de recoltare.
- Nu este necesar repausul alimentar (poti manca si bea normal).
- Proba poate fi recoltata in orice moment al zilei.
Procedura de recoltare
Recoltarea probei pentru analiza procalcitoninei se realizeaza prin punctie venoasa, de obicei dintr-o vena de la nivelul bratului. Procedura implica:
- Aplicarea unui garou pentru evidentierea venei;
- Dezinfectarea tegumentului in zona de punctie;
- Recoltarea sangelui printr-un ac steril;
- Colectarea sangelui intr-un tub special (vacutainer);
- Aplicarea unui plasture steril dupa extragerea acului.
Dupa recoltare, este recomandat sa aplici o usoara presiune la locul punctiei pentru a preveni formarea unui hematom (vanatai).
Rezultatele analizei sunt disponibile de obicei in decurs de cateva ore pana la 1-2 zile lucratoare, in functie de laborator.
Intrebari pentru medic despre procalcitonina
Daca medicul tau recomanda analiza procalcitoninei, iata cateva intrebari utile pe care i le poti adresa:
- Ce semnificatie au rezultatele obtinute in cazul meu?
- Este necesara repetarea analizei pentru a monitoriza evolutia infectiei?
- Care este cel mai adecvat tratament in functie de nivelul PCT crescut constatat?
- Ce alte analize complementare ar trebui efectuate pentru confirmarea diagnosticului?
- Cat de frecvent ar trebui sa monitorizez nivelul procalcitoninei pe parcursul tratamentului?
- Care sunt riscurile daca nivelul procalcitoninei ramane ridicat in ciuda tratamentului?
Rezultatele analizelor tale de procalcitonina trebuie intotdeauna interpretate de catre un medic, in contextul tabloului clinic complet si al altor investigatii. Nu incerca sa iti stabilesti singur un diagnostic sau un plan de tratament doar pe baza acestei analize.
