Ce este etilismul cronic și cum diferă de consumul ocazional de alcool?

Etilismul cronic este un consum repetat și susținut de alcool timp de luni sau ani, care depășește limitele recomandate (peste 20 g/zi pentru femei și 30 g/zi pentru bărbați). Spre deosebire de consumul ocazional, etilismul cronic duce la dependență fizică și psihică și provoacă daune organice progresive.

Care sunt primele semne de alcoolism cronic?

Printre primele semne se numără nevoia de cantități tot mai mari de alcool pentru a obține același efect, dificultatea de a te opri, poftele puternice și persistente de alcool și neglijarea responsabilităților din cauza consumului.

Ce se întâmplă cu organismul dacă ai un consum ridicat de alcool pe termen lung?

Consumul cronic afectează fiecare organ, cauzând ciroză și cancer hepatic, hipertensiune, aritmii, cardiomiopatie, demență, neuropatie, pierderi de memorie, cancer oral, de esofag, colon și sân.

Se poate trata etilismul cronic?

Există tratamente eficiente, precum dezintoxicare medicală supervizată, medicamente (naltrexonă, acamprosat, disulfiram), consiliere psihologică individuală sau de grup și programe rezidențiale de recuperare.

Cum poți ajuta un apropiat care suferă de alcoolism cronic?

Primul pas este să îi sugerezi să consulte un medic sau un specialist în sănătate mintală. Poți apela și tu la grupuri de suport, care te ajută să înțelegi boala celui apropiat și să oferi sprijin, fără să îți afectezi propria sănătate.

Etilism cronic: ce este, de ce se intampla, ce consecinte atrage - Policlinica Analize Incredere

Alcoolul este una dintre cele mai consumate băuturi și, totodată, una dintre cele mai periculoase, în special când este servită în mod cronic. În timp ce un consum ocazional poate părea inofensiv, atunci când devine repetat (etilism cronic), problemele pot apărea lent, prin ani de consum repetat, când alcoolul devine o dependență.

Etilismul cronic, cunoscut și sub numele de alcoolism cronic sau consum cronic de alcool, reprezintă ingestia repetată și prelungită de băuturi alcoolice în cantități care depășesc limitele recomandate, cu consecințe importante asupra sănătății fizice și mintale. Această afecțiune este larg răspândită la nivel global și este una dintre principalele cauze de mortalitate ce poate fi evitată.

Citește mai departe și află mai multe informații despre etilism cronic – de la cauzele și factorii de risc de consum, semnele și simptomele, consecințele și până la metodele de diagnostic, tratament și prevenție.

Etilism cronic: definiție și caracteristici

Ce este etilismul cronic

Prin etilism cronic se înțelege ingestia repetată, susținută și în exces de băuturi alcoolice, pe o perioadă extinsă de timp (luni sau ani). Acest fenomen se asociază cu consecințe grave asupra sănătății fizice și mintale. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) afirmă că nu există un nivel sigur de consum de alcool, astfel că se consideră că cu cât mai puțin alcool este consumat, cu atât este mai bine pentru sănătate.

Cât înseamnă un consum excesiv de alcool

Din punct de vedere cantitativ, consumul cronic este caracterizat printr-o ingestie zilnică de peste 20 g/zi de alcool pentru femei și peste 30 g/zi pentru bărbați. Depășirea pragului de 60 g/zi este asociată cu leziuni organice severe, în special boli hepatice.

Consumul excesiv poate lua două forme principale:

Consumul intens pe o perioadă mai lungă de timp (heavy drinking) – peste 7 băuturi pe săptămână pentru femei și peste 14 pentru bărbați;
Consumul episodic excesiv (binge drinking) – cel puțin 4 băuturi într-un interval de două ore pentru femei, respectiv 5 pentru bărbați.

Tulburarea de consum de alcool (TCA)

Tulburarea de consum de alcool, clasificată conform criteriilor DSM-5, se caracterizează prin tipare dăunătoare de consum de alcool, precum pierderea controlului asupra cantității consumate și continuarea în ciuda consecințelor negative binecunoscute. În funcție de simptomatologie, poate fi ușoară, moderată sau severă.

Cauze și factori de risc pentru consumul cronic de alcool

Cauzele etilismului cronic

Etilismul cronic se datorează mai multor cauze, atât biologice și psihologice, cât și sociale. Predispoziția genetică, înainte de toate, joacă un rol semnificativ. Astfel, riscul de a dezvolta etilism cronic este considerabil mai mare în cazul persoanelor care deja au cel puțin un caz în familie.

De asemenea, consumul excesiv modifică, în timp, funcția zonelor cerebrale asociate cu plăcerea, judecata și controlul. În timp, creierul ajunge să aibă nevoie de alcool pentru a restabili starea de bine sau pentru a o reduce pe cea negativă.

Factori de risc

Pe lângă cauzele biologice și predispoziția genetică, există mai mulți factori care cresc vulnerabilitatea unei persoane la etilism cronic:

Debutul timpuriu al consumului – persoanele care încep să bea de la vârste mici, în special compulsiv;
Afecțiuni de sănătate mintală – anxietatea, depresia, tulburarea bipolară sau schizofrenia;
Traumele emoționale – istoricul de abuz, neglijare sau alte experiențe traumatizante;
Anturajul.

Semne și simptome ale etilismului cronic

Etilismul cronic se manifestă în mai multe modur, mai ales la nivel comportamental și fiziologic.

Semne comportamentale

Incapacitatea de a reduce cantitatea de alcool consumată;
Pofte puternice și persistente (craving);
Dedicarea unui timp îndelungat procurării și consumului de alcool;
Neîndeplinirea responsabilităților la locul de muncă, la școală sau acasă;
Renunțarea la activități care erau plăcute în trecut;
Continuarea consumului chiar și atunci când cauzează probleme;
Consumul de alcool în situații periculoase (ex: condus).

Semne fiziologice

Toleranță – este nevoie de cantități tot mai mari pentru a obține același efect;
Simptome de sevraj la întreruperea consumului – transpirații, tremor, greață, vărsături, anxietate, halucinații, convulsii; oprirea bruscă a consumului de alcool fără supraveghere medicală nu este recomandată.

? Nu suferi în tăcere! Dacă tu sau cineva apropiat ție suferiți de etilism cronic, apelează la specialiști și primește ajutorul de care ai nevoie!

Consecințele etilismului cronic asupra sănătății

Riscurile asociate etilismului cronic sunt extinse, dependente de doză și încep la niveluri relativ scăzute de consum. Sistemele și organele afectate includ:

Ficatul – este organul cel mai afectat; progresia începe de la steatoză hepatică (reversibilă dacă se oprește consumul), avansează către steatohepatită alcoolică, fibroză, ciroză (ireversibilă) și ajunge la carcinom hepatocelular;
Sistemul cardiovascular – etilismul cronic duce la hipertensiune arterială, cardiomiopatie alcoolică, aritmii și risc crescut de accident vascular cerebral;
Sistemul nervos – etilismul cronic cauzează neuropatie periferică, tulburări cognitive și demență; deficitul de vitamina B1 (cauzat de alcoolism) poate produce slăbiciunea mușchilor oculari și demență ireversibilă;
Tractul gastrointestinal – gastrită, ulcere gastrice și esofagiene, pancreatită și absorbție deficitară de nutrienți esențiali;
Metabolismul și hormonii – risc crescut de hipoglicemie, gestionare deficitară al diabetului, disfuncție erectilă și tulburări ale ciclului menstrual;
Sistemul osos și hematopoietic – etilismul cronic determină osteoporoză și poate deteriora măduva osoasă, cauzând trombocitopenie;
Sistemul imunitar – etilismul cronic slăbește imunitatea și crește susceptibilitatea la infecții;
Sarcina – consumul de alcool poate cauza avort spontan și tulburări din spectrul alcoolismului fetal;
Sănătatea mintală – etilismul cronic cauzează depresie, anxietate și tulburări bipolare; crește, de asemenea, riscul de violență și suicid.

Alcoolul este clasificat drept agent cancerigen și, astfel, crește riscul de cancer oral, faringian, laringian, esofagian, de colon, hepatic și mamar.

? Etilismul cronic poate avea repercusiuni importante asupra mai multor organe cheie, printre care și inima. Citește aici despre cardiomiopatie!

Screeningul și diagnosticul de etilism cronic

Identificarea timpurie a etilismului cronic este esențială. De aceea, se recomandă screening universal anual pentru tulburarea de consum de alcool la orice consultație medicală unde se suspectează această afecțiune.

Pentru a diagnostica etilismul cronic, este necesară o evaluare clinică inițială, cu preluarea istoricului medical personal și familial, urmată de investigații de laborator:

Transaminaze hepatice (ALT, AST);
GGT;
Volum eritrocitar mediu (VEM);
Transferină.
Biomarkeri direcți (fosfatidiletanolul, etilglucuronida).

? Consumul cronic de alcool poate afecta ficatul într-o măsură importantă, în special dacă acesta prezintă deja o afecțiune. Citește aici despre hepatita C!

Opțiuni de tratament

Tratamentul etilismului cronic este unul holistic și se adaptat nevoilor individuale, în felul următor:

Dezintoxicarea – este, adesea, primul pas și constră într-un program de sevraj supervizat medical;
Tratament farmacologic – naltrexona blochează efectele plăcute ale alcoolului și reduce pofta de a bea; acamprosatul combate craving-ul după oprirea consumului; disulfiramul funcționează prin aversiune, provocând roșeață, greață, vărsături și dureri de cap;
Consiliere psihologică (individuală, de grup sau de familie) – componentă esențială a recuperării, întrucât abordează înțelegerea dependenței și gestionarea aspectelor sale psihologice;
Programe – oferă o abordare intensivă prin echipe multidisciplinare (consilieri, asistenți sociali, asistente medicale, medici).
Metode complementare – măsuri de îmbunătățire a stilului de viață, precum yoga, meditația și acupunctura pot reduce anxietatea și stresul, dar nu înlocuiesc tratamentul convențional.

Recuperarea din etilism cronic

Recuperarea din etilismul cronic este un proces mai îndelungat, iar sistemele de suport joacă un rol crucial pentru a recupera persoana la starea anterioară, lipsită de consum cronic de alcool. Alcoolicii Anonimi (AA) este un grup de susținere construit în jurul modelului celor 12 pași, centrat pe abstinența totală și pe sprijinul reciproc al celor aflați în recuperare.

Există și alte grupuri bazate pe principii similare și, totodată, grupuri ce oferă suport familiilor și prietenilor celor cu probleme de alcool. Schimbările de stil de viață, precum instaurarea unui somn de calitate, activitatea fizică regulată, alimentația echilibrată și distanțarea față de anturajele care încurajează consumul de alcool sunt, de asemenea, esențiale unei recuperări durabile.

Măsuri de prevenție împotriva etilismului cronic

Prevenția timpurie este esențială și se structurează în felul următor:

Semne de alarmă la tineri – pierderea interesului față de activități și hobby-uri anterioare, ochi roșii, vorbire îngreunată, probleme de coordonare și lacune de memorie, schimbări în cercul de prieteni, scăderea notelor și schimbări frecvente de dispoziție;
Rolul părinților – modelarea unui comportament pozitiv față de alcool, comunicare deschisă și timp de calitate petrecut cu copilul, stabilirea clară a regulilor și consecințelor;
Mesajul general al instituțiilor – instituțiile internaționale de sănătate sunt clare și ferme: orice nivel de consum de alcool implică riscuri pentru dependență și sănătate; nu există o cantitate sigură, așadar cu cât mai puțin alcool se consumă, cu atât mai bine.

În concluzie, etilismul cronic este o afecțiune medicală complexă, ce are cauze subiacente multiple și consecințe importante asupra majorității organelor și sistemelor corpului. Etilismul cronic nu este o problemă de voință sau de caracter, ci este o boală în sine, recunoscută clinic, cu criterii de diagnostic clare și opțiuni de tratament eficiente. Intervenția cât mai timpurie face o diferență imensă, multe dintre problemele de sănătate legate de alcool ameliorându-se considerabil odată cu oprirea consumului. Dacă tu sau cineva drag aveți îngrijorări legate de consumul de alcool, primul pas este o discuție sinceră cu medicul de familie sau cu un psiholog/psihiatru. Screening-ul, diagnosticul și tratamentul precoce sunt cele mai bune instrumente pe care le avem în lupta împotriva etilismului cronic.

Bibliografie:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/symptoms-causes/syc-20369243#:~:text=Excessive%20alcohol%20use%20can%20make,esophagus%2C%20colon%20and%20breast%20cancers.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369250
https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/medical-complications-common-alcohol-related-concerns
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2402121?utm_source=openevidence
https://medlineplus.gov/genetics/condition/alcohol-use-disorder/