Pastila de a doua zi: ce este, cum funcționează și când se administrează?

Informații-cheie:

• Pastila de a doua zi este o metodă de contracepție de urgență, destinată exclusiv situațiilor excepționale, având eficiență maximă în prevenirea unei sarcini dacă este luată în primele 24 de ore după un contact sexual neprotejat.
• Aceasta acționează în principal prin întârzierea sau blocarea ovulației și prin modificarea mucusului cervical pentru a preveni fertilizarea.
• Este esențial de știut că nu este o metodă de avort, deoarece nu întrerupe o sarcină deja instalată, și nu afectează fertilitatea pe termen lung.

Află din acest ghid complet tot ce trebuie să știi despre pastila de a doua zi.

Ce este pastila de a doua zi și cum funcționează?

Pastila de a doua zi, cunoscută și sub denumirea de contracepție de urgență, este un medicament hormonal utilizat pentru prevenirea unei sarcini nedorite după un contact sexual neprotejat sau în urma unui eșec contraceptiv (cum ar fi ruperea prezervativului sau omiterea pilulelor contraceptive zilnice). Aceasta nu este o metodă contraceptivă regulată și trebuie utilizată doar în situații excepționale.

Disponibilă în majoritatea farmaciilor, cu sau fără rețetă, în funcție de substanța activă, pastila de a doua zi funcționează eficient doar dacă este administrată cât mai rapid după contactul sexual neprotejat.

Contracepția de urgență vs. contracepția obișnuită

Este important să facem distincția clară între contracepția de urgență și metodele contraceptive obișnuite.

Contracepția de urgență și contraceptivele obișnuite sunt două tratamente distincte, care acționează în mod diferit și au moduri de administrare diferite. Află tot ceea ce trebuie sa stii despre anticonceptionale si modul lor de actiune.

Cum acționează pastila de a doua zi în organism?

Substanțele active din pastila de a doua zi (levonorgestrel sau ulipristal acetat) interferează cu ciclul hormonal pentru a preveni sarcina. Modul de acțiune depinde de momentul din ciclul menstrual în care este administrată.

Inhibarea ovulației

Principalul mecanism este întârzierea sau inhibarea ovulației, adică împiedicarea eliberării ovulului din ovar. Dacă ovulația nu are loc, spermatozoizii nu au ce fecunda, deci sarcina nu se poate produce.
Acest efect este mai eficient dacă pastila este luată înainte de ovulație. Dacă ovulația a avut deja loc, eficiența scade semnificativ.

Îngroșarea mucusului cervical

Un alt efect al hormonilor din pastila de a doua zi este îngroșarea mucusului de la nivelul colului uterin, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter. Astfel, chiar dacă ovulația are loc, fecundarea devine mult mai puțin probabilă.

Împiedicarea implantării ovulului fecundat

Există dovezi că unele tipuri de pastile de a doua zi pot modifica mucoasa endometrială (mucoasa uterului), ceea ce ar putea împiedica implantarea ovulului fecundat. Acest mecanism este controversat și nu este considerat principala metodă de acțiune. Studiile arată că pastila nu este eficientă după implantare, deci nu este echivalentă cu un avort.

Diferențe față de metodele contraceptive obișnuite

Diferența dintre pastila de a doua zi și avortul medicamentos

Un aspect important de știut, adesea greșit înțeles, este că pastila de a doua zi NU este determină avort. Ea nu întrerupe o sarcină deja instalată, ci acționează pentru a preveni apariția sarcinii.

Pe de altă parte, avortul medicamentos presupune administrarea unor substanțe care întrerup o sarcină confirmată, de obicei în primele săptămâni. Acestea nu au legătură cu contracepția de urgență și necesită consult medical obligatoriu.

Dacă te confrunți cu problema unei sacini nedorite, e important să știi că există soluții. Apelează la un consult de obstetrica-ginecologie in cadrul retelei Poliana și vei primi cele mai bune sfaturi personalizate.

Când trebuie luată pastila de a doua zi pentru eficacitate maximă?

Pentru o eficacitate maximă, pastila de a doua zi trebuie luată cât mai repede posibil după contactul sexual neprotejat, ideal în primele 12-24 de ore. Eficiența sa, care poate depăși 95% în acest interval, scade semnificativ pe măsură ce timpul trece.

Deși denumirea sugerează că trebuie luată a doua zi, nu trebuie să aștepți. Majoritatea pastilelor pe bază de levonorgestrel sunt eficiente până la 72 de ore (3 zile), iar cele pe bază de ulipristal acetat pot fi luate până la 120 de ore (5 zile) după contactul sexual. Cu toate acestea, fiecare oră contează, iar administrarea rapidă este cel mai important factor pentru a preveni o sarcină nedorită.

Ce se întâmplă dacă pastila este luată prea târziu?

Dacă pastila este administrată după limita de timp recomandată (72h pentru levonorgestrel, 120h pentru ulipristal), șansele ca aceasta să prevină sarcina sunt foarte mici sau inexistente. De asemenea, dacă ovulația a avut deja loc, pastila nu mai poate împiedica fecundarea sau implantarea.

În astfel de cazuri, opțiunea de urgență rămâne inserarea unui dispozitiv intrauterin cu cupru (DIU), care poate fi eficient până la 5 zile după contactul sexual.

Cazuri comune în care este recomandată administrarea

Pastila de a doua zi este indicată în următoarele situații:

• Prezervativ rupt, alunecat sau utilizat incorect
• Act sexual neprotejat
• Omiterea a două sau mai multe pilule contraceptive consecutive
• Calcul greșit al perioadei fertile
• Agresiune sexuală (în combinație cu alte măsuri medicale urgente)
• Diaree/vărsături după administrarea anticoncepționalelor orale obișnuite (care pot reduce eficiența acestora)

Ce NU face pastila de a doua zi

Este important să clarificăm ce nu poate face această metodă:

• Nu întrerupe o sarcină deja existentă
• Nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS/BTS)
• Nu este eficientă dacă este luată după limita de timp stabilită
• Nu trebuie utilizată frecvent ca metodă contraceptivă obișnuită

Contactul sexual neprotejat poate avea și alte consecințe, în afara unei sarcini nedorite. Citește mai multe despre bolile cu transmitere sexuala, află care sunt acestea, cum se manifestă și cum le poți preveni eficient.

Care sunt tipurile de pastile de a doua zi disponibile?

În principal, pe piață există două tipuri de pastile de a doua zi, diferențiate de substanța activă pe care o conțin. Alegerea între cele două depinde în mare măsură de timpul scurs de la contactul sexual neprotejat, deoarece au ferestre de eficiență diferite.

Pastile pe bază de levonorgestrel

Cel mai comun și mai accesibil tip de pastilă conține levonorgestrel, un hormon sintetic. Aceasta acționează în principal prin întârzierea sau blocarea ovulației (eliberarea ovulului din ovar). Pentru a fi eficientă, trebuie administrată cât mai curând posibil, având o fereastră de acțiune de până la 72 de ore (3 zile) după contactul sexual. Eficacitatea sa scade considerabil cu trecerea timpului.

Pastile pe bază de ulipristal

Al doilea tip de pastilă, considerat adesea mai eficient, conține ulipristal acetat. Acesta are un mecanism de acțiune similar, blocând ovulația, dar avantajul său major este fereastra mai lungă de eficacitate, de până la 120 de ore (5 zile) după contactul sexual neprotejat. Această substanță își menține o eficiență ridicată pe o perioadă mai lungă, fiind o opțiune superioară dacă au trecut mai mult de 2-3 zile de la momentul contactului.

Există efecte secundare la pastila de a doua zi și ce reacții adverse pot apărea?

Deși pastila de a doua zi este considerată sigură pentru majoritatea femeilor, ea poate provoca unele efecte secundare, în special din cauza concentrației hormonale ridicate. Aceste reacții variază de la ușoare și trecătoare până la mai rare, care necesită atenție medicală.

Este important de menționat că aceste efecte nu apar la toate persoanele și, de cele mai multe ori, nu pun în pericol sănătatea. Cu toate acestea, informarea corectă contribuie la o utilizare responsabilă.

Reacții adverse frecvente

Cele mai comune efecte apar la câteva ore sau zile după administrarea pastilei și includ:

• Greață
• Vărsături
• Dureri abdominale sau crampe
• Oboseală accentuată
• Dureri de cap
• Sângerări ușoare între menstruații
• Sensibilitate mamară
• Menstruație întârziată sau neregulată

Aceste reacții sunt de obicei ușoare și dispar spontan în 24–72 de ore.

Ce trebuie să faci dacă apar vărsături?

Dacă vomiți în mai puțin de 3 ore de la administrare, eficiența pastilei poate fi compromisă. În acest caz, este recomandat să administrezi o nouă doză cât mai curând și să consulți un farmacist sau medic.

Reacții mai puțin frecvente sau rare

La unele persoane pot apărea reacții mai intense, care necesită supraveghere medicală:

• Amețeli sau vertij puternic
• Migrene severe
• Modificări bruște ale dispoziției
• Erupții cutanate sau reacții alergice
• Sângerări abundente sau prelungite

Aceste reacții nu sunt normale și trebuie discutate cu un medic, mai ales dacă persistă sau se agravează.

Când este necesară prezentarea la medic?

Consultă un specialist imediat dacă observi oricare dintre următoarele simptome:

• Întârzierea menstruației cu mai mult de 7 zile
• Sângerări abundente sau dureroase
• Durere abdominală severă (poate indica sarcină ectopică)
• Simptome de reacție alergică: mâncărime, umflături, dificultăți de respirație
• Persistența efectelor mai mult de 3–4 zile

Poate apărea o modificare a ciclului menstrual?

Da, este destul de comun ca menstruația următoare să vină mai devreme sau mai târziu decât de obicei. Unele persoane pot avea o sângerare mai ușoară sau mai abundentă.

Acest lucru este normal, dar dacă menstruația întârzie mai mult de o săptămână, este indicat să faci un test de sarcină, pentru a exclude un posibil eșec al metodei.

Pastila de a doua zi poate afecta fertilitatea viitoare?

O întrebare frecventă în rândul femeilor care iau în considerare utilizarea pastilei de a doua zi este dacă aceasta are un impact negativ asupra fertilității pe termen lung. Răspunsul susținut de cercetările medicale este nu — pastila de a doua zi nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată în viitor.

Ce spun studiile clinice și experții medicali?

Potrivit studiilor clinice și recomandărilor organismelor internaționale, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sau Colegiul American al Ginecologilor și Obstetricienilor (ACOG):

• Pastila de a doua zi nu provoacă infertilitate.
• Nu afectează rezerva ovariană și nu are efecte cumulative asupra ovarelor sau uterului.
• Nu există dovezi care să sugereze un risc crescut de dereglări hormonale permanente sau afecțiuni reproductive după utilizare.

Utilizarea frecventă vs. utilizarea ocazională

Deși administrarea ocazională a pastilei de a doua zi este considerată sigură, utilizarea frecventă NU este recomandată. Nu din cauza riscului de infertilitate, ci pentru că:

• Poate duce la dezechilibre temporare ale ciclului menstrual
• Poate scădea eficiența pastilei în timp (mai ales în cazul levonorgestrelului)
• Poate masca o problemă ginecologică subiacentă, dacă este folosită în mod repetat pentru a compensa lipsa unei metode contraceptive regulate

Important:
Pastila de a doua zi nu este destinată utilizării lunare sau regulate. Dacă ai nevoie frecvent de contracepție de urgență, e indicat să discuți cu un medic despre metode contraceptive permanente sau pe termen lung.

Impact asupra ciclului menstrual

După administrare, este posibil să apară unele modificări temporare ale ciclului:

• Întârzierea menstruației cu până la 7 zile
• Menstruatie mai abundentă sau mai ușoară
• Rareori: cicluri neregulate în următoarea lună

Aceste dereglări sunt tranzitorii și nu semnalează o scădere a fertilității.

Mituri și adevăruri despre efectele pe termen lung

Există mai multe mituri care circulă referitor la administrarea pastilei de a doua zi și la efectele acesteia pe termen lung și e important să clarificăm informațiile:

Mit: Dacă iei pastila de a doua zi de mai multe ori, nu vei mai putea rămâne însărcinată.
Adevăr: Nu există dovezi că utilizarea repetată (chiar dacă este nerecomandată) duce la infertilitate.

Mit: După ce ai luat pastila, ai nevoie de o „pauză” pentru ca organismul să-și revină.
Adevăr: Ciclul menstrual poate fi afectat temporar, dar fertilitatea revine imediat ce ciclul se normalizează.

Mit: Trebuie să faci analize hormonale după fiecare utilizare.
Adevăr: Nu este necesar, cu excepția cazurilor în care apar simptome persistente sau anomalii menstruale.

Cât de eficientă este pastila de a doua zi?

Eficiența pastilei de a doua zi depinde de momentul administrării, tipul pastilei și factori individuali precum greutatea corporală și momentul din ciclul menstrual. Cu cât este administrată mai repede după contactul sexual neprotejat, cu atât șansele de a preveni o sarcină sunt mai mari.

Important: Pastila de a doua zi este mai eficientă în primele 12–24 de ore după contactul sexual neprotejat, indiferent de tipul folosit.

Factori care pot reduce eficiența

Există o serie de factori care pot influența în mod semnificativ eficiența pastilei de a doua zi, printre care:

Întârzierea administrării

Cu cât se întârzie mai mult administrarea după actul sexual, cu atât eficiența scade semnificativ, mai ales în cazul pastilei pe bază de levonorgestrel.

Greutatea corporală / IMC crescut

Mai multe studii au sugerat că eficiența pastilei de a doua zi, în special cea cu levonorgestrel, poate fi redusă la femeile cu IMC peste 25 sau greutate corporală >75 kg.

În aceste cazuri, se recomandă ellaOne sau, ideal, dispozitiv intrauterin (DIU) ca metodă de urgență.

Ovulația deja în desfășurare

Dacă ovulația a avut deja loc, nici una dintre pastilele de urgență NU mai este eficientă. Aceasta este limita biologică principală a metodei.

Ce se întâmplă dacă pastila nu funcționează?

Dacă pastila a fost administrată corect, dar menstruația întârzie cu mai mult de 7 zile, este necesar să faci un test de sarcină. Deși este rar, există situații în care pastila nu împiedică fecundarea și implantarea.

Serviciile medicale oferite de Poliana se remarcă printr-un standard ridicat de calitate și profesionalism, asigurând pacienților o experiență completă și sigură. Echipa de medici specialiști cu vastă expertiză în domeniul ginecologiei și medicinii generale este dedicată furnizării unor consultații precise și personalizate, adaptate nevoilor fiecărui pacient. În plus, laboratorul propriu dotat cu echipamente moderne permite efectuarea rapidă și corectă a tuturor analizelor necesare, facilitând astfel un diagnostic prompt și un tratament eficient. Astfel, Poliana oferă un pachet integrat de servicii medicale, care sprijină sănătatea și bunăstarea pacienților în toate etapele vieții. Fa acum o programare pentru analizele recomandate de medic!

Pastila de a doua zi reprezintă o metodă eficientă și sigură de contracepție de urgență, menită să prevină o sarcină nedorită după un contact sexual neprotejat sau în cazul eșecului unei metode contraceptive obișnuite. Cu toate acestea, este important să fie utilizată corect și responsabil, având în vedere că eficiența sa scade odată cu trecerea timpului.

Utilizarea pastilei de urgență nu afectează fertilitatea viitoare și, deși poate provoca unele efecte secundare temporare, acestea sunt în general ușoare și trecătoare. Pentru protecție pe termen lung, este recomandată folosirea unei metode contraceptive regulate.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse de documentare:

Mayo Clinic – Morning-after pill, iulie 2024. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/morning-after-pill/about/pac-20394730
Organizația Mondială a Sănătății (WHO) – Emergency contraception, noiembrie 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Practice Bulletin No. 152: Emergency Contraception, septembrie 2015, reafirmat 2022. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2015/09/emergency-contraception
NHS (National Health Service) UK – Emergency contraception, ianuarie 2024. https://www.nhs.uk/contraception/emergency-contraception/
National Center for Biotechnology Information (NCBI) – Effect of levonorgestrel emergency contraception on implantation and fertility: A review, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35081389/
NCBI – Emergency contraception: dispelling the myths and misperceptions, 2010. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2855611/
NCBI – Concern that contraception affects future fertility: How common is this concern among young people, noiembrie 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38162189/
Society of Family Planning – Clinical Recommendation: Emergency contraception, mai 2023. https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(23)00011-2/fulltext
NCBI – Over-the-counter provision of emergency contraceptive pills: a systematic review, martie 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35288384/

Sursa foto: Shutterstock