Herpangina – simptome, cauze si tratament la copii si adulti

Herpangina, o afectiune virala extrem de contagioasa, afecteaza frecvent copiii de varsta scolara si debuteaza cu febra si dureri intense in gat. Caracterizata prin aparitia unor vezicule dureroase la nivelul cavitatii bucale, boala se raspandeste rapid in colectivitati, fiind adesea confundata cu alte infectii virale precum boala gura-mana-picior.

Afla cum sa recunosti simptomele, ce complicatii pot aparea si cum se trateaza eficient aceasta afectiune.

Ce este herpangina – cauze, incubatie si cum se transmite

Herpangina este o infectie virala contagioasa care afecteaza in principal copiii mici. Herpangina este cauzata in principal de tipurile A16 si B de Coxsackievirus, dar si de enterovirus 71 sau echovirus. Acesti patogeni sunt foarte contagiosi si pot supravietui in mediul extern pentru perioade prelungite.

Herpangina se prezinta ca o boala febrila acuta caracterizata prin mici leziuni ulcerative in orofaringele posterior. Boala este mai frecvent intalnita la copiii cu varste intre 3 si 10 ani, dar poate afecta si adultii.

Perioada de incubatie herpangina

Perioada de incubatie pentru herpangina este de 3 pana la 5 zile. Contagiozitatea incepe inainte de aparitia simptomelor si poate dura intre 3 si 8 saptamani dupa infectie, atingand varful in primele doua saptamani.

Cum se transmite herpangina

Herpangina este extrem de contagioasa si se transmite astfel:

• pe cale respiratorie – prin picaturi de saliva sau secretii nazale eliberate in aer prin tuse sau stranut;
• prin contact direct – atingerea veziculelor sau a secretiilor de la o persoana infectata;
• prin contact cu suprafete contaminate – virusul poate supravietui pe obiecte precum jucarii, ustensile sau suprafete utilizate frecvent;
• prin materii fecale – mai ales in cazul copiilor mici, care nu respecta regulile de igiena.

Igiena riguroasa, spalarea mainilor si evitarea contactului cu persoane infectate sunt esentiale pentru prevenirea raspandirii.

Factori favorizanti pentru raspandirea herpanginei

Pentru a preveni transmiterea herpanginei, spalarea frecventa a mainilor, dezinfectarea suprafetelor, evitarea contactului apropiat cu persoanele infectate si izolarea celor bolnavi pana la vindecarea leziunilor sunt masuri esentiale.

Factorii care favorizeaza raspandirea herpanginei includ:

• frecventarea mediilor de grup (gradinite, scoli, tabere);
• sezonul cald (vara si toamna);
• varsta tanara (sub 10 ani);
• igiena precara a mainilor;
• sistem imunitar imatur sau slabit.

Herpangina la copii – simptome si manifestari specifice

La copii, herpangina se manifesta cu cateva caracteristici specifice:

• debut brusc al febrei ridicate (39-40°C);

Febra este un simptom comun in multe boli virale, inclusiv herpangina. Intelege ce semnale transmite corpul tau atunci cand temperatura creste si invata cum sa gestionezi eficient acest simptom. Afla tot ce trebuie sa stii despre febra!

• durere in gat si dificultati la inghitire;
• vezicule si ulceratii mici (1-2 mm) in partea din spate a gurii;
• pierderea poftei de mancare;
• dureri de cap si uneori dureri musculare;
• ganglioni limfatici inflamati.

Leziunile caracteristice herpanginei la copii apar de obicei la 1-2 zile dupa debutul febrei. Acestea se prezinta initial ca papule gri care evolueaza rapid in vezicule inconjurate de o zona rosiatica. In decurs de 24 de ore, aceste vezicule se transforma in ulceratii superficiale, localizate frecvent pe palatul moale, amigdale, uvula si faringele posterior.

Aceste leziuni sunt adesea foarte dureroase, facand dificila mancarea si bautul pentru copil. Copiii mici pot experimenta de asemenea hipersalivatie sau varsaturi.

Simptome suplimentare pot include:

• iritabilitate;
• oboseala;
• refuzul de a manca sau bea din cauza durerii.

Simptomele herpanginei la copii se amelioreaza de obicei in 5-7 zile, leziunile vindecandu-se complet in aproximativ o saptamana. Monitorizarea starii copilului si asigurarea unei hidratari adecvate este cruciala pentru a preveni complicatiile.

Herpangina la adulti – particularitati si diferente

Desi herpangina este mai putin frecventa la adulti decat la copii, aceasta poate afecta si persoanele mature.

Aspecte unice ale herpanginei la adulti

• simptome in general mai usoare datorita unui sistem imunitar mai dezvoltat;
• durata mai scurta a bolii, de obicei 5-7 zile;
• risc mai scazut de complicatii severe;
• posibilitatea de a fi purtator asimptomatic al virusului.

Simptome herpangina adulti

• durere in gat si dificultati la inghitire;
• febra moderata, rareori depasind 39°C;
• vezicule si ulceratii mici in partea din spate a gurii;
• oboseala si stare generala de rau;
• pierderea poftei de mancare.

Adultii pot transmite virusul chiar si in absenta simptomelor evidente. Prin urmare, igiena riguroasa a mainilor este esentiala pentru a preveni raspandirea infectiei, in special pentru adultii care se afla in contact cu copii mici.

In cazuri rare, adultii cu sisteme imunitare compromise pot dezvolta forme mai severe ale bolii, necesitand supraveghere medicala atenta. Femeile insarcinate ar trebui sa fie deosebit de precaute, deoarece infectia poate avea implicatii pentru sarcina.

Durata si evolutia herpanginei

Herpangina este o afectiune virala care are de obicei o evolutie autolimitanta, cu o durata totala de aproximativ 7-10 zile. Principalele etape ale progresiei bolii sunt:

• perioada de incubatie: 3-5 zile de la contactul cu virusul pana la aparitia primelor simptome;
• debutul bolii: aparitia brusca a febrei si a simptomelor initiale;
• faza acuta: 2-4 zile cu simptome intense;
• faza de recuperare: 3-5 zile in care simptomele se amelioreaza treptat.

Febra in herpangina tinde sa persiste intre 3 si 6 zile in formele clasice ale bolii. Febra apare brusc, atingand valori de 39-40°C, si de obicei dispare la fel de rapid cum a aparut.

Cat dureaza herpangina la copii

Herpangina la copii dureaza in medie 7-10 zile de la debutul simptomelor pana la recuperarea completa. Cu toate acestea, evolutia poate varia in functie de varsta copilului si de starea sistemului imunitar:

• La copiii mici si sugari: simptomele pot persista pana la 14 zile.
• La copiii de varsta scolara: durata medie este de 7-10 zile.
• La adolescenti si adulti: simptomele se pot ameliora mai rapid, in 5-7 zile.

Este important de retinut ca, desi simptomele acute ale herpanginei la copii dureaza in medie o saptamana, virusul poate continua sa fie eliminat timp de pana la 4 saptamani dupa disparitia simptomelor. In aceasta perioada, copilul poate fi contagios in continuare.

Leziunile caracteristice herpanginei (vezicule si ulceratii in cavitatea bucala) evolueaza astfel:

• apar la 1-2 zile dupa debutul febrei;
• ating numarul maxim in zilele 3-4 ale bolii;
• incep sa se vindece dupa 5-7 zile;
• dispar complet in aproximativ 7-10 zile.

In majoritatea cazurilor, herpangina la copii are o evolutie favorabila, fara complicatii. Cu toate acestea, parintii ar trebui sa fie atenti la semnele care pot indica o evolutie atipica sau aparitia complicatiilor, cum ar fi:

• febra care persista mai mult de 5 zile;
• dificultati severe de inghitire care duc la deshidratare;
• aparitia simptomelor neurologice (somnolenta excesiva, convulsii).

Desi herpangina la copii dureaza de obicei 7-10 zile, este important ca parintii sa monitorizeze indeaproape evolutia bolii si sa consulte un medic daca observa semne de agravare sau persistenta simptomelor dincolo de durata asteptata. Aceasta abordare vigilenta asigura interventia la timp in cazul aparitiei complicatiilor, asigurand un proces de recuperare mai lin pentru copiii afectati.

Diagnosticarea herpanginei – metode si imagini specifice

Diagnosticarea precisa a herpanginei se bazeaza pe examinarea clinica si simptomele caracteristice. Medicii pot identifica cu usurinta leziunile specifice in cavitatea bucala fara a fi nevoie de teste suplimentare in cazurile tipice.

Principalele metode de diagnostic includ:

• examinarea fizica a cavitatii bucale si faringelui;
• evaluarea simptomelor raportate de pacient sau ingrijitori;
• istoricul medical pentru a identifica precis contactul cu persoane infectate.

In timpul examinarii, medicul va cauta prezenta leziunilor caracteristice herpanginei:

• vezicule mici, cu diametrul de 1-2 mm, cu margini rosiatice;
• ulceratii superficiale localizate pe palatul moale, amigdale, uvula sau faringele posterior;
• o medie de 4-5 leziuni, dar pot ajunge pana la 20.

In cazuri atipice sau pentru a exclude alte afectiuni, pot fi recomandate investigatii suplimentare:

• teste de laborator pentru izolarea virusului din leziuni;
• detectarea anticorpilor specifici in sange;
• teste PCR pentru identificarea enterovirusurilor.

Imaginile specifice ale herpanginei sunt esentiale pentru diagnostic. Acestea pot include:

• fotografii ale leziunilor orale pentru documentare medicala;
• imagini endoscopice ale faringelui pentru vizualizarea detaliata a ulceratiilor;
• imagini comparative intre aspectul normal al mucoasei si cel din herpangina.

Medicii pot utiliza imagini ale herpanginei la copii pentru a educa parintii cu privire la aspectul tipic al leziunilor si evolutia lor in timp. Aceste imagini ajuta la recunoasterea timpurie a bolii si diferentierea de alte afectiuni orale.

Pentru diagnosticarea corecta a unor afectiuni virale precum herpangina sau alte infectii, analizele medicale sunt esentiale. Informeaza-te despre investigatiile necesare si costurile asociate pentru a lua decizii informate privind sanatatea ta!

Diagnosticul diferential

Diagnosticul diferential reprezinta o etapa importanta, in care medicul exclude afectiunile care se manifesta printr-un tablou clinic asemanator. In cazul herpanginei, aceasta poate fi usor confundata cu urmatoarele patologii:

• Boala mana-picior-gura – afectiunea este cauzata de infectia cu virusul Coxsackie. Tabloul clinic are elemente comune herpanginei.
• Mononucleoza infectioasa – infectia cu virusul Epstein-Barr determina aparitia mononucleozei infectioase, care se manifesta prin febra, oboseala si durere in gat. Spre deosebire de herpangina, pacientii prezinta tumefactie ganglionara si splenomegalie.

Mononucleoza infectioasa poate fi confundata cu alte afectiuni virale, inclusiv herpangina. Descopera cauzele, simptomele si metodele de tratament pentru aceasta boala si afla cum sa recunosti semnele distinctive!

• Faringita streptococica – patologie cauzata de infectia cu bacteriile Streptococcus sp. Pacientii se prezinta la cabinetul medical acuzand febra, dureri de gat, pete de culoare alba la nivelul amigdalelor. Diferentierea de herpangina este realizata prin absenta veziculelor la nivelul cavitatii orale.
• Candidoza – infectia fungica determinata de candida se manifesta la nivel oral prin aparitia unor pete albe la nivelul cavitatii orale. Spre deosebire de herpangina, pacientii nu prezinta vezicule localizate la nivelul cavitatii bucale.
• Faringita virala – afectiunea este cauzata de infectia cu adenovirus sau cu virusul gripal. Simptomatologia este similara herpanginei, pacientul manifestand febra si dureri in gat.
• Scarlatina – aceasta patologie este determinata de infectia bacteriana cu streptococ din grupul A. Scarlatina este caracterizata prin aparitia unor eruptii la nivelul tegumentului si al cavitatii orale. Leziunile au o culoare roz-rosie si o textura aspra (ca de smirghel). Eruptia la nivel lingual da aspectul caracteristic de limba zmeurie. Pacientii pot prezenta febra si dureri in gat.

Dupa realizarea anamnezei si a examenului clinic, medicul va recomanda pacientului efectuarea unor investigatii suplimentare. Acestea sunt utilizate la identificarea agentului patogen si se realizeaza cu scopul de a exclude afectiunile cu un tablou clinic asemanator.

Herpangina si boala mana-picior-gura

Herpangina si boala mana-picior-gura sunt doua afectiuni virale care se manifesta printr-un tablou clinic comun. Acestea apar mai frecvent la pacientii pediatrici. Afectiunile debuteaza cu aparitia durerilor in gat si a febrei, care preced manifestarile de la nivelul mucoasei cavitatii orale.

Boala mana-picior-gura se transmite cu usurinta prin intermediul:

• igienei inadecvate;
• secretiilor respiratorii;
• contactului direct cu materiile fecale.

Tratamentul acestor afectiuni este simptomatic, iar manifestarile se remit dupa aproximativ 10 zile. Herpangina determina aparitia unor vezicule si ulceratii la nivelul faringelui si al palatului moale. Spre deosebire de aceasta, leziunile specifice bolii mana-picior-gura sunt localizate:

• in regiunea anterioara a cavitatii bucale;
• la nivelul membrelor superioare (maini);
• pe suprafata membrelor inferioare (talpa).

Boala gura-mana-picior si herpangina au simptome asemanatoare, dar sunt cauzate de virusuri diferite. Cum se manifesta aceasta afectiune si ce metode de tratament sunt recomandate pentru a preveni complicatiile? Afla toate informatiile de care ai nevoie despre boala gura-mana-picior.

Tratamentul herpanginei la copii si adulti

Tratamentul herpanginei este in principal simptomatic si de sustinere, deoarece boala este autolimitanta si se rezolva de obicei in 7-10 zile. Principalele obiective sunt ameliorarea simptomelor si prevenirea deshidratarii.

Tratamentul herpanginei la copii

Pentru copii, abordarea terapeutica include:

• administrarea de antipiretice si analgezice pentru a reduce febra si durerea (de exemplu, paracetamol sau ibuprofen);
• hidratare adecvata, incurajand consumul de lichide reci;
• dieta moale si neiritanta (de exemplu, inghetata, iaurt, supe reci);
• utilizarea de sprayuri pentru herpangina la copii cu efect anestezic local pentru ameliorarea durerii;
• gargara cu apa sarata pentru curatarea si calmarea leziunilor orale.

In cazuri mai severe sau pentru copiii cu risc ridicat, medicul poate recomanda:

• administrarea de albastru de metil pentru herpangina, care are efect antiseptic si poate accelera vindecarea leziunilor;
• solutii de rehidratare orala, in special pentru copiii mici cu risc de deshidratare;
• monitorizare atenta pentru potentiale complicatii.

Tratamentul herpanginei la adulti

Pentru adulti, tratamentul herpanginei este similar, dar poate include si:

• hidratare adecvata;
• analgezice pentru durere si febra;
• gargara cu apa sarata pentru a calma durerea in gat;
• evitarea alimentelor si bauturilor iritante.

Este important de mentionat ca aciclovirul pentru herpangina nu este recomandat in mod obisnuit, deoarece herpangina este cauzata de enterovirus, nu de virusul herpes simplex. Antibioticele nu sunt eficiente impotriva infectiilor virale si nu sunt indicate in tratamentul herpanginei, cu exceptia cazurilor de suprainfectie bacteriana.

In majoritatea cazurilor, tratamentul herpanginei la copii si adulti poate fi efectuat la domiciliu. Cu toate acestea, este esential sa se consulte un medic daca simptomele persista sau se agraveaza, sau daca apar semne de deshidratare sau alte complicatii.

Asadar, herpangina este o afectiune virala contagioasa care afecteaza in special copiii, dar poate aparea si la adulti. Identificarea rapida a simptomelor, cum ar fi febra, durerile in gat si veziculele dureroase, este esentiala pentru un tratament eficient si prevenirea complicatiilor. Igiena riguroasa, evitarea contactului cu persoanele infectate si consolidarea sistemului imunitar reprezinta masuri importante pentru a reduce riscul de imbolnavire si de raspandire a bolii.

Surse:

WebMD (2024) What Is Herpangina?
https://www.webmd.com/oral-health/what-is-herpangina
Cleveland Clinic (2022). Herpangina
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22508-herpangina
National Center for Biotechnology Information (NCBI) (2023) Herpangina
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
MedicalNewsToday (2017, updated 2023), Everything you need to know about herpangina
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318506
Healthline (2019, updated 2023) Herpangina: Causes, Symptoms, Treatments, and More
https://www.healthline.com/health/herpangina