Rozaceea: de la roșeață la diagnostic și tratament. Află tot ce trebuie să știi despre această afecțiune cronică a pielii

Ce trebuie să știi pe scurt

• Ce este? Rozaceea este o afecțiune cronică, inflamatorie a pielii feței, caracterizată prin roșeață persistentă, apariția unor mici vase de sânge vizibile, umflături și uneori coșuri. Nu este contagioasă.
• De ce apare? Cauza exactă este necunoscută, dar implică o combinație de factori genetici, de mediu și o reactivitate crescută a vaselor de sânge. Anumiți factori pot declanșa sau agrava simptomele.
• Cum se manifestă? Cel mai comun semn este înroșirea feței, care inițial poate fi temporară, dar devine persistentă în timp. Pot apărea și alte simptome, în funcție de subtipul bolii.
• Se poate vindeca? Rozaceea este o afecțiune cronică, ceea ce înseamnă că nu există un leac definitiv. Totuși, cu un diagnostic corect și un plan de management adecvat, simptomele pot fi foarte bine controlate.

Citește ghidul nostru complet pentru a înțelege în profunzime această afecțiune frecventă, pentru a recunoaște semnele, a afla opțiunile de tratament și a învăța cum să îți gestionezi pielea sensibilă.

Ce este rozaceea?

Rozaceea este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii care afectează predominant zona centrală a feței (obraji, nas, frunte, bărbie). Se caracterizează printr-o sensibilitate crescută a pielii și o reactivitate exagerată a vaselor de sânge superficiale, ducând la episoade de înroșire (flushing), roșeață persistentă (eritem), apariția de mici vase de sânge vizibile (telangiectazii) și, în unele cazuri, leziuni asemănătoare acneei (papule și pustule).

Este important de subliniat că rozaceea nu este contagioasă și nu este cauzată de o igienă precară. Este o afecțiune medicală complexă, cu o evoluție fluctuantă, care necesită o abordare personalizată.

🔍 Pielea poate fi afectată de diverse boli, de la cele mai simple la cele mai complexe. Pentru a te informa corect, explorează ghidul nostru despre diverse boli de piele și învață să recunoști semnalele pe care ți le transmite corpul.

Care este legătura dintre cuperoză și rozacee?

Adesea, termenii „cuperoză” și „rozacee” sunt folosiți ca sinonime, dar este util să înțelegi diferența de nuanță dintre ei. Cuperoza este, în esență, un simptom sau un aspect vizibil al pielii, în timp ce rozaceea este boala (afecțiunea medicală) care, de cele mai multe ori, stă la baza acestui aspect.

Ce descrie termenul „cuperoză”?

Cuperoza se referă strict la prezența vizibilă a vaselor mici de sânge dilatate (telangiectazii sau „vinișoare sparte”) la suprafața pielii feței, însoțită frecvent de o roșeață difuză (eritem). Este un termen mai mult descriptiv, cosmetic, care indică un anumit aspect al tenului.

Unde intervine rozaceea?

Rozaceea este afecțiunea dermatologică cronică și inflamatorie care cauzează adesea aspectul de cuperoză. Mai exact, subtipul 1 de rozacee (eritemato-telangiectatic) se manifestă clinic exact prin roșeață persistentă și vase de sânge vizibile. Putem spune, așadar, că în majoritatea situațiilor, cuperoza este o manifestare a rozaceei.

Este important de menționat că, deși mai rar, telangiectaziile pot apărea și din alte cauze (expunere cronică la soare, îmbătrânire, factori genetici), fără a îndeplini toate criteriile de diagnostic pentru rozacee. Doar medicul dermatolog poate stabili diagnosticul corect.

Care sunt cele 4 subtipuri clinice ale rozaceei?

Rozaceea nu se manifestă la fel la toată lumea. Specialiștii au clasificat-o în patru subtipuri principale, în funcție de simptomele predominante. O persoană poate prezenta caracteristici ale mai multor subtipuri simultan sau poate evolua de la un subtip la altul.

Cum se manifestă fiecare tip de rozacee?

Recunoașterea subtipului ajută medicul dermatolog să stabilească cel mai eficient plan de tratament.

Care sunt cauzele rozaceei?

Cauza exactă a rozaceei rămâne necunoscută, dar cercetările sugerează că este o afecțiune complexă, rezultatul interacțiunii dintre mai mulți factori. Nu este o infecție și nu este contagioasă.

Factorii implicați par să fie:

• Predispoziția genetică: rozaceea apare frecvent la mai mulți membri ai aceleiași familii.
• Reactivitatea vasculară: o tendință a vaselor de sânge de la nivelul feței de a se dilata excesiv și persistent la anumiți stimuli.
• Răspunsul imun anormal: o reacție inflamatorie exagerată la nivelul pielii.
• Factori de mediu: expunerea la soare și alți factori declanșatori joacă un rol major.
• Microorganisme: rolul acarianului Demodex folliculorum este intens studiat. Deși prezent în mod normal pe pielea tuturor, la persoanele cu rozacee se găsește adesea într-un număr mai mare, putând contribui la inflamație.

🔍 Este important să înțelegi rolul acestor microorganisme. Află mai multe despre demodex folliculorum sau acarienii feței și cum pot influența sănătatea pielii.

Care sunt factorii declanșatori comuni?

Identificarea și evitarea factorilor care îți agravează simptomele este un pas esențial în managementul rozaceei. Aceștia pot varia de la o persoană la alta, dar cei mai frecvenți includ:

Factori de mediu:

• expunerea la soare (radiațiile UV);
• vântul puternic;
• temperaturile extreme (foarte cald sau foarte frig);
• umiditatea crescută;
• băile sau dușurile fierbinți.

Factori alimentari:

• băuturile fierbinți (cafea, ceai);
• alcoolul (în special vinul roșu);
• alimentele picante sau foarte condimentate;
• anumite lactate sau alimente bogate în histamină (la unele persoane).

Factori emoționali:

• stresul, anxietatea;
• emoțiile puternice (rușine, furie).

Produse cosmetice și de îngrijire:

• produse care conțin alcool, parfum, mentol, eucalipt;
• produse exfoliante agresive;
• anumite săpunuri sau loțiuni astringente.

Medicamente:

• unele medicamente vasodilatatoare;
• aplicarea pe termen lung a cremelor cu corticosteroizi pe față.

Este util să ții un jurnal pentru a identifica propriii factori declanșatori.

Cum se manifestă rozaceea? (Simptome generale)

Pe lângă caracteristicile specifice fiecărui subtip, există o serie de simptome comune care pot apărea în diverse combinații și cu intensități variabile.

• Înroșire facială tranzitorie: episoade bruște de roșeață intensă, adesea însoțite de senzație de căldură, declanșate de factorii menționați mai sus.
• Roșeață facială persistentă (eritem): o roșeață care nu dispare complet, localizată de obicei pe obraji, nas, frunte și bărbie.
• Papule și pustule: mici umflături roșii, inflamate (papule) și leziuni asemănătoare coșurilor, cu conținut purulent (pustule). Spre deosebire de acnee, în rozacee nu apar puncte negre sau albe (comedoane).
• Telangiectazii: vase de sânge mici, fine, roșii sau violacee, vizibile permanent la suprafața pielii („vinișoare sparte”).
• Senzații cutanate: pielea poate fi foarte sensibilă, uscată, aspră și poate prezenta senzații de arsură, înțepături sau mâncărime.
• Îngroșarea pielii (fimă): în stadii avansate și mai ales la bărbați, pielea (în special a nasului – rinofimă) se poate îngroșa, căpătând un aspect neregulat, bulbos.
• Simptome oculare (rozacee oculară): ochi uscați, iritați, roșii, senzație de nisip în ochi, pleoape umflate, sensibilitate la lumină.

Când să mergi la medic?

Deși rozaceea nu este o urgență medicală, un diagnostic corect pus de un medic dermatolog este esențial pentru a exclude alte afecțiuni și pentru a stabili un plan de tratament adecvat.

Programează un consult dermatologic dacă:

• Observi roșeață persistentă pe față care nu dispare.
• Îți apar frecvent papule sau pustule, deși nu mai ești la vârsta adolescenței.
• Ai vase de sânge vizibile pe față care te deranjează estetic.
• Pielea feței este constant iritată, uscată sau prezintă senzații de arsură.
• Ai simptome oculare (ochi roșii, iritați, uscați) care nu cedează.
• Aspectul pielii îți afectează stima de sine și calitatea vieții.

Semne care necesită atenție medicală urgentă

Deși rozaceea este o afecțiune cronică și nu reprezintă, de regulă, o urgență, există anumite situații în care simptomele faciale pot indica o problemă mai gravă sau o complicație acută, necesitând evaluare medicală imediată. Este important să știi să recunoști aceste semne de alarmă.

Mergi de urgență la medic sau la camera de gardă dacă:

• Apare o umflătură bruscă și severă a feței, în special dacă este însoțită de dificultăți de respirație sau senzație de sufocare (poate indica o reacție alergică severă – anafilaxie, nu neapărat legată de rozacee).
• Roșeața este însoțită de febră înaltă, frisoane și stare generală de rău (poate sugera o infecție cutanată severă, precum erizipel sau celulită facială).
• Apar leziuni cu puroi extinse și dureroase, care se agravează rapid.
• Ai dureri oculare severe, sensibilitate extremă la lumină (fotofobie intensă) sau observi o scădere bruscă a vederii (poate indica o complicație severă a rozaceei oculare sau o altă afecțiune oftalmologică urgentă).
• Roșeața facială este însoțită de simptome neurologice neobișnuite, cum ar fi amorțeli bruște, slăbiciune pe o parte a feței sau dificultăți de vorbire.

Aceste situații sunt rare, dar recunoașterea lor promptă este esențială pentru a primi tratamentul corect și a preveni complicații serioase.

🔍 Diagnosticul corect este esențial pentru liniștea ta. Programează un consult la dermatologie pentru o evaluare de specialitate a oricărei modificări a pielii care te îngrijorează.

Diagnosticarea rozaceei: cum se exclud alte afecțiuni?

Diagnosticul rozaceei este, în principal, clinic. Medicul dermatolog se bazează pe istoricul medical (simptome, factori declanșatori, istoric familial) și pe examinarea atentă a pielii feței. Nu există un test de laborator specific care să confirme rozaceea.

Rolul analizelor de laborator în diagnosticul diferențial

Analizele de sânge nu sunt necesare de rutină pentru diagnosticul rozaceei. Totuși, medicul le poate recomanda în anumite situații, pentru a exclude alte afecțiuni care pot avea simptome similare (diagnostic diferențial), în special dacă tabloul clinic este atipic sau dacă există și alte simptome sistemice.

Ce ne spun markerii inflamatori (VSH, CRP)?

Acești doi markeri sanguini sunt adesea solicitați împreună pentru a evalua prezența și intensitatea unei inflamații generale în organism, care poate fi un indiciu al unor afecțiuni autoimune ce pot mima rozaceea.

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) măsoară cât de repede se așază globulele roșii pe fundul unui tub de testare. O viteză crescută este un indicator general, nespecific, al inflamației cronice sau acute.

🔍 Pentru a înțelege mai bine ce înseamnă valorile VSH și cum se interpretează în contextul inflamației, poți consulta detalii despre viteza de sedimentare a hematiilor (VSH).

Proteina C reactivă (CRP) este o proteină produsă de ficat al cărei nivel crește rapid și semnificativ în prezența unei inflamații acute sau a unei infecții. Este considerată un marker mai sensibil decât VSH pentru detectarea proceselor inflamatorii în timp real.

🔍 Fiind un marker mai sensibil pentru inflamația acută, medicul poate solicita și determinarea proteinei C reactive (CRP) pentru o imagine mai precisă a statusului inflamator.

De ce sunt importante testele tiroidiene (TSH)?

Uneori, dezechilibrele hormonale, în special cele legate de glanda tiroidă, pot avea manifestări cutanate, inclusiv roșeață facială sau modificări ale texturii pielii. Dozarea TSH (hormonul de stimulare tiroidiană) este un test de screening esențial pentru a evalua funcția tiroidei și a exclude o posibilă cauză endocrină a simptomelor tale.

🔍 Află mai multe despre rolul acestei analize în evaluarea funcției glandei tiroide citind despre TSH (hormonul de stimulare tiroidiană).

Când sunt necesari anticorpii specifici (ANA)?

Dacă medicul dermatolog suspectează că roșeața facială ar putea fi un semn al unei boli autoimune sistemice, cum ar fi lupusul eritematos (care adesea prezintă o erupție facială similară), va recomanda testarea pentru anticorpi antinucleari (ANA). Aceștia sunt markeri importanți în diagnosticul bolilor autoimune.

🔍 Acest test este un prim pas esențial în screeningul afecțiunilor autoimune. Află mai multe detalii despre semnificația și interpretarea analizei de anticorpi antinucleari (ANA).

La Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici dedicată sănătății tale, poți efectua toate analizele recomandate de medicul tău, beneficiind de precizie și rapiditate.

Care sunt opțiunile de tratament și management?

Deoarece rozaceea este o afecțiune cronică, obiectivul tratamentului nu este vindecarea definitivă, ci controlul simptomelor, reducerea frecvenței și intensității episoadelor de înroșire și prevenirea agravării. Abordarea este întotdeauna personalizată și necesită răbdare și consecvență.

Modificări ale stilului de viață și îngrijirea pielii

Aceasta este fundația managementului pe termen lung:

• Identificarea și evitarea factorilor declanșatori. Ține un jurnal pentru a descoperi ce anume îți agravează simptomele (soare, căldură, alimente etc.) și încearcă să eviți acești factori pe cât posibil.
• Protecția solară riguroasă. Folosește zilnic, indiferent de anotimp, o cremă cu factor de protecție solară ridicat (SPF 30-50+), cu spectru larg (UVA+UVB), preferabil cu filtre minerale (oxid de zinc, dioxid de titan), care sunt mai bine tolerate de pielea sensibilă.
• Rutina de îngrijire blândă. Folosește produse de curățare și hidratare special formulate pentru piele sensibilă, fără alcool, parfum, mentol sau alți iritanți. Evită exfolierea agresivă. Spală fața cu apă călduță, nu fierbinte, și usucă prin tamponare delicată.

Tratamente medicale prescrise de dermatolog

În funcție de subtipul și severitatea rozaceei, medicul poate recomanda:

Tratamente topice (creme, geluri):

• Pentru roșeață: creme care conțin substanțe vasoconstrictoare sau antiinflamatoare.
• Pentru papule și pustule: creme cu antibiotice.

Tratamente orale:

• Antibiotice orale (tetracicline în doze mici, cu rol antiinflamator).
• Retinoizi orali (derivați de vitamina A), în cazuri severe de rozacee papulo-pustuloasă rezistentă la alte tratamente.

Terapii cu lumină și laser:

• Lumina Intens Pulsată (IPL) și laserele vasculare sunt foarte eficiente pentru a reduce roșeața persistentă și vasele de sânge vizibile (telangiectaziile).

Tratament chirurgical:

• Pentru rinofimă (îngroșarea nasului), se pot folosi tehnici chirurgicale sau laser pentru a remodela țesutul.

Cu o rețea extinsă de laboratoare, puncte de recoltare și policlinici la nivel național, Poliana aduce serviciile medicale de calitate mai aproape de oameni. Portofoliul său acoperă o gamă completă de analize de laborator. Echipa Poliana se ghidează după valori precum integritatea și competența, iar procedurile utilizate respectă standardele de calitate atestate prin certificări specifice domeniului medical.

Mituri frecvente despre rozacee

Rozaceea este o afecțiune înconjurată de multe idei preconcepute care pot duce la confuzie, anxietate sau chiar la aplicarea unor tratamente nepotrivite. Clarificarea acestor mituri este esențială pentru o înțelegere corectă a bolii.

Care este impactul psihologic al rozaceei?

A trăi cu o afecțiune cronică vizibilă pe față poate avea un impact emoțional semnificativ. Roșeața persistentă și leziunile pot duce la scăderea stimei de sine, anxietate, frustrare și chiar la evitarea situațiilor sociale.

Este important să recunoști aceste sentimente și să știi că nu ești singur. Discuția deschisă cu medicul dermatolog, cu familia sau chiar cu un psiholog poate fi de mare ajutor.

Grupurile de suport pentru pacienții cu rozacee pot oferi, de asemenea, strategii practice și sprijin emoțional valoros.

Cum îngrijești corect pielea cu rozacee? Rutină și ingrediente recomandate

Pe lângă tratamentul medical și evitarea factorilor declanșatori, o rutină corectă și blândă de îngrijire a pielii este absolut esențială în managementul pe termen lung al rozaceei. Alegerea produselor potrivite și respectarea câtorva principii simple pot reduce semnificativ iritația, pot calma roșeața și pot întări bariera naturală de protecție a pielii tale.

Care sunt pilonii unei rutine de îngrijire adaptate rozaceei?

Simplitatea și blândețea sunt cuvintele cheie. O rutină eficientă se bazează pe trei pași fundamentali:

Curățare delicată

• Folosește un produs de curățare foarte blând, fără săpun (syndet), special formulat pentru piele sensibilă sau intolerantă.
• Utilizează apă călduță, niciodată fierbinte sau foarte rece.
• Nu freca fața cu prosopul. Usucă prin tamponare ușoară cu un prosop moale și curat.

Hidratare constantă

• Aplică o cremă hidratantă potrivită tipului tău de ten (chiar dacă ai leziuni papulo-pustuloase, hidratarea este importantă), dimineața și seara.
• Alege formule simple, hipoalergenice, fără parfum, care ajută la refacerea barierei cutanate.

Protecție solară zilnică (Obligatorie!):

• Folosește în fiecare dimineață, indiferent de anotimp sau dacă stai mai mult în interior, o cremă cu factor de protecție solară (SPF) de cel puțin 30, ideal 50+.
• Optează pentru produse cu filtre minerale (oxid de zinc, dioxid de titan), care sunt, de obicei, mai bine tolerate de pielea reactivă decât filtrele chimice.

Ce tipuri de ingrediente pot fi benefice?

Anumite ingrediente active, prezente în produsele dermatocosmetice, s-au dovedit utile în calmarea simptomelor rozaceei. Caută produse care conțin:

• Ingrediente calmante și antiinflamatoare: Substanțe precum alantoina, extractele de ceai verde, mușețel sau licorice pot ajuta la reducerea roșeții și a iritației.
• Ingrediente pentru refacerea barierei cutanate: Niacinamida (Vitamina B3), ceramidele și acidul hialuronic contribuie la întărirea funcției de barieră a pielii, făcând-o mai puțin reactivă.
• Ingrediente cu acțiune specifică (recomandate de medic): Acidul azelaic, de exemplu, are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la reducerea papulelor și pustulelor, dar utilizarea sa trebuie ghidată de un specialist.

Ce ingrediente ar trebui să eviți cu strictețe?

Pielea cu rozacee este extrem de sensibilă, iar multe ingrediente comune în produsele cosmetice pot provoca iritații sau pot declanșa un episod de înroșire. Fii atentă și evită produsele care conțin:

• Alcool (alcohol denat.): Are efect de uscare și este foarte iritant.
• Parfumuri și uleiuri esențiale: Potențial alergenic și iritant ridicat.
• Mentol, camfor, eucalipt: Dau o senzație de răcorire, dar pot fi extrem de iritante.
• Exfolianți agresivi: Evită scruburile fizice (cu particule abrazive) și exfolianții chimici în concentrații mari (precum acidul salicilic sau glicolic), cu excepția cazului în care sunt recomandați specific de medicul dermatolog.
• Anumite săpunuri și agenți de curățare duri (ex: lauril sulfat de sodiu – SLS).

De ce este esențială recomandarea dermatologului?

Atenție! Lista de ingrediente de mai sus este orientativă. Fiecare ten reacționează diferit, iar ceea ce funcționează pentru o persoană poate fi iritant pentru alta. Nu experimenta produse noi după ureche sau la recomandarea unor surse nespecializate.

Singura persoană în măsură să îți recomande o rutină de îngrijire și produse specifice este medicul dermatolog. Acesta va evalua corect tipul tău de rozacee, gradul de sensibilitate al pielii și îți va crea un plan personalizat, care poate include atât produse dermatocosmetice, cât și tratamente medicale. Orice produs nou trebuie testat inițial pe o porțiune mică de piele (patch test) pentru a verifica toleranța.

Pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adaptat nevoilor tale, te poți adresa cu încredere specialiștilor din rețeaua Poliana, rețeaua de laboratoare și policlinici dedicată sănătății tale.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse:

• Mayo Clinic, Rosacea, 2023, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/symptoms-causes/syc-20353815
• My Cleveland Clinic, Rosacea, 2023, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12174-rosacea
• National Health Service, Rosacea, 2023, https://www.nhs.uk/conditions/rosacea/
• Harvard Health Publications, Rosacea, 2024, https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/rosacea-a-to-z
• Healthdirect, Rosacea, 2025, https://www.healthdirect.gov.au/rosacea

Sursa foto: Shutterstock