0319108 
Ce este analiza activitatii factorului X al coagularii?
Factorul X sau factorul Stuart-Prower este punctul de intalnire in cascada coagularii. Indiferent daca sangerarea este declansata de o taietura externa (calea extrinseca) sau de o problema interna a vaselor (calea intrinseca), toate semnalele converg catre factorul X. Odata activat, acesta devine componenta principala a complexului care produce trombina. Este un factor dependent de vitamina K, produs in ficat, si reprezinta „vama” prin care trebuie sa treaca orice proces de inchegare a sangelui.
De ce este importanta aceasta analiza?
Aceasta analiza este fundamentala deoarece factorul X este tinta preferata a medicinei moderne. Cele mai noi si folosite anticoagulante actioneaza prin blocarea directa a factorului X activat. De asemenea, deficienta de factor X este una dintre cele mai rare, dar si cele mai complexe tulburari de sangerare, putand cauza hemoragii severe atat la barbati, cat si la femei.
Caracteristica distinctiva: punctul de convergenta totala
Factorul X este singurul factor de coagulare care serveste drept „poarta de intrare” comuna si finala pentru ambele cai de activare, fiind singura enzima capabila sa porneasca productia de trombina, motorul vietii.
Cum se realizeaza analiza activitatii factorului X al coagularii?
Analiza se face din plasma obtinuta prin recoltare venoasa pe citrat. Laboratorul utilizeaza teste care masoara viteza de coagulare intr-un sistem in care toate celelalte componente sunt prezente, mai putin factorul X. Se foloseste adesea venin de vipera Russell pentru a activa direct factorul in eprubeta si a-i masura puterea.
Care sunt valorile de referinta pentru analiza activitatii factorului X al coagularii?
Important: Valorile pot varia in functie de laborator si metoda utilizata.
| Rezultat | Interpretare comuna (orientativa) |
| Activitate normala | Intre 70% si 120% |
| Deficit moderat | Intre 15% si 40% |
| Deficit sever | Sub 10% – risc de hemoragii vitale |
Valori mari: ce inseamna si care sunt cauzele?
Cresterile peste medie nu sunt de obicei considerate o boala, dar pot semnala anumite modificari metabolice.
Cauze comune:
- Sarcina (pentru a asigura o coagulare rapida dupa nastere).
- Utilizarea contraceptivelor hormonale.
- Niveluri crescute de colesterol (hipercolesterolemie).
Valori mici: ce inseamna si care sunt cauzele?
Scaderea factorului X este o problema medicala care necesita investigatii amanunite.
Cauze comune:
- Boli de ficat severe si deficit de vitamina K.
- Amiloidoza: o boala rara in care depozitele de proteine anormale „absorb” si scot din circulatie factorul X (o cauza foarte specifica).
- Tratamentul cu anticoagulante orale.
- Deficit congenital (boala Stuart-Prower).
Care este scopul analizei activitatii factorului X al coagularii?
Scopul este diagnosticarea cauzelor unor sangerari severe si monitorizarea pacientilor cu amiloidoza sau a celor care primesc tratamente anticoagulante specifice. De asemenea, ajuta la diferentierea deficientelor congenitale complexe.
Afectiuni diagnosticate
- Deficitul congenital de factor X: una dintre cele mai rare hemofilii (1 la un milion de oameni).
- Deficitul dobandit in amiloidoza: o complicatie neasteptata a acestei boli sistemice.
Ce masoara analiza activitatii factorului X al coagularii?
Masoara capacitatea enzimatica a factorului X de a taia molecula de protrombina si de a o transforma in trombina activa.
Cand este recomandata analiza activitatii factorului X al coagularii?
- Sangerari abundente la nou-nascuti (ombilicale).
- Hemoragii postoperatorii mari desi restul testelor de sange (VIII, IX) sunt normale.
- Monitorizarea functiei de coagulare la pacientii cu amiloidoza diagnosticata.
Cum te pregatesti pentru analiza activitatii factorului X al coagularii?
Recoltarea se face pe nemancate. Este esential sa nu iei nicio doza de anticoagulant modern (inhibitor de factor Xa) cu cel putin 24-48 de ore inainte de test, decat daca medicul doreste sa masoare exact efectul medicamentului.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza activitatii factorului X al coagularii?
- Daca am amiloidoza, cat de des trebuie sa verific acest factor?
- Este rezultatul meu scazut din cauza unei probleme de absorbtie a grasimilor?
- Exista riscul de sangerare cerebrala daca activitatea este sub 20%?
