0319108 
Ce este analiza activitatii factorului XI al coagularii?
Factorul XI este o proteina speciala din calea intrinseca a coagularii. Rolul sau principal nu este neaparat sa porneasca coagularea, ci sa o mentina si sa o intareasca. Atunci cand se produce o cantitate mica de trombina, aceasta se intoarce si activeaza factorul XI, care la randul sau produce si mai multa trombina. Este ca un sistem de „turbo” pentru cheagul de sange, asigurandu-se ca acesta devine suficient de mare si de stabil pentru a sigila complet rana.
De ce este importanta aceasta analiza?
Aceasta analiza este necesara pentru diagnosticarea hemofiliei C (sau sindromul Rosenthal). Spre deosebire de hemofiliile A si B, hemofilia C are o particularitate fascinanta si uneori periculoasa: nivelul de factor din sange nu se potriveste intotdeauna cu gravitatea sangerarii. Un pacient poate avea doar 20% activitate si sa nu aiba nicio problema, in timp ce altul cu 40% poate sangera masiv dupa o operatie de amigdalite. Aceasta imprevizibilitate face ca analiza sa fie esentiala inainte de orice interventie chirurgicala.
Caracteristica distinctiva: factorul imprevizibil al mucoaselor
Factorul XI este singurul factor de coagulare a carui deficienta nu se coreleaza direct cu severitatea sangerarii si singura hemofilie majora care nu este legata de sex, manifestandu-se preferential la nivelul mucoaselor.
Cum se realizeaza analiza activitatii factorului XI al coagularii?
Se recolteaza sange venos pe citrat. Testul se bazeaza pe timpul aPTT (timpul de tromboplastina partial activata). Se amesteca plasma pacientului cu o plasma careia ii lipseste factorul XI si se observa cat de repede se produce coagularea.
Care sunt valorile de referinta pentru analiza activitatii factorului XI al coagularii?
Important: Valorile pot varia in functie de laborator si metoda utilizata.
| Rezultat | Interpretare comuna (orientativa) |
| Activitate normala | Intre 60% si 130% |
| Deficit moderat | Intre 20% si 50% |
| Deficit sever | Sub 15% – Hemofilia C |
Valori mari: ce inseamna si care sunt cauzele?
Nivelurile ridicate de factor XI sunt studiate intens in ultimii ani ca factor de risc pentru sanatatea venoasa.
Cauze comune:
- Predispozitie genetica.
- S-a observat ca persoanele cu niveluri foarte mari de factor XI au un risc crescut de a dezvolta tromboza venoasa profunda si accident vascular cerebral, fara alte cauze evidente.
Valori mici: ce inseamna si care sunt cauzele?
Scaderea activitatii factorului XI duce la o coagulare fragila.
Cauze comune:
- Hemofilia C: o boala genetica foarte frecventa in populatia evreiasca Ashkenazi (unde 1 din 10 persoane poarta gena).
- Boli de ficat avansate.
- Uneori, prezenta unor inhibitori dobanditi (foarte rar).
Care este scopul analizei activitatii factorului XI al coagularii?
Scopul principal este evaluarea riscului hemoragic inainte de operatii in zone ale corpului unde exista multe enzime care dizolva cheagurile (nas, gura, sistem urinar). De asemenea, testul este folosit pentru a investiga un timp aPTT prelungit descoperit accidental la analizele de rutina.
Afectiuni diagnosticate
- Hemofilia C (deficit de factor XI): care, spre deosebire de formele A si B, afecteaza in mod egal atat barbatii, cat si femeile.
Ce masoara analiza activitatii factorului XI al coagularii?
Masoara capacitatea functionala a proteinei de a activa factorul IX in cadrul cascadei de coagulare.
Cand este recomandata analiza activitatii factorului XI al coagularii?
- Inaintea operatiilor de amigdalectomie sau extractii dentare multiple.
- Daca ai sangerari menstruale foarte lungi si analizele pentru von Willebrand sunt normale.
- Daca exista un istoric familial de sangerari imprevizibile post-traumatice.
Cum te pregatesti pentru analiza activitatii factorului XI al coagularii?
Nu este necesara o pregatire speciala, dar se recomanda repausul alimentar si evitarea stresului inainte de recoltare. Anunta medicul daca ai facut tratament cu plasma proaspata recent.
Ce intrebari sa adresezi medicului despre analiza activitatii factorului XI al coagularii
- De ce hemofilia C este considerata mai putin previzibila decat celelalte tipuri?
- Am nevoie de tratament preventiv inainte de a merge la dentist?
- Daca testul aPTT este lung, dar factorul XI este normal, ce altceva poate fi?
