Categories
Articol medical

Migrena: cauze, simptome, tratament, preventie

Migrena: cauze, simptome, tratament, preventie

Doar cine nu a suferit niciodata de o migrena poate spune ca aceasta este doar o „mica neplacere”. Pana la 1 din 5 femei si 1 din 15 barbati se lupta cu durerile de cap declansate in timpul migrenelor care debuteaza, cel mai adesea, in tinerete.

  • Ce este migrena?
  • Migrena – Cauze
  • Care sunt simptomele unei migrene?
  • Cum se diagnosticheaza o migrena?
  • Cand e cazul sa merg la spital?
  • Cum se trateaza migrena?
  • Complicatii ale migrenei

Ce este migrena?

Migrena este o durere de cap recurenta, de intensitate medie sau mare, care este usor recunoscuta datorita caracterului sau pulsatil.

E usor sa recunosti o migrena si pentru faptul ca durerea este localizata de obicei doar pe o jumatate de cap.

Migrena – Cauze

Dupa diverse studii facute in acest domeniu, oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca atunci cand e vorba despre migrena, cauzele genetice sunt cele mai probabile.

Migrenele apar mai frecvent in familiile in care exista deja un membru care sufera in urma acestei probleme, lucru care pledeaza in favoarea ipotezei de predispozitie genetica.

Factori declansatori ai unei migrene

Factorii declansatori ai migrenelor variaza de la o persoana la alta si includ:

  • Stresul
  • Anxietatea
  • Unele schimbari hormonale la femei (migrena menstruala)
  • Luminile puternice sau intermitente
  • Zgomotele intense
  • Mirosurile puternice
  • Unele medicamente
  • Prea multe sau prea putine ore de somn
  • Schimbari bruste de vreme
  • Extenuarea
  • Tutunul
  • Cofeina sau sevrajul dupa cofeina
  • Sarirea unor mese
  • Folosirea frecventa de medicamente pentru migrena.

Migrena si alimentatia

Unele persoane si-au monitorizat foarte atent stilul de viata si alimentatia si au descoperit ca declansarea fiecarui episod de migrena este corelata cu anumite alimente. Cele mai frecvent incriminate sunt:

  • Alcoolul
  • Ciocolata
  • Branzeturile maturate
  • Monoglutamatul de sodiu
  • Unele fructe si nuci
  • Muraturile
  • Drojdia
  • Carnurile maturate sau procesate.

Care sunt simptomele unei migrene?

Dupa decenii de studiu asupra migrenelor, lumea medicala a ajuns la concluzia ca simptomele unui sindrom migrenos pot fi grupate in 4 faze distincte:

  • Etapa prodromala: poate debuta cu pana la 24 ore inainte de declansarea restului de simptome de migrena. Apar modificari subtile ale starii de spirit, pofte alimentare, cascat incontrolabil, retentie de fluide sau frecventa crescuta a urinarii.
  • Etapa aurei: daca ai migrena cu aura, in aceasta etapa se poate sa vezi flash-uri de lumina sau linii in zigzag. Poate aparea slabiciune musculara sau o sensibilitate exacerbata, care te face sa nu iti placa sa fii atins.
  • Etapa durerii de cap: cand vorbim despre migrene, de obicei durerea de cap apare si se intensifica treptat. Durerea e pulsatila sau se simte de parca ai avea cutite infipte in cap, iar disconfortul e localizat doar pe o parte a capului. Uneori, poti avea o migrena in absenta durerii de cap, ea fiind manifestata doar prin sensibilitate crescuta la lumina, zgomote si mirosuri, greata si varsaturi.
  • Faza post-dromala: e caracterizata de o senzatie de epuizare si slabiciune. Uneori, apare si o senzatie de confuzie, care poate dura pana la o zi.

O alta caracteristica ce permite diferentierea unei migrene de o durere de cap obisnuita este ca prima apare, in general, dimineata. Adeseori, pur si simplu te trezesti dimineata cu o migrena.

Oamenii care sufera frecvent de migrena stiu ca ea poate aparea in momente prestabilite, de pilda, imediat inainte de inceperea menstruatiei sau in weekend, dupa o saptamana dificila.

Cum se diagnosticheaza o migrena?

Avand in vedere ca atunci cand vorbim despre migrena, simptomele nu sunt deloc de neglijat, multa lume decide sa apeleze la ajutorul unui medic, in ideea de a elimina alte suspiciuni de diagnostic. Chiar si asa, statisticile arata ca doar aproximativ 47% dintre persoanelecu migrena ajung la medic.

Daca te intrebi ce specializare sa alegi, cea mai buna alegere este sa mergi la un neurolog pentru migrena ta.

Pentru a stabili care este cauza pentru durerile de cap insuportabile, medicul iti va pune intrebari legate de istoricul tau medical, de simptomele pe care le experimentezi, si va face o examinare fizica generala si una neurologica.

Daca pe lista de simptome apar durerile de cap si stari de greata, sau dureri de cap si ameteli, este foarte probabil ca medicul sa iti recomande si cateva investigatii suplimentare: analize de sange, un examen RMN sau CT, plus alte analize.

Cand e cazul sa merg la spital?

Durerea puternica de cap poate aparea si in alte situatii, nu doar in migrene. Trebuie sa suni la 112 daca:

  • Ai paralizie sau slabiciune la unul sau la ambele brate;
  • Fata ta devine asimetrica;
  • Incepi sa vorbesti neinteligibil;
  • Durerea de cap e insotita de febra, gat intepenit, confuzie, vedere dubla;
  • Durerea de cap cronica se agraveaza la tuse, efort sau miscare brusca.

migrene2Cum se trateaza migrena?

Realitatea este ca nu exista un tratament pentru migrena. Nu se poate vorbi despre vindecarea migrenei, ci despre ameliorarea simptomelor, pana intr-un punct in care sa ramai functional chiar si in timpul unui atac.

Medicamente pentru migrena

Exista 4 directii de tratament medicamentos pentru persoanele care se confrunta cu o migrena: analgezice obisnuite, antiinflamatorii, medicamente pentru starea de rau si triptani.

Analgezice obisnuite

Pe aceasta lista regasesti paracetamol si aspirina. Ele trebuie administrate cat mai devreme, la debutul migrenei, caz in care e posibil ca durerea sa nu se agraveze sau chiar sa dispara complet.

E important sa nu exagerezi cu administrarea dozelor, pentru ca altfel te vei confrunta cu un alt tip de durere de cap, din cauza supramedicatiei.

Antiinflamatoare

Daca medicul ti-a prescris un tratament cu anumite antiinflamatoare, e bine de stiut ca pentru a combate un puseu de migrena, e mai eficient sa iei, la intervale prestabilite, doza maxima recomandata, decat sa o imparti in mai multe doze mici.

In cazul in care migrena iti declanseaza si stari de voma si greata, medicul iti poate recomanda un antiinflamator de tip supozitor.

Medicamente pentru starea de rau

Adeseori, migrena este insotita si de o stare generala de rau. Greata si varsaturile pot ingreuna absorbtia antiinflamatoarelor care sa combata durerea de cap, asadar, e foarte posibil ca medicul sa iti prescrie si antivomitive (antiemetice).

Triptani in migrena

S-a constatat ca triptanii pentru migrena pot fi o alternativa buna de tratament. Aceste substante imita actiunea serotoninei si au efect, in general, in mai putin de o ora.

Prima doza trebuie luata abia cand incepe durerea de cap, nu in etapa aurei – daca suferi de migrena cu aura. Daca durerea revine dupa prima doza, poti repeta administrarea la fiecare 2 – 4 ore, fara sa depasesti doza zilnica recomandata.

Daca prima doza nu a avut niciun efect, e putin probabil sa te ajute urmatoarea, asadar, e mai bine sa contactezi medicul si sa testati un alt medicament din clasa triptanilor.

Ditanii sunt o noua clasa de medicamente care pot atenua durerile de cap. Acestia functionează ca triptanii, dar au mai putine efecte secundare cardiovasculare (cum ar fi modificări ale tensiunii arteriale sau ale ritmului cardiac). Lasmiditanul, luat pe cale orala, este in prezent singurul ditan utilizat. Nu trebuie luata mai mult de o doza de lasmiditan in 24 de ore.

Gepantii sunt o alta clasa de medicamente care pot anihila durerile de cap. Blocheaza o proteină din sange care declansează migrena. Aceste medicamente (rimegepant si ubrogepant ) sunt luate pe cale orala.

Dihidroergotamina se administreaza intravenos, subcutanat si prin spray nazal pentru a opri migrenele severe si persistente. De obicei, se administrează impreuna cu un medicament utilizat pentru ameliorarea senzatiei de greata (medicament antiemetic), cum ar fi proclorperazina, administrată intravenos.

Atunci cand alte tratamente sunt ineficiente la persoanele cu migrene severe, analgezicele opioide pot fi utilizate ca ultima solutie.

Alte medicamente utilizate pentru prevenirea migrenei care pot scadea frecventa si severitatea simptomelor,  includ următoarele:

  • Medicamente anticonvulsivante;
  • Beta-blocante;
  • Blocante ale canalelor de calciu;
  • Anticorpi monoclonali (erenumab, fremanezumab și galcanezumab);
  • Antidepresive triciclice;
  • Suplimentare DAO (diaminoxidaza).

Remedii casnice pentru combaterea unei migrene

Inainte de a te intreba „Ce pastile sa iau pentru durerea de cap?” e bine sa incerci sa gasesti si un remediu la indemana si fara posibile efecte secundare.

De cele mai multe ori, este foarte de ajutor:

  • Sa te odihnesti, cu ochii inchisi, intr-o camera linistita si intunecata;
  • Sa tii o compresa rece pe frunte;
  • Sa bei o cantitate mare de lichide.

Migrena si stilul de viata

Exista schimbari simple ale stilului de viata, care te pot ajuta sa scapi de migrene:

  • Gestionarea stresului prin exercitiu fizic, tehnici de relaxare sau orice alte metode functioneaza in cazul tau ar putea reduce numarul si gravitatea migrenelor.
  • Un jurnal completat la zi te poate ajuta sa identifici factorii care contribuie la declansarea unei migrene, astfel incat sa stii sa ii eviti.
  • Odihna suficienta si un program de mese regulat par sa fie de ajutor in cazul persoanelor care se confrunta cu migrena.
  • Terapia hormonala poate functiona in cazul femeilor cu migrena menstruala.
  • Ameliorarea si tratarea problemelor legate de colecist pot duce la ameliorarea pana la disparitie a situatiilor de migrena biliara.
  • In cazul persoanelor obeze, scaderea in greutate s-a dovedit a fi de ajutor pentru tratarea multor migrene.

Remedii naturiste pentru migrena

In loc sa apeleze la pastile pentru migrene, oamenii prefera adesea variante mai naturale si, spera ei, lipsite de efecte secundare.

  • Extractul de brusture pare sa fie eficient, conform unui studiu publicat in Psychology Today. Se administreaza in doza de 100 mg, cel mult 300 mg in 24 de ore.
  • Inainte de a lua alte pastile pentru durerea de cap, ia un supliment de magneziu. Suplimentele zilnice de magneziu reduc cu pana la 42% frecventa migrenelor.
  • Riboflavina (vitamina B2) se regaseste in lapte, carne, nuci, seminte si legume verzi, care par sa fie eficiente in prevenirea migrenelor. Poti lua, in fiecare dimineata, un supliment care sa te umple de energie.
  • Omega 3 este un grup de grasimi sanatoase, eficiente in prevenirea inflamatiei. Semintele de in, somonul si suplimentele cu ulei de peste sunt de ajutor.
  • Ghimbirul este foarte util in combaterea greturilor asociate migrenei.
  • Ceai pentru migrene: ceaiul verde poate avea efecte benefice in cazul unei migrene, la unele persoane.
  • Evita alimentele declansatoare sau incearca un supliment cu diaminoxidaza (DAO), enzima care creste degradarea histaminei alimentare la nivel intestinal.

Operatie pentru migrena

Tratamentul chirurgical al migrenei este o idee relativ noua, care se poate dovedi de folos in cazul unora dintre tipurile de migrena existente.

Tratamentul vizeaza indepartarea unora dintre terminatiile nervoase ale nervului trigemen, prin tehnici speciale care nu lasa cicatrice vizibile. Exista, insa, dezbateri despre cat de eficient pe termen lung este acest tip de operatie pentru migrena.

Migrena in sarcina

Echilibrul hormonal din sarcina este diferit de echilibrul hormonal obisnuit, iar asta poate accentua migrenele sau poate duce la disparitia lor. Principala problema a gravidelor este ca, in cazul lor, multe dintre medicamentele mentionate mai sus sunt interzise, asadar, ele trebuie sa se multumeasca doar cu banalul paracetamol pentru combaterea migrenelor.

Mai ales in cazul unei gravide, schimbarea stilului de viata este un mod foarte eficient de a tine sub control episoadele de migrena.

Migrena vestibulara si migrena oftalmica

Desi denumirile includ cuvantul migrena, aceste doua diagnostice nu au neaparat legatura cu durerea de cap.

Migrena oculara afecteaza adesea un ochi, mai rar pe ambii, si produce pierderea temporara a vederii sau alte probleme de vedere.

Migrena vestibulara asociaza, la lista simptomelor, vertijul, ameteala si chiar problemele de echilibru.

Complicatii ale migrenei

Conform cercetarilor efectuate pana in prezent, o persoana care are frecvent migrene prezinta o dublare a riscului unui accident vascular cerebral ischemic si o crestere extrem de mica a riscului pentru alte probleme de sanatate mintala. Totusi, cand te lupti cu migrena frecvent, esti mai expus la a deveni anxios sau deprimat.

 

Bibliografie:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2771268/

https://ajmc.s3.amazonaws.com/_media/_pdf/AJMC_ACE0125_01_2019_Migraine_Article01.pdf

https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cg/2013/00000014/00000005/art00002

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201

https://www.nhs.uk/conditions/migraine/

https://utswmed.org/conditions-treatments/migraine/migraine-surgery/#:~:text=During%20migraine%20surgery%2C%20Dr.,migraine%20or%20other%20persistent%20headaches.

Noutati

Citeste alte articole

20 mai 2022
Alergiile: cauze, manifestari, simptome, testare si cum le tratezi
13 aprilie 2022
Crizele de bila sau colica biliara – de ce apar, cum se manifesta si cum le tratam
varice_preview
12 martie 2022
Varicele: cauze, simptome, diagnosticare, tratament, recomandari