Analizele de sange necesare in diagnosticul diabetului zaharat

Diabetul este o afectiune care apare atunci cand glicemia, respectiv zaharul din sange, are un nivel prea ridicat. Diabetul se instaleaza atunci cand pancreasul nu produce suficienta insulina sau deloc, sau cand corpul tau nu raspunde in mod corespunzator la efectele insulinei. Diabetul afecteaza oamenii de toate varstele. Majoritatea formelor de diabet sunt cronice, dar sunt gestionabile cu ajutorul medicamentelor si/sau al modificarilor stilului de viata.

Glucoza (zaharul) provine in principal din carbohidratii din alimente si bauturi. Este sursa de energie pentru corpul tau. Sangele transporta glucoza catre toate celulele corpului pentru a o folosi pentru energie. Cand glucoza este in sange, are nevoie de ajutor – o „cheie” – pentru a ajunge la destinatia finala, interiorul celulelor. Aceasta cheie este insulina, care este un hormon. Daca pancreasul nu produce suficienta insulina sau corpul nu o foloseste in mod corespunzator, glucoza se acumuleaza in sange, provocand un nivel ridicat de zahar in sange, respectiv hiperglicemie.

In timp, cresterea constanta a glicemiei poate cauza probleme de sanatate, cum ar fi boli de inima, leziuni ale nervilor si probleme oculare.

Medicul diagnosticheaza diabetul, prediabetul si diabetul gestational cu ajutorul unor analize pentru diabet. Un pachet de analize de sange pentru diabet arata daca nivelul de glucoza din sange, numit glicemie, este mai mare decat intervalul standard. Testele de sange pot ajuta, de asemenea, la identificarea tipului de diabet pe care il ai.

Nu incerca sa te autodiagnostichezi daca crezi ca ai putea avea diabet. Dispozitivele de analiza a sangelui, cum ar fi glucometrele, nu pot diagnostica adecvat diabetul.

Cine ar trebui testat pentru diabet

Oricine are simptome de diabet ar trebui sa fie testat. Sunt persoane care nu au niciun simptom, dar pot avea factori de risc pentru diabetul de tip 2 si trebuie sa fie testati. Majoritatea femeilor insarcinate ar trebui, de asemenea, sa fie testate pentru diabet gestational. Testarea ii ajuta pe medici sa depisteze mai repede diabetul, astfel incat sa isi poata indruma pacientii pentru a gestiona boala si a preveni alte probleme de sanatate.

Tipuri de diabet

Diabetul de tip 1

Medicii diagnosticheaza diabetul de tip 1 la copii si adulti tineri, atunci cand au simptome de diabet, cum ar fi senzatia de sete si nevoia de a urina mai des sau daca au cetoacidoza diabetica. Diabetul de tip 1 poate aparea in familii.

Diabet de tip 2

Specialistii recomanda testarea de rutina pentru diabetul de tip 2 daca ai anumiti factori de risc. Este posibil sa prezinti un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 daca ai peste 35 de ani, esti supraponderal, obez si ai cel putin un alt factor de risc.

Diabet gestational

In timpul sarcinii, exista femei care dezvolta diabet gestational. Acesta dispare dupa nasterea copilului, dar poate genera complicatii pentru mama si fat, in timpul sarcinii.

Analize pentru diabet

Pentru diagnosticare, medicul iti va prescrie un pachet analize diabet. Acesta cuprinde o serie de analize pentru diabet, respectiv.
Test de glicemie a jeun: masoara glicemia pe nemancate. Sunt necesare cel putin opt ore in care sa nu bei si sa nu mananci nimic, inainte de a ti se recolta sange pentru testare. Aceasta analiza este folosita pentru a detecta diabetul sau prediabetul.

Test oral de toleranta la glucoza: iti masoara glicemia dupa ce ai stat cel putin opt ore fara sa mananci si la doua ore dupa ce ai baut un lichid care contine glucoza. Acest test poate fi folosit pentru a diagnostica diabetul sau prediabetul.

Test aleatoriu al glicemiei, in care medicul iti verifica glicemia, indiferent de momentul in care ai servit ultima masa. Acest test, impreuna cu o evaluare a simptomelor, este utilizat pentru a diagnostica diabetul, dar nu si prediabetul.

Hemoglobina A1c (HbA1c) poate fi facut fara sa fii nemancat si poate fi folosit pentru a diagnostica sau confirma fie prediabetul, fie diabetul.

Daca obtii un rezultat pozitiv al testului, adica ai diabet sau prediabet, pentru confirmarea diagnosticului, medicul iti va prescrie repetarea testului de glicemie a jeun sau a testului de toleranta la glucoza orala, intr-o alta zi.

Testarea anticorpilor anti-transportor de zinc 8, poate ajuta la stabilirea tipului de diabet pe care il ai, respectiv diabet de tip 1 sau diabet de tip 2.

Analiza pentru diabet gestational

Diabetul gestational este, de asemenea, diagnosticat cu ajutorul testului oral de toleranta la glucoza. Nivelurile de zahar din sange sunt verificate de patru ori in timpul testului. Daca nivelul zaharului din sange este peste valorile standard de cel putin doua ori in timpul testului, ai diabet gestational.

Rezultate peste valorile normale pentru testul de toleranta la glucoza

  • Cand rezultatul glucozei plasmatice (mg/dL)a jeun este 95 sau mai mare
  • La o ora: 180 sau mai mare
  • La doua ore: 155 sau mai mare
  • La trei ore:140 sau mai mare

Testul de glucoza plasmatica a jeun

Este necesar ca acest test sa fie facut dimineata, pe nemancate. Rezultatele si semnificatia sunt: Daca nivelul glicemiei a jeun este de 100 pana la 125 mg/dL, ai o forma de prediabet numita glicemie a jeun afectata, ceea ce inseamna ca ai un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2, dar nu-l ai inca.

  • Un nivel de 126 mg/dL sau mai mult, confirmat prin repetarea testului in alta zi, inseamna ca ai diabet.
  • Un nivel de 99 si sub acesta: normal;
  • Un nivel de 100 pana la 125: prediabet
  • Un nivel de 126 si peste: diabet.

Testul de toleranta la glucoza orala

Cercetarile au aratat ca testul de toleranta la glucoza orala este mai sensibil decat testul de glucoza plasmatica a jeun pentru diagnosticarea prediabetului. Pentru realizarea testului de toleranta la glucoza orala este necesar sa nu mananci nimic cel putin 8 ore inainte. Glicemia se masoara imediat inainte si la 2 ore dupa ce bei un lichid care contine 75 de grame de glucoza dizolvata in apa.

Rezultatele si semnificatia lor pot indica:

Daca nivelul zaharului din sange este intre 140 si 199 mg/dL la 2 ore dupa ce ai baut lichidul, ai o forma de prediabet, numita toleranta la glucoza afectata, ceea ce inseamna ca esti expus riscului probabil sa dezvolti diabet de tip 2, dar nu il ai inca.
Un nivel al glucozei la 2 ore de 200 mg/dL sau mai mult, confirmat prin repetarea testului in alta zi, inseamna ca ai diabet.

Diagnostic pentru rezultatul glucozei plasmatice de 2 ore (mg/dL):

  • 139 si mai jos: normal
  • 140 pana la 199: prediabet (scaderea tolerantei la glucoza)
  • 200 si peste: diabet, confirmat prin repetarea testului intr-o alta zi.

Testul hemoglobinei glicozitate A1c (HbA1c)

Acest test iti spune ce procent din hemoglobina (proteina din sangele tau care transporta oxigen) este acoperita cu glucoza. Pentru realizarea lui, medicul va folosi un ac pentru a colecta o proba de sange din brat. Proba de sange merge la un laborator pentru rezultate. Citirea HbA1c ofera medicului o imagine a controlului glicemiei pe parcursul mai multor luni:

  • Un rezultat de 5,7% pana la 6,4% indica prediabet si marcheaza un moment in care acesta poate fi inversat, prin modificari ale stilului de viata.
  • Un rezultat al HbA1c de 6,5% sau mai mare este considerat diabet.
  • Un rezultat sub 5,7%: normal
  • Un rezultat intre 5,7% si 6,4%: prediabet

Criterii de diagnosticare a diabetului zaharat

Pe masura ce medicul colecteaza datele analizelor pentru a confirma diagnosticul de diabet, acestea sunt valorile dupa care se ghideaza:

Criterii de diagnostic pentru prediabet – rezultate:

  • hemoglobinei glicozitata (HbA1c): 5,7-6,4%
  • glicemia a jeun: 100-125 mg/dL
  • glicemia din test oral de toleranta la glucoza dupa 2 ore: 140-199 mg/dL

Criterii de diagnostic pentru diabet:

  • hemoglobinei glicozitata (HbA1c): 6,5% sau mai mult
  • glicemia a jeun: 126 mg/dL sau mai mare
  • glicemia test oral de toleranta la glucoza dupa 2 ore: 200 mg/dL sau mai mare

Diagnosticul diabetului de tip 1

Daca medicul confirma diagnosticul de diabet, ti-ar putea prescrie si alte teste, pentru a vedea ce fel de diabet ai. Acest lucru este important in special pentru copiii si persoanele care nu au alti factori de risc pentru diabet si care primesc un diagnostic de diabet.

Aceste teste sunt:

  • Test de autoanticorpi: medicul iti poate recomanda efectuarea unui test numit anticorpi anti-transportor de zinc 8. Scopul acestui test de sange este de a obtine un diagnostic prompt si precis, care poate duce la un tratament in timp util.
  • Testul Peptida C (testul de insulina in sange): acest test te ajuta sa masori cat de multa insulina produce pancreasul tau. Pancreasul elibereaza cantitati egale de insulina si Peptida C in fluxul sanguin in acelasi timp. Peptida C nu afecteaza nivelul de glucoza din sange, dar ramane in sange mai mult timp decat insulina, fiind un marker mai bun în evaluarea funcției pancreasului. Medicul va preleva o mica proba de sange si o va trimite la un laborator, pentru testare.
  • Cetone (cetonuria): medicul iti poate recomanda realizarea unei analize pentru diabet din urina, folosind o banda de testare de hartie pentru a cauta cetonele. Cetonele sunt acizi pe care corpul tau ii produce atunci cand foloseste grasimi in loc de glucoza pentru energie, din cauza productiei insuficiente de insulina. Acesta poate fi un semn al diabetului de tip 1.

Surse:

www.niddk.nih.gov;
www.webmd.com;
www.healthdirect.gov.au;
my.clevelandclinic.org