0319108 
Nasul înfundat sau congestia nazală poate părea o problemă banală, mai ales când apare odată cu răceala. Însă, când congestia nazală persistă, revine frecvent sau îți afectează somnul și respirația, este important să afli ce o provoacă. Congestia nazală poate avea cauze variate, de la alergii și infecții respiratorii, până la polipi nazali sau deviație de sept.
Citește în continuare pentru a afla de ce se înfundă nasul, ce simptome pot apărea, ce tratamente și remedii pot ajuta și când este recomandat să mergi la medic.
Ce este congestia nazală?
Congestia nazală, cunoscută și ca nas înfundat, apare atunci când mucoasa care căptușește interiorul nasului se inflamează, iar vasele de sânge de la acest nivel se dilată. Țesuturile se umflă, spațiul prin care circulă aerul se îngustează, iar respirația pe nas devine mai dificilă. Secrețiile nazale pot contribui la senzația de nas înfundat, dar congestia poate exista și fără mucus în exces.
Congestia nazală nu este o boală în sine, ci un simptom care poate avea numeroase cauze. Aceasta poate afecta una sau ambele nări și poate fi temporară sau persistentă. Atunci când este intensă, persoana ajunge să respire mai mult pe gură, iar mirosul și gustul pot fi diminuate. De asemenea, nasul înfundat poate influența calitatea somnului și poate provoca senzația de presiune sau disconfort la nivelul feței.
Tipuri de congestie nazală
Congestia nazală poate fi clasificată în funcție de durata simptomelor și mecanismul care determină inflamarea mucoasei nazale. Această diferențiere este importantă deoarece o congestie apărută pentru câteva zile nu are aceeași semnificație cu un nas înfundat care persistă sau revine frecvent.
Principalele tipuri sunt:
- congestia nazală acută – apare brusc È™i durează o perioadă scurtă, fiind frecvent întâlnită în infecÈ›iile respiratorii;
- congestia nazală persistentă / cronică – persistă o perioadă îndelungată sau reapare frecvent È™i necesită identificarea cauzei care o întreÈ›ine;
- congestia nazală alergică – este asociată unei reacÈ›ii alergice È™i poate apărea sezonier sau pe tot parcursul anului;
- congestia nazală non-alergică – apare fără o reacÈ›ie alergică È™i poate fi declanÈ™ată de diferiÈ›i factori care irită sau afectează mucoasa nazală.
Care sunt cauzele congestiei nazale?
În spatele senzației de nas înfundat se pot afla probleme foarte diferite, de la afecțiuni trecătoare, până la modificări anatomice care împiedică respirația normală. Pentru identificarea cauzei, este necesar un consult la medicul ORL (otorinolaringolog).
Cele mai frecvente cauze ale congestiei nazale sunt:
- infecÈ›iile respiratorii – răceala, gripa È™i alte infecÈ›ii virale pot inflama mucoasa nazală;
- rinita alergică – reacÈ›ia la polen, acarieni, mucegai sau alergeni proveniÈ›i de la animale, precum cei din scuame È™i salivă;
- rinosinuzita – reprezintă inflamaÈ›ia nasului È™i a sinusurilor È™i se asociază cu nas înfundat, secreÈ›ii nazale È™i senzaÈ›ia de presiune facială;
- rinita non-alergică – poate fi declanÈ™ată de fum, parfumuri puternice, poluare, schimbări de temperatură sau alÈ›i iritanÈ›i;
- deviaÈ›ia de sept – îngustarea uneia dintre fosele nazale poate îngreuna trecerea aerului;
- polipii nazali – sunt formaÈ›iuni benigne dezvoltate la nivelul mucoasei care pot obstrucÈ›iona căile nazale;
- vegetaÈ›iile adenoide mărite – reprezintă creÈ™terea în volum a È›esutului limfatic situat în spatele cavității nazale (nazofaringe), cunoscut drept „polipi” la copii;
- modificările hormonale – inclusiv cele din timpul sarcinii, pot favoriza umflarea mucoasei nazale;
- anumite medicamente – unele medicamente pentru hipertensiune arterială, antiinflamatoare nesteroidiene sau anumite medicamente hormonale;
- folosirea excesivă a spray-urilor nazale decongestionante – poate produce rinită medicamentoasă, în care nasul se înfundă din nou sau chiar mai intens după diminuarea efectului medicamentului.
Congestia nazală la copii
Congestia nazală este frecventă la copii, mai ales în primii ani de viață, când infecțiile respiratorii apar mai des. Alte cauze pot fi alergiile și mărirea vegetațiilor adenoide. La sugari, nasul înfundat poate fi mai supărător, deoarece poate îngreuna alimentația, somnul și respirația.
La copiii mai mari, congestia persistentă poate determina respirație pe gură, sforăit, somn agitat și dificultăți de concentrare pe timpul zilei. Dacă vegetațiile adenoide sunt mărite, pot apărea și episoade repetate de otită sau probleme de auz. O congestie care apare predominant într-o singură nară, mai ales dacă este însoțită de secreții urât mirositoare, poate indica prezența unui corp străin în nas.
Congestia nazală în sarcină
Congestia nazală poate apărea sau se poate accentua în timpul sarcinii, chiar și în absența unei răceli sau a unei alergii. Modificările hormonale și creșterea volumului de sânge pot determina dilatarea vaselor de la nivelul mucoasei nazale și umflarea acesteia. Atunci când simptomele apar în timpul sarcinii și nu sunt explicate de o infecție sau alergie, se poate vorbi despre rinita de sarcină.
Pentru ameliorarea simptomelor pot fi utile soluțiile saline nazale, hidratarea și menținerea unei umidități adecvate în încăpere. Medicamentele și spray-urile nazale decongestionante nu trebuie utilizate în sarcină fără recomandarea medicului, deoarece alegerea tratamentului trebuie făcută în funcție de perioada sarcinii și de starea de sănătate a gravidei.
Când trebuie să mergi la medic?
De cele mai multe ori, congestia nazală se ameliorează odată cu ameliorarea afecțiunii care a provocat-o. Totuși, dacă nasul înfundat persistă, se agravează sau este însoțit de alte simptome, este recomandat un consult medical pentru identificarea cauzei.
Mergi la medic dacă:
- congestia persistă peste 10 zile, fără ameliorare;
- simptomele se agravează după ce păreau să se amelioreze;
- ai febră persistentă sau ridicată;
- ai durere sau presiune facială intensă;
- respiri cu dificultate;
- ai o singură nară înfundată persistent;
- apar sângerări nazale repetate;
- secrețiile au miros neplăcut sau conțin sânge;
- mirosul rămâne diminuat;
- congestia îți afectează somnul sau activitățile zilnice.
În cazul copiilor mici și al sugarilor, evaluarea medicală este importantă mai ales dacă nasul înfundat îngreunează respirația sau alimentația. Dificultățile severe de respirație, colorația albăstruie a buzelor sau starea generală sever alterată necesită evaluare medicală de urgență.
Tratamentul în congestia nazală
Tratamentul congestiei nazale depinde de cauza și durata simptomelor. Scopul este reducerea inflamației și îmbunătățirea respirației, dar și tratarea cauzei care menține nasul înfundat. De aceea, același tratament nu este potrivit pentru toate formele de congestie.
În funcție de situație, pot fi recomandate:
- soluÈ›ii saline nazale – curăță È™i hidratează mucoasa È™i ajută la eliminarea secreÈ›iilor;
- spray-uri nazale cu corticosteroizi – reduc inflamaÈ›ia, fiind utilizate mai ales în rinita alergică È™i alte afecÈ›iuni inflamatorii;
- antihistaminice – pot ameliora simptomele atunci când congestia este provocată de alergii;
- decongestionante nazale – reduc temporar umflarea mucoasei È™i desfundă nasul, dar trebuie utilizate doar pentru perioade scurte;
- tratamentul infecÈ›iei – se stabileÈ™te în funcÈ›ie de cauză; antibioticele sunt indicate numai în anumite infecÈ›ii bacteriene, nu în răcelile virale;
- tratamentul chirurgical – poate fi necesar în unele cazuri de deviaÈ›ie de sept, polipi nazali sau alte probleme structurale.
Este important să nu folosești spray-urile nazale decongestionante mai mult decât perioada recomandată. Utilizarea prelungită poate provoca rinită medicamentoasă și accentua congestia. Dacă nasul rămâne înfundat în ciuda tratamentului sau disconfortul revine frecvent, este indicat un consult la medicul ORL pentru identificarea cauzei.
Ce să NU faci când ai nasul înfundat?
Unele obiceiuri pot irita suplimentar mucoasa nazală sau pot prelungi congestia. Pentru a evita agravarea simptomelor:
- nu folosi excesiv spray-urile nazale decongestionante;
- nu lua antibiotice fără recomandarea medicului;
- nu introduce în nas uleiuri esențiale sau alte substanțe iritante;
- nu fuma și evită fumul de țigară;
- nu sufla nasul foarte puternic;
- nu ignora o congestie persistentă sau unilaterală;
- nu combina medicamente pentru răceală fără să verifici substanțele active, pentru a evita administrarea unor doze prea mari.
Complicații ale congestiei nazale
Congestia nazală este, de cele mai multe ori, temporară și se ameliorează fără complicații. Însă, când persistă pentru perioade lungi de timp sau este asociată unei afecțiuni netratate, poate determina unele manifestări secundare, precum:
- rinosinuzita – inflamaÈ›ia persistentă poate afecta È™i sinusurile;
- otita medie – poate apărea mai ales la copii, prin afectarea ventilaÈ›iei urechii medii;
- scăderea mirosului – aerul È™i moleculele odorante ajung mai greu la receptorii olfactivi;
- tulburările de somn – respiraÈ›ia dificilă pe nas poate favoriza sforăitul È™i somnul neodihnitor;
- respiraÈ›ia pe gură – poate provoca uscăciunea gurii È™i disconfort la nivelul gâtului.
Un alt efect important al congestiei nazale persistente este scăderea calității vieții. Somnul neodihnitor și respirația dificilă pe nas pot favoriza oboseala în timpul zilei și dificultățile de concentrare. Identificarea și tratarea cauzei pot reduce aceste manifestări și pot preveni persistența lor.
Cum poți preveni congestia nazală?
Congestia nazală nu poate fi prevenită în toate situațiile, însă anumite măsuri pot reduce riscul de apariție sau de reapariție a acesteia. Prevenția este utilă mai ales atunci când nasul înfundat este asociat cu infecții respiratorii, alergii sau expunerea la factori iritanți.
Iată câteva măsuri care pot ajuta la prevenirea congestiei nazale sau la reducerea frecvenței și intensității episoadelor:
- spală-te regulat pe mâini;
- evită fumul, praful și alți iritanți;
- redu expunerea la alergeni;
- menține o umiditate adecvată în încăperi;
- hidratează-te suficient;
- tratează corect rinita alergică, conform recomandărilor medicului;
- folosește decongestionantele nazale doar pe termen scurt.
Congestia nazală este frecventă și, de cele mai multe ori, se ameliorează într-un timp scurt. Dacă însă nasul înfundat persistă, revine frecvent sau îți afectează respirația și somnul, este important să afli cauza. Evită tratamentele administrate fără recomandare și utilizarea îndelungată a spray-urilor decongestionante. La Poliana, poți programa un consult ORL pentru identificarea cauzei congestiei nazale și stabilirea tratamentului potrivit.
Surse:
- my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17980-nasal-congestion;
- healthdirect.gov.au, https://www.healthdirect.gov.au/blocked-nose;
- benadryl.com, https://www.benadryl.com/allergies/nasal-congestion-tips;
- mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/symptoms/nasal-congestion/basics/causes/sym-20050644;
- maxhealthcare.in, https://www.maxhealthcare.in/blogs/nasal-congestion-symptoms-causes-and-home-remedies;
- urmc.rochester.edu, https://www.urmc.rochester.edu/news/publications/health-matters/congested;
- vicks.com, https://vicks.com/en-us/treatments/how-to-treat-sinus-and-nasal-congestion/sinus-congestion-causes-symptoms-treatment.
