Amoniac

Scopul testului

Amoniacul este o substanta rezultata in urma degradarii proteinelor in organism. Deoarece este toxic, corpul nostru il transforma si elimina pentru a preveni acumularea sa periculoasa. Analiza ce permite dozarea nivelului de amoniac din sange ajuta la evaluarea functiei ficatului si la depistarea unor afectiuni ce pot afecta metabolismul acestui compus.

Aceasta investigatie se recomanda pentru a:

• detecta acumularea anormala a amoniacului in sange;
• diagnostica si monitoriza encefalopatia hepatica;
• identifica sindromul Reye, mai ales la copii;
• evalua eficienta tratamentelor in afectiunile hepatice;
• urmari impactul unor boli renale sau gastro-intestinale.

Ce masoara

Amoniacul este o substanta chimica produsa in organism in urma descompunerii proteinelor. Aceasta apare in principal la nivel intestinal, unde bacteriile contribuie la formarea sa. Ulterior, amoniacul este metabolizat hepatic. Ficatul transforma amoniacul in uree, o substanta mai putin toxica, care este eliminata prin urina.

Amoniacul joaca un rol important in organism, deoarece este implicat in eliminarea toxinelor si ajuta la mentinerea echilibrului chimic al corpului. Totusi, atunci cand nivelul amoniacului din sange este prea mare, poate deveni toxic si poate afecta functionarea sistemului nervos, determinand simptome neplacute.

Masurarea concentratiei de amoniac din sange se face prin tehnici validate, cum sunt: metodele enzimatice, spectrometria de masa sau cromatografia. Aceste tehnici sunt precise si permit obtinerea rapida a rezultatelor necesare pentru diagnostic si monitorizare.

Cand se face

Principalele situatii in care este indicata efectuarea analizei pentru dozarea amoniacului sunt reprezentate de:

• suspiciunea de encefalopatie hepatica;
• monitorizarea pacientilor cu boli hepatice cronice;
• evaluarea starii copiilor cu simptome sugestive pentru sindromul Reye;
• investigarea tulburarilor neurologice;
• monitorizarea tratamentelor care pot afecta metabolismul amoniacului.

Exista si anumite simptome care pot sugera necesitatea acestei investigatii. Acestea pot ajuta medicul sa decida daca este nevoie de masurarea nivelului de amoniac pentru a stabili un diagnostic corect si ce alte investigatii utile sunt necesare pentru evaluarea starii de sanatate. Astfel de manifestari pot include:

• stare de confuzie;
• dezorientare temporo-spatiala;
• tulburari de somn (insomnie sau somnolenta);
• fatigabilitate (oboseala accentuata);
• slabiciune musculara;
• convulsii;
• varsaturi;
• iritabilitate;
• modificari ale comportamentului;
• pierderea constientei;
• coma.

Pregatirea pentru analiza

Pentru ca rezultatele analizei amoniacului sa fie cat mai precise, este esential sa respecti cateva reguli simple inainte de recoltarea probei de sange. Inainte de a te prezenta la recoltarea probei pentru analiza amoniacului, este important sa eviti consumul de alcool cu cel putin 24 de ore inainte, deoarece acesta poate influenta valorile masurate.

Informeaza medicul daca urmezi vreun tratament medicamentos, deoarece anumite medicamente pot afecta nivelul amoniacului din sange. Evita efortul fizic intens si consumul de alimente cu cel putin 6 ore inainte de recoltare.

Pentru un plus de confort si usurinta in accesarea zonei de recoltare, poarta haine lejere, cu maneci largi sau usor de ridicat. Astfel, procedura este mai usor de realizat.

Indicatii recoltare

Recoltarea probei de sange pentru analiza amoniacului este realizata de catre personal medical specializat, de obicei un asistent medical. Tehnica de prelevare este minim invaziva si presupune extragerea unei cantitati mici de sange venos, de obicei din zona plicii cotului.

Etapele de recoltare sunt urmatoarele:

• te asezi confortabil pe scaun;
• asistentul aplica un garou pe brat pentru a evidentia vena;
• pielea plicii cotului este curatata cu solutie antiseptica;
• sangele este colectat intr-un tub special prin punctionarea venei;
• acul este indepartat;
• zona punctiei este acoperita cu un plasture.

Dupa prelevare, este recomandat sa mentii o usoara presiune pe locul punctiei timp de cateva minute. In acest mod, riscul de aparitie al echimozelor (vanatailor) este semnificativ redus. De asemenea, evita folosirea intensa a bratului de la care s-a prelevat proba de sange pentru cateva ore de la finalizarea procedurii.

Interpretare rezultate

In urma prelucrarii probei de sange, rezultatele sunt disponibile in aproximativ 2-3 zile lucratoare. Le poti primi fie in format digital, cat si in format fizic. Dupa ce ai intrat in posesia acestora, programeaza-te la medic pentru interpretare si stabilirea unui diagnostic.

Intervalul considerat normal este intre 15-45 µg/dL (micrograme pe decilitru) sau 11-32 µmol/L (micromoli pe litru). Valori pot diferi in functie de aparatura utilizata in laborator.

Valori crescute

Valori crescute ale amoniacului in sange pot semnala diverse afectiuni. Cresterea nivelului acestui compus poate avea implicatii importante asupra sanatatii si necesita investigatii suplimentare.

Printre cauzele posibile ale valorilor ridicate se numara:

• afectiuni hepatice (encefalopatia hepatica, cand ficatul nu elimina eficient amoniacul);
• boli renale;
• infectii urinare;
• sindromul Reye;
• nutritie parenterala (alimentatie intravenoasa);
• afectiuni gastro-intestinale;
• consum excesiv de proteine.

Valori scazute

Valori scazute ale amoniacului in sange sunt mai putin frecvente, dar pot indica anumite conditii care afecteaza metabolismul sau alte procese din organism. Printre situatiile in care nivelul amoniacului poate fi scazut se numara:

• administrarea antibioticelor, care influenteaza metabolismul;
• hipertensiune arteriala;
• unele dezechilibre metabolice.

Ce sa intrebi medicul

Cand te confrunti cu o investigatie medicala, este firesc sa ai nelamuriri si sa doresti sa afli mai multe despre rezultatele obtinute si ce inseamna acestea pentru sanatatea ta. Adresarea unor intrebari clare medicului te ajuta sa intelegi valorile obtinute si ce poti face pentru o stare cat mai buna. Posibile intrebari pentru medic pot fi:

• Ce investigatii suplimentare sunt indicate pentru stabilirea diagnosticului?
• Ce modificari in dieta sunt recomandate pentru a mentine nivelul optim al amoniacului?
• Care este intervalul la care analiza necesita a fi repetata?

Pentru mentinerea sanatatii si prevenirea complicatiilor, este important sa urmezi cu atentie recomandarile medicului si sa efectuezi investigatiile necesare cand apar simptome sugestive. O analiza utila pentru evaluarea metabolismului este dozarea amoniacului. Rezultatul acestei analize aduce informatii valoroase pentru medic si poate preveni efectele nedorite ale concentratiilor crescute de amoniac. Mergi la medic la primele simptome deranjante si repecta indicatiile acestuia.