Medicul recomanda efectuarea testului pentru bilirubina indirecta pentru a verifica functionalitatea tesutului hepatic. Modificarea concentratiei sanguine a bilirubinei indirecte este asociata cu:

• icterul;
• anemia;
• afectiunile hepatice.

Testul pentru bilirubina indirecta masoara concentratia fractiunii neconjugate (libera) a bilirubinei. Bilirubina un pigment de culoare galben-portocaliu, care rezulta in urma descompunerii globulelor rosii imbatranite. Bilirubina este captata de albumina si este transportata la ficat. Aceasta forma a bilirubinei este cunoscuta ca bilirubina neconjugata sau indirecta și este insolubila in apa.

La nivel hepatic, bilirubina este procesata, rezultand bilirubina directa sau conjugata, care este solubila in apa. Aceasta este excretata sub forma de bila, care participa in cadrul digestiei. Aceasta este ulterior excretata in urina si in materiile fecale.

Bilirubina indirecta nu poate fi masurata. Insa, pot fi obtinute valorile bilirubinei totale si a celei conjugate. In urma scaderii din valoarea totala a bilirubinei a fractiunii conjugate, rezulta concentratia sanguina a bilirubinei indirecte (neconjugata).

Medicul poate recomanda efectuarea testului pentru bilirubina indirecta pacientilor care prezinta:

• icter (coloratie galbena a tegumentelor si sclerelor);
• gastralgii (durere de stomac);
• urina inchisa la culoare;
• anemie;
• prurit;
• alterarea starii generale.

De asemenea, este indicata efectuarea testului pentru bilirubina indirecta pentru a urmari eficienta tratamentului administrat.

Este recomandat ca recoltarea probei pentru testul de bilirubina indirecta sa fie efectuata dimineata, nemancate. Inainte de efectuarea procedurii, personalul medical realizeaza asepsia zonei, pentru a preveni infectiile.

Procedura de recoltare consta in prelevarea cu ajutorul unui ac a unei probe de sange, ce va fi stocata intr-un vacutainer. In timpul recoltarii pacientul poate resimti un usor disconfort in timpul punctiei, dar acesta dureaza doar cateva secunde.

Dupa efectuarea testului pentru bilirubina indirecta, pacientului ii este recomandata vizita la medic. Acesta va realiza interpretarea rezultatelor, stabilirea diagnosticului si a tratamentului corespunzator.

Concentratia bilirubinei se masoara in miligrame pe decilitru (mg/dL). Valorile normale sunt:

• bilirubina totala (BT): 0,2-1,3 mg/dL;
• bilirubina directa (BD): <0,3 mg/dL;
• bilirubina indirecta (BI): <1 mg/dL.

In cazul nou-nascutilor, concentratia bilirubinei totale este mai mica de 10 mg/dL. Dupa varsta de o luna, valoarea bilirubinei totale este cuprinsa intre 0,3 si 1,2 mg/dL.

Valori crescute

Printre patologiile asociate cu modificarea concentratiei sanguine a bilirubinei indirecte se regasesc:

• siclemia;
• boala hemolitica;
• ciroza;
• boala Wilson;
• afectiuni ale cailor biliare;
• hepatita;
• insuficienta hepatica;
• sindromul Gilbert;
• patologiile vezicii biliare;
• sindromul Crigler-Najjar;
• anemia hemolitica.

Cauzele cresterii bilirubinei neconjugate la nou-nascuti sunt:

• nepotrivirea grupei de sange intre copil si mama;
• nasterea prematura;
• reactii adverse la administrarea laptelui matern.

Valori scazute

Valorile scazute ale bilirubinei se obtin rar in practica medicala. Acestea nu au o semnificatie clinica importanta.

Este important de mentionat ca indiferent de valorile bilirubinei, interpretarea rezultatelor se realizeaza de catre medic, in functie de:

• starea pacientului;
• semne si simptome;
• patologiile asociate ale pacientului.

Intelgerea valorilor obtinute la analize poate fi dificila. De aceea, este important a vorbi deschis cu medicul si a-i adresa acestuia orice intrebare sau nelamurire. Printre posibilele intrebari ce pot fi utilizat se afla:

• Care este cauza modificarii valorii bilirubinei indirecte?
• Ce patologii sunt asociate cu modificarea concentratiei bilirubinei indirecte?
• Care este tratamentul optim?
• Ce modificari ale stilului de viata sunt recomandate pentru eficientizarea efectelor tratamentului?
• Care sunt efectele secundare ale cresterii valorii bilirubinei indirecte?

clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17845-bilirubin#results-and-follow-up, accesat la data de 02.04.2023;

webmd.com, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/bilirubin-test, accesat la data de 02.04.2023;

ucsd.edu, https://myhealth.ucsd.edu/Search/167,indirect_bilirubin, accesat la data de 02.04.2023;

healthline.com, https://www.healthline.com/health/bilirubin-blood, accesat la data de 02.04.2023;

urmc.rochester.edu, https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=indirect_bilirubin, accesat la data de 02.04.2023;

healthmatters.io, https://healthmatters.io/understand-blood-test-results/bilirubin-indirect, accesat la data de 02.04.2023.